14.5 : الأدوية المضادة للذهان: الاستخدامات العلاجية والآثار الجانبية

تعمل الأدوية المضادة للذهان في المقام الأول على مناهضة مستقبلات الدوبامين والسيروتونين والمستقبلات الكولينية والأدرينالية والهيستامينية، وبالتالي تُؤدي إلى تقليل الهلوسة والأوهام في حالات مثل الفصام. لكن، يمكن أن تؤدي إلى تأثيرات خارج هرمية غير مرغوب فيها مثل خلل التوتر العضلي وأعراض تشبه أعراض مرض باركنسون وخلل الحركة المتأخر.

على الرغم من هذه الآثار الجانبية، تُستخدم مضادات الذهان علاجيًا لأغراض مختلفة، بما في ذلك إدارة الفصام، ومنع الغثيان والقيء، والحد من السلوك المضطرب، وعلاج الفواق المستعصي والتشنجات الحركية في اضطراب توريت والتوحد. وقد أظهرت مضادات الذهان من الجيل الثاني، وخاصة كلوزابين (كلورازيل)، فعاليتها في تخفيف الأعراض السلبية للفصام المقاوم للعلاج. لكن، تحمل مضادات الذهان أيضًا مخاطر الآثار الجانبية مثل الشعور بالنعاس والارتباك وجفاف الفم والإمساك واختلال الوظيفة الجنسية. كما يمكن أن تؤدي إلى مضاعفات خطيرة مثل المتلازمة الخبيثة للدواء المضاد للذهان وخلل الحركة المتأخر، مما يتطلب الاستخدام الدقيق في المرضى الذين يعانون من اضطرابات النوبات أو الاضطرابات السلوكية المرتبطة بالخرف. غالبًا ما يُنصح بالعلاج المداومة للنوبات الذهانية المتكررة.

بخلاف استخداماتها الأساسية، تُستخدم مضادات الذهان لعلاج الاضطراب ثنائي القطب والهياج النفسي الحركي والذهان المرتبط بمرض باركنسون، وتوفير الراحة وتسكين الآلام في الرعاية المُخففة.