14.8 : إرشادات ما قبل الإجراء لتقييم ضغط الدم

يعد التقييم الدقيق لضغط الدم أمرًا بالغ الأهمية لتشخيص وإدارة الحالات الصحية المختلفة. ولضمان موثوقية هذه القياسات، يجب على المتخصصين في الرعاية الصحية الالتزام بالمبادئ التوجيهية المعيارية المسبقة. تعمل هذه الإرشادات على تعزيز سلامة المرضى وتحسين الجودة الشاملة للرعاية الصحية. الخطوات التالية ضرورية للحصول على قراءات دقيقة ومتسقة لضغط الدم، بدءًا من استخدام الأدوات المناسبة وحتى ضمان التواصل الفعال مع المريض.

الإرشادات الإجرائية المسبقة لتقييم ضغط الدم:

إعداد المعدات:

• جمع المعدات اللازمة، بما في ذلك سماعة الطبيب، ومقياس ضغط الدم مع الكفة الحجم المناسب، والقلم، وورقة التدفق، ومسحة الكحول.
• اختر مقاس الكفة بحكمة: يجب أن تغطي الكفة 40% من محيط الذراع عند نقطة المنتصف. استخدم كفة صغيرة للأطفال أو البالغين النحيفين وكفة كبيرة أو لعلاج السمنة للبالغين الذين يعانون من السمنة المفرطة.

تحديد هوية المريض وإعداده:

• تأكد من هوية المريض من خلال التحقق من اسمه أو تاريخ ميلاده أو رقم المستشفى للتأكد من قياس ضغط الدم للمريض الصحيح.
• اشرح الخطوات المتبعة في الإجراء للمريض للتأكد من فهمه والحصول على موافقته لتخفيف القلق وتسهيل التعاون.
• تأكد من أن المريض يستريح في بيئة هادئة لمدة خمس دقائق على الأقل قبل الإجراء.

تحديد المواقع والبيئة:

• تأكد من أن المريض جالس أو مستلق بشكل مريح مع دعم الظهر. يجب أن تكون القدمان مسطحة على الأرض والساقان غير متقاطعتين لمنع التجمع الوريدي، والذي يمكن أن يغير قراءات ضغط الدم.
• ادعم ساعد المريض على مستوى القلب، وهو أمر بالغ الأهمية لأن فرق الارتفاع بين القلب والكفة يمكن أن يؤثر بشكل كبير على قيم ضغط الدم.
• توفير الخصوصية عن طريق إغلاق الستائر أو الأبواب لتعزيز راحة المريض واسترخائه.

التقييم والتعليمات المسبقة:

• قم بتنظيف اليدين باستخدام الصابون المبيد للجراثيم أو فرك اليدين بالكحول.
• اطلب من المريض إفراغ المثانة. يمكن أن تؤدي المثانة الممتلئة إلى رفع قراءات ضغط الدم بسبب زيادة نشاط الجهاز العصبي الودي.
• تأكد من عدم وجود ملابس ضيقة تقيد الذراع حيث سيتم قياس ضغط الدم. الملابس الضيقة يمكن أن تعيق تدفق الدم وتغير القراءات.
• تحقق من وجود أي حالات مثل الوذمة اللمفية، أو النواسير الشريانية الوريدية، أو الجراحة الحديثة على الذراعين والتي قد تتطلب استخدام الذراع المعاكس أو الطرف السفلي للقياس.

ومن خلال اتباع هذه الإرشادات بدقة، يمكن لمتخصصي الرعاية الصحية تحقيق قراءات ضغط الدم الأكثر دقة وموثوقية، مما يؤثر بشكل كبير على رعاية المرضى ونتائج العلاج.