12.11 : تقييم النبض القمي الشعاعي

تقييم النبض القمي الشعاعي (A-R)

يتضمن تقييم نبض A-R تقييمًا متزامنًا للنبضات القمية والشعاعية. عندما تختلف معدلات النبض القمي والشعاعي، يساعد هذا التقييم في تحديد عجز النبض.

التحضير المسبق للإجراءات

1. إعداد المعدات: اجمع كل الإمدادات اللازمة، بما في ذلك ساعة اليد الثانية (للعد الدقيق)، وسماعة الطبيب، ومناديل مطهرة، وورقة تدفق العلامات الحيوية.
2. تفاعل مع المريض:
   • تحديد الهوية: تأكيد هوية المريض.
   • شرح الإجراء: اشرح للمريض عملية تقييم نبض A-R الكاملة قبل الإجراء لتخفيف القلق.
   • الموافقة اللفظية: الحصول على موافقة شفهية من المريض.
   • نظافة اليدين: قم بتنظيف اليدين لتقليل خطر انتقال العدوى.
   • الخصوصية: التأكد من الحفاظ على خصوصية المريض أثناء التقييم.

الإجراء

1. تحضير سماعة الطبيب: قم بتنظيف الحجاب الحاجز وسماعات الأذن الخاصة بسماعة الطبيب باستخدام مسحة كحول لمنع التلوث المتبادل.
2. وضع المريض: ساعد المريض على الجلوس بشكل مريح أو وضعية الانبطاح لسهولة الوصول إلى الصدر والمعصم.
3. طرق تقييم نبض A-R:
   • طريقة الممرضين: تتضمن ممرضين يعملان في وقت واحد. يستخدم إحدى الممرضان سماعة الطبيب للاستماع إلى النبض القمي عند قمة القلب بينما يقوم الممرض الأخر بالجس وتحسب النبض الشعاعي عند المعصم.
   • طريقة الممرض الواحد: عند توفر ممرض واحد فقط، يقومون أولاً بتقييم النبض القمي ثم تقييم النبض الكعبري على الفور. قد تكون هذه الطريقة أقل دقة للكشف عن عجز النبض بسبب الفجوة الزمنية بين التقييمات. من أجل اكتشاف أكثر دقة لعجز النبض، يوصى بأن يقوم ممرضان بتقييم النبضات القمية والشعاعية في وقت واحد.

ما بعد الإجراء

1. راحة المريض: التأكد من أن المريض مرتاح وآمن بعد التقييم.
2. استبدال المعدات: تنظيف واستبدال المعدات المستخدمة.
3. نظافة اليدين: قم بإجراء نظافة اليدين مرة أخرى بعد الانتهاء من التقييم.
4. التوثيق: قم بتسجيل النتائج في ورقة تدفق العلامات الحيوية، بما في ذلك أي اختلافات بين النبضات القمية والشعاعية. ملاحظة وجود أي قصور في النبض وإبلاغ فريق الرعاية الصحية بذلك حسب الحاجة.