16.3 : الأدوية المضادة للقلق: البنزوديازيبينات والبوسبيرون

البنزوديازيبينات هي فئة من الأدوية المضادة للقلق معروفة بفعاليتها السريعة ونسبة الجرعة العلاجية إلى الجرعة القاتلة العالية، ولكن مع وجود خطر محتمل للاعتماد على الدواء. هذه الأدوية محبة للدهون، مما يسمح بامتصاص سريع بعد تناولها عن طريق الفم، وتصل في النهاية إلى الجهاز العصبي المركزي (CNS). بمجرد دخولها إلى الجهاز العصبي المركزي، ترتبط البنزوديازيبينات بالموقع المتفارغ لمستقبل GABA_A. يعزز هذا الارتباط التأثيرات المثبطة للناقل العصبي GABA. من خلال القيام بذلك، فإنها تمنع النقل العصبي المفرط، مما يساعد في تخفيف أعراض القلق بشكل فعال.

هناك ثلاثة أنواع رئيسية من البنزوديازيبينات، ولكل منها مدة عمل متفاوتة. توفر البنزوديازيبينات قصيرة المفعول مثل ألبرازولام (زاناكس) راحة سريعة. تقدم البنزوديازيبينات متوسطة المفعول، مثل لورازيبام (أتيفان)، مدة عمل أطول. تظل البنزوديازيبينات طويلة المفعول مثل الديازيبام (الفاليوم) نشطة لمدة 1-3 أيام.

ومع ذلك، يرتبط استخدام البنزوديازيبينات بآثار جانبية شائعة، بما في ذلك النعاس والارتباك والخلل الإدراكي وضعف تنسيق الجسم واحتمال الاعتماد على المخدرات. وتؤكد هذه الآثار الجانبية على أهمية وصف الدواء ومراقبته بعناية من قبل المتخصصين في الرعاية الصحية. البنزوديازيبينات مخصصة للاستخدام قصير المدى، لعلاج القلق الحاد، من أجل تجنب الاعتماد أو أعراض الانسحاب.

على النقيض من البنزوديازيبينات، يرتبط بوسبيرون (بوسبار)، وهو منشط جزئي، بمستقبلات 5-HT_1A، ويعزز النشاط العصبي المرتبط بالسيروتونين لتخفيف القلق. تظهر آثاره المضادة للقلق تدريجيًا، حيث يستغرق التأثير الكامل ما يصل إلى 4 أسابيع. وهي فعالة بشكل خاص في علاج اضطراب القلق العام. على عكس البنزوديازيبينات، يضعف بوسبيرون الوظائف النفسية الحركية بشكل أقل، وهو أقل تخديرًا من البنزوديازيبينات، ولا يسبب تأثيرات مضادة للنوبات. وهذا يجعله الخيار المفضل للأفراد الذين يحتاجون إلى تخفيف القلق دون التخدير المصاحب أو ضعف الإدراك.

ومع ذلك، فإن بوسبيرون له مجموعة من الآثار الجانبية. الدوخة والصداع والغثيان هي الأكثر شيوعًا. تشمل الآثار الجانبية الأخرى ألم الصدر وتسارع القلب والخفقان واضطراب الجهاز الهضمي. في حين أن الآثار الجانبية لبوسبيرون أقل حدة بشكل عام من تلك الخاصة بالبنزوديازيبينات، إلا أنها تسلط الضوء على الحاجة إلى المراقبة الدقيقة وتعديل الجرعة بناءً على استجابات المريض الفردية، مما يضمن أفضل النتائج الممكنة في علاج اضطرابات القلق.