A subscription to JoVE is required to view this content. Sign in or start your free trial.
Method Article
الأفراد الذين يعانون من عدم الاستقرار في الكاحل المزمن (CAI) معرض نقص التحكم الوضعي وتأخر تنشيط العضلات من الأطراف السفلية. يوفر التصوير الحيوي المحوسب للتصوير بعد الطباعة مع التصوير الكهرومغنطيري السطحي رؤى حول تنسيق الأنظمة البصرية وأنظمة الوموربوسينات والدهليزية مع تنظيم تنشيط العضلات للحفاظ على الاستقرار الوضعي لدى الأفراد الذين يعانون من CAI.
التصوير الحيوي المحوسب (CDP) هو تقنية موضوعية لتقييم الاستقرار الوضعي في ظل ظروف وتشويش ثابتة وديناميكية. ويستند CDP على نموذج البندول المقلوب الذي يتتبع العلاقة المتبادلة بين مركز الضغط ومركز الثقل. يمكن استخدام CDP لتحليل نسب الرؤية، وإثارة الإثارة، والدهليزية للحفاظ على الاستقرار الوضعي. تحدد الشخصيات التالية عدم الاستقرار المزمن في الكاحل (CAI): ألم الكاحل المستمر ، والتورم ، والشعور بـ "الفسحة" ، والإعاقة المبلغ عنها ذاتيًا. انخفض الاستقرار الوضعي ومستوى تنشيط العضلات في الأفراد المصابين بـ CAI بسبب إصابات معقدة في أربطة الكاحل الجانبي. وقد استخدمت دراسات قليلة CDP لاستكشاف الاستقرار الوضعي للأفراد مع CAI. الدراسات التي تحقق الاستقرار الوضعي وتفعيل العضلات ذات الصلة باستخدام CDP متزامنة مع التصوير الكهربائي السطحي تفتقر. يتضمن بروتوكول CDP اختبار تنظيم حسي (SOT) واختبار التحكم الحركي (MCT) واختبار التكيف (ADT) ، بالإضافة إلى الاختبارات التي تقيس الموقف الأحادي (الولايات المتحدة) والحد من الاستقرار (LOS). تتم مزامنة نظام التصوير الكهربائي السطحي مع CDP لجمع البيانات عن تنشيط العضلات في الأطراف السفلية أثناء القياس. يقدم هذا البروتوكول نهجًا جديدًا لتقييم تنسيق الأنظمة البصرية والدهليزية والدهليزية وتنشيط العضلات ذات الصلة للحفاظ على الاستقرار الوضعي. وعلاوة على ذلك، فإنه يوفر رؤى جديدة في السيطرة العصبية العضلية للأفراد مع CAI عند التعامل مع بيئات معقدة حقيقية.
التصوير الحيوي المحوسب (CDP) هو تقنية موضوعية لتقييم الاستقرار الوضعي في ظل ظروف وتشويش ثابتة وديناميكية. ويستند CDP على نموذج البندول المقلوب الذي يتتبع العلاقة المتبادلة بين مركز الضغط (COP) ومركز الثقل (COG). COG هو الإسقاط الرأسي لمركز الكتلة (COM)، في حين أن COM هو ما يعادل نقطة كتلة الجسم الإجمالية في النظام المرجعي العالمي. COP هو موقع نقطة من ناقل قوة رد الفعل الأرضي العمودي. وهو يمثل متوسط مرجح لجميع الضغوط على سطح منطقة التماس مع الأرض1. الاستقرار الوضعي هو القدرة على الحفاظ على COM داخل قاعدة الدعم في بيئة حسية معينة. وهو يعكس القدرة العصبية العضلية على التحكم الذي ينسق الجهاز العصبي المركزي مع الجهاز الحسي المُعَد (الرؤية، و البروبريوب، والإحساس الدهليزي) وإخراج الأوامر الحركية2.
أساليب التقييم السابقة للرقابة الوضعية، مثل الوقت للمواقف ذات الساق الواحدة ومسافة الوصول لاختبارات التوازن Y، هي موجهة نحو النتائج ولا يمكن استخدامها لتقييم موضوعي للتنسيق بين الأنظمة الحسية والتحكم الحركي3. وبالإضافة إلى ذلك، استخدمت بعض الدراسات المحمولة لوحة تمايل المحوسبة، والتي كميا أداء التوازن الديناميكي من إعدادات المختبر4،,5،,6. يختلف CDP عن طرق الاختبار المذكورة أعلاه ، لأنه يمكن تطبيقه على تحليل نسبة الرؤية ، و البروباريوسيب ، والإحساس الدهليزي في صيانة الاستقرار الوضعي وتقييم نسبة استراتيجية المحرك ، مثل استراتيجية الكاحل أو الورك المهيمنة. وقد ينظر إليها على أنها معيار الذهب لقياس التحكم الوضعي7 بسبب دقتها وموثوقيتها وصلاحيتها8.
عدم الاستقرار في الكاحل المزمن (CAI) يتميز بألم الكاحل المستمر, تورم, والشعور "تفسح المجال"; وهي واحدة من الإصابات الرياضية الأكثر شيوعا9. CAI ينشأ في الغالب من التواء الكاحل الجانبي، والتي تدمر سلامة واستقرار مجمع أربطة الكاحل الجانبي. ضعفت 10 ،11 ، 11,، 10 ،11، االعضاء ، قوة العضلات fibular ، والمسار الطبيعي من تالوس . يمكن أن يؤدي نقص الجزء ضعف الكاحل في التحكم الوضعي ونقص في تنشيط العضلات في الأفراد مع CAI12. ومع ذلك، فقد بحثت دراسات قليلة الاستقرار الوضعي للأفراد مع CAI باستخدام CDP3،13. يمكن القياسات الحالية نادرا ما تحليل نقص التحكم في الموقف من CAI من منظور التحليل الحسي. لذلك ، فإن قدرة التنظيم الحسي والاستراتيجية الوضعية لـ CAI على الحفاظ على الاستقرار الوضعي تحتاج إلى مزيد من الاستكشاف.
نشاط العضلات هو عنصر مهم من عناصر التحكم العصبي العضلي الذي يؤثر على تنظيم الاستقرار الوضعي14,15. ومع ذلك، CDP تراقب فقط العلاقة المتبادلة بين COP وCOG من خلال لوحات القوة، وتطبيقه على مراقبة مستوى التنشيط المحدد لعضلات الأطراف السفلية في الأفراد الذين يعانون من CAI أمر صعب. في الوقت الحالي، قامت دراسات قليلة بتقييم الاستقرار الوضعي للأفراد المصابين بـ CAI من خلال طريقة تجمع بين CDP والتصوير الكهربائي (EMG).
ولذلك، فإن البروتوكول المتقدمة تهدف إلى استكشاف السيطرة الوضعية والنشاط العضلي ذات الصلة من خلال الجمع بين CDP ونظام التصوير الكهروميكانيكي السطحي (sEMG). يوفر هذا البروتوكول نهجًا جديدًا للتحقيق في التحكم العصبي العضلي ، بما في ذلك التنظيم الحسي ، والتحكم الوضعي ، والنشاط العضلي المرتبط به ، للمشاركين الذين يعانون من CAI.
Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.
وقبل إجراء الاختبارات، وقّع المشاركون على موافقة مستنيرة بعد تلقي معلومات عن العملية التجريبية. وقد وافقت على هذه التجربة لجنة الأخلاقيات في جامعة شنغهاي للرياضة.
1. إعداد المعدات
2- اختيار المشاركين وإعدادهم
الشكل 1: إعداد المشاركين للقياس. يقف المشاركون منتصبين حافي القدمين لمواجهة المحيط البصري ، وارتداء تسخير السلامة ، ومحاذاة أقدامهم بشكل صحيح مع لوحات القوة ، وإصلاح أقطاب EMG اللاسلكية على أرجلهم. الرجاء النقر هنا لعرض نسخة أكبر من هذا الرقم.
3. إجراءات القياس
حاله | عيون | لوحات القوة | محيط مرئي | التدخل | الاستجابة المتوقعة |
1 | فتح | اصلاح | اصلاح | سوماتوسنسوري | |
2 | اغلاق | اصلاح | اصلاح | الرؤيه | سوماتوسنسوري |
3 | فتح | اصلاح | إشارة التمايل | الرؤيه | سوماتوسنسوري |
4 | فتح | إشارة التمايل | اصلاح | سوماتوسنسوري | الرؤية، الدهليزية |
5 | اغلاق | إشارة التمايل | اصلاح | سوماتوسنسوري، رؤية | الدهليزي |
6 | فتح | إشارة التمايل | إشارة التمايل | سوماتوسنسوري، رؤية | الدهليزي |
الجدول 1: التداخل المختلف والاستجابة المتوقعة المقابلة لها في اختبار التنظيم الحسي. مصطلح "sway-referenced" يعني أن حركة لوحات القوة والمحيط البصرية تتبع تأثير COG المشارك.
Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.
نتائج ممثل CDP
اختبار التنظيم الحسي
ويقيّم النظام قدرة المشارك على الحفاظ على COG في المنطقة المستهدفة المحددة سلفاً، عندما تتغير البيئة كمدخل الإشارة المحيطية. درجة التوازن (ES) هي النتيجة في ظل الظروف 1-6 التي تعكس القدرة على تنسيق النظام الحسي للحفاظ على الاست...
Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.
ويستخدم البروتوكول المقدم لقياس التحكم الوضعي الحيوي والنشاط العضلي ذات الصلة في الأفراد مع CAI عن طريق مزامنة CDP مع SEMG. CDP يتتبع مسار COP و COG ويوفر نظرة ثاقبة في التفاعل بين المعلومات الحسية (البصرية, somatosensory, والإحساس الدهليزي) المدخلات والبيئة الخارجية8,,21,...
Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.
ليس لدى أصحاب البلاغ ما يكشفون عنه.
يقر المؤلفون بتمويل الصندوق الوطني للعلوم الطبيعية في الصين (11572202، 11772201، و31700815).
Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.
Name | Company | Catalog Number | Comments |
NeuroCom Balance Manager SMART EquiTest | Natus Medical Incorporated, USA | Its major components include: NeuroCom Balance Manager Software Suite, dynamic dual force plate (rotate & translate), moveable visual surround with 15” LCD display (it could provide a real time display of the subject’s center of gravity shown as a cursor during the task) and illumination, overhead support bar with patient harness, computer and other parts. | |
wireless Myon 320 sEMG system | Myon AG | The system consists of 16 parallel channels of transmitter signals, receiver, "EMG motion Tools" and "ProEMG" software,computer and other parts. |
Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.
Request permission to reuse the text or figures of this JoVE article
Request PermissionThis article has been published
Video Coming Soon
Copyright © 2025 MyJoVE Corporation. All rights reserved