A subscription to JoVE is required to view this content. Sign in or start your free trial.
Method Article
وضع مخطط كهربية الشبكية متعدد البؤر (mfERG) هو تقدم مهم في تشخيص وتوصيف اعتلال الشبكية. electroretinograms متعدد البؤر هي المتوسط الحسابي لتقريب موجة - B. ويمكن اشتقاق البرامج العروق من أكثر من مئة المناطق الشبكية في بضع دقائق لكل عين. يمكن تعيين Scotomas وخلل في شبكية العين وكميا.
وجود قيود على electroretinograms كامل الحقل التقليدية (أرج) لتشخيص اعتلال الشبكية هو عدم وجود حساسية. عموما ، ERG النتائج طبيعية ما لم يتأثر أكثر من حوالي 20 ٪ من شبكية العين. من الناحية العملية ، قد يكون المريض بالعمى نتيجة الضمور البقعي أو scotomas الأخرى ولا تزال تبدو طبيعية ، وفقا لأرج التقليدية الحقل بالكامل. تطور مهم في العروق هو ERG متعدد البؤر (mfERG). تكييف إريك سوتر تسلسل الرياضية دعا ثنائي M - متواليات تمكين بمعزل عن الإشارات الكهربائية واحدة an مخطط كهربية الشبكية تمثل أقل من ملليمتر كل مربع من الشبكية استجابة لحافز البصرية 1.
النتائج التي يتم إنشاؤها بواسطة mfERG تظهر مشابهة لتلك التي تم إنشاؤها بواسطة أرج فلاش. على النقيض من ERG فلاش ، الذي يولد أفضل البيانات المناسبة لكامل العين الاضطرابات. وتستند نتيجة mfERG الأساسية لاحتساب الرياضيةverage لتقريب المكون انحراف إيجابي للاستجابة ERG التقليدية ، والمعروفة باسم 1 (ب) الموجة. متعدد البؤر برامج ERG قياس النشاط الكهربائي من أكثر من مئة المناطق الشبكية في العين ، في بضع دقائق. القرار المكانية المعززة تمكن الخلل scotomas والشبكية ليتم تعيينها وكميا.
في البروتوكول أدناه ، وصفنا تسجيل mfERGs باستخدام منظار الاتصال بين القطبين العدسة.
مكونات أنظمة mfERG تختلف بين المصنعين. لتقديم حوافز واضحة ، بعض شاشات CRT المناسبة موجودة ، ولكن معظم الأنظمة قد اعتمدت على استخدام المسطحة شاشات الكريستال السائل (LCD). تم إنتاج محفزات بصرية صورت هنا ، من قبل microdisplay LCD subtending 35-40 درجة أفقيا و30-35 درجة عموديا من المجال البصري ، ومعايرتها لإنتاج كثافات فلاش متعدد البؤر من SM CD 2.7 -2. وكان التضخيم 50K. انخفاض anوكانت حدود د ممر الموجة العليا هرتز 10 و 300. وكانت حزم البرمجيات المستخدمة VERIS الإصدارات 5 و 6.
1. بروتوكول النص
اختيار غرفة مع التدخل الكهربائية قليلا. بالوعة غير ملائمة لغسل اليدين وتنظيف الأقطاب. اتصال بشبكة الإنترنت هي أيضا أفضل من تبادل البيانات والشركة المصنعة للنظام الخاص لتحديث البرامج أو المساعدة في حل المشاكل.
2. ممثل النتائج
ويرد مثال لقياس mfERG مأخوذة من المريض العلوي الأيسر مع نقص ملحوظ في المجال البصري في الشكل 1 فرضه على ارض الملعب 24-2 همفري البصرية.
ويبين الشكل 2 تحول لون مقياس للمريض مع جيوب سمية الشبكية بين 5 و 15 درجة بعيدا عن النقرة. هذه النتيجة هي consisteNT مع سمية Plaquenil والكلوروبرومازين 3 و 4 الذي يبدأ عادة مع مناطق صغيرة من بضعة مليمترات مربعة في المنطقة المتضررة من 5-15 درجة النقرة. على النقيض من ذلك ، وأمراض ضمور ستارغاردت والمخروط انخفاضا واضح في mfERGs في البقعة المركزية ، حيث تهيمن على المخاريط. هذه النتيجة توضح قوة mfERG في التشخيص التفريقي. اعتلال المشيمية و الشبكية Birdshot (الشكل 3) ، هو اضطراب شائع في شبكية العين الذي هو غريب في هذا الوضع الشاذ first الكهربية هو تباطؤ استجابة مخروط الفسيولوجية. ويمكن تتبع تطور هذه تباطؤ باستخدام mfERG ، كما تقدم من تأثير على منطقة صغيرة في منطقة الشبكية الأنفية إلى تغطية كاملة من شبكية العين (الشكل 4).
الشكل 1. العروق متعدد البؤر فرضه على الميدان 24-2 همفري البصرية تظهر اتفاق مع خسارة الميدان.
الشكل 2. تحول لون مقياس mfERGs "سعة" في جيوب المرضى تظهر في وقت مبكر من 5-15 درجة السمية الشبكية من النقرة.
الشكل 3. اليسار صورة لقاع شبكية العين من الأنف المريض مع birdshot اعتلال المشيمية و الشبكية.
الشكل 4. تحول لون من الأوقات "الموجة ب" ضمني من العين اليسرى للمريض مع اعتلال المشيمية و الشبكية birdshot يظهر أوقات الشدة.
Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.
العروق نقطة تقليديا ، كامل الحقل واحد ، والذي سجل من منطقة محدودة من شبكية العين ، وقد استخدمت لتشخيص ومتابعة تطور أمراض شبكية العين. وجود قيود على هذا النهج هو أن هذه التقنيات لا تتأثر ما لم يتأثر ما لا يقل عن 20 ٪ من شبكية العين. الصدمة الشبكية المنتجة العيوب مجال إنتا...
Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.
الإعلان عن أي تضارب في المصالح.
Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.
Request permission to reuse the text or figures of this JoVE article
Request PermissionThis article has been published
Video Coming Soon
Copyright © 2025 MyJoVE Corporation. All rights reserved