A subscription to JoVE is required to view this content. Sign in or start your free trial.
Method Article
نقدم طريقة عالية الإنتاجية في المختبر لتحديد ترسب الرئة الإقليمي على مستوى الفص باستخدام نماذج الرئة المطبوعة ثلاثية الأبعاد المشتقة من الأشعة المقطعية مع ملامح تدفق الهواء غير القادرة.
يحد من تطوير العلاجات المستهدفة للأمراض الرئوية توافر طرق الاختبار قبل السريرية مع القدرة على التنبؤ بتسليم الهباء الجوي الإقليمي. الاستفادة من الطباعة ثلاثية الأبعاد لتوليد نماذج الرئة المريض محددة، ونحن الخطوط العريضة لتصميم عالية الإنتاجية، والإعداد التجريبي في المختبر لتحديد ترسب رئوي كروي. يتم إجراء هذا النظام مع مزيج من المكونات المطبوعة المتاحة تجاريا و3D ويسمح لمعدل التدفق من خلال كل فص من الرئة إلى أن تسيطر بشكل مستقل. يتم قياس تسليم الهباء الجوي الفلوري إلى كل فص باستخدام المجهر الفلوري. هذا البروتوكول لديه القدرة على تعزيز نمو الطب الشخصي لأمراض الجهاز التنفسي من خلال قدرته على نموذج مجموعة واسعة من التركيبة السكانية للمرضى وحالات المرض. يمكن تعديل كل من هندسة نموذج الرئة المطبوع ثلاثي الأبعاد وإعداد ملف تعريف تدفق الهواء بسهولة لتعكس البيانات السريرية للمرضى الذين يعانون من اختلاف العمر والعرق والجنس. يمكن دمج أجهزة توصيل الأدوية ذات الصلة سريريا ، مثل أنبوب القصبة الهوائية الموضح هنا ، في إعداد الاختبار للتنبؤ بشكل أكثر دقة بقدرة الجهاز على استهداف التسليم العلاجي لمنطقة مريضة من الرئة. تسمح براعة هذا الإعداد التجريبي بتخصيصه ليعكس العديد من ظروف الاستنشاق ، مما يعزز صرامة الاختبار العلاجي قبل السريري.
العديد من الأمراض الرئوية مثل سرطان الرئة ومرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD) تظهر اختلافات إقليمية في خصائص المرض؛ ومع ذلك ، هناك نقص في التقنيات العلاجية المتاحة لاستهداف تسليم الأدوية إلى المناطق المريضة فقط من الرئة1. وقد أظهرت نماذج متعددة ديناميكية السوائل الحسابية (CFD) أنه من الممكن تعديل ملامح ترسب المخدرات عن طريق تحديد يبسط محددة في الرئة2,3. يجري تطوير كل من أجهزة الاستنشاق ومحولات أنبوب الرغامى (ET) ذات قدرات الاستهداف الإقليمية في مختبرنا للسيطرة على توزيع الهباء الجوي على مناطق الرئة المريضة. توسيع نطاق هذه المبادئ للاستخدام السريري محدود بقدرة الاختبار الحالية قبل السريرية. ومن المعروف أن الموقع الدقيق لرواسب الدواء داخل الرئة هو أفضل مؤشر على الفعالية. ومع ذلك ، فإن التقييمات الصيدلانية الحالية للعلاجات القابلة للاستنشاق يتم التنبؤ بها في معظم الأحيان باستخدام الارتباطات في الجسم الحي في المختبر لحجم الجسيمات إلى مجرد ترسب تقريبي4. لا تسمح هذه التقنية بأي تحليل مكاني لتحديد آثار هندسة مجرى الهواء المختلفة على التوزيع الإقليمي من خلال الفصوص المختلفة للرئة. بالإضافة إلى ذلك ، يفتقر هذا الاختبار إلى هندسة الرئة الدقيقة تشريحيا ، والتي أظهر الباحثون أنها يمكن أن يكون لها تأثير كبير على ملامح الترسب5. وقد بذلت بعض الجهود لدمج هندسة الرئة الخاصة بالمرضى في بروتوكولات الاختبار من خلال إضافة الشعب الهوائية العليا؛ ومع ذلك، فإن معظم هذه النهج عينة تسليم الهباء الجوي إلى أجيال مختلفة من الرئة بدلا من كلفصالرئة 6،7،8. يقدم البروتوكول التالي طريقة عالية الإنتاجية لتوليد نماذج الرئة الخاصة بالمرضى مع القدرة على قياس ترسب الجسيمات النسبية في كل من الفصوص الخمسة للرئة9.
يتم إنشاء الرئتين نموذج دقيق تشريحيا من قبل 3D الطباعة المريض التصوير المقطعي المحوسب (CT) بمسح. عند استخدامها جنبا إلى جنب مع نظام تدفق تجميعها بسهولة، يمكن التحكم في معدلات التدفق النسبي من خلال كل من فصوص الرئة نموذج مستقل ومصممة لمحاكاة تلك التركيبة السكانية المريض مختلفة و / أو حالات المرض. مع هذه الطريقة، يمكن للباحثين اختبار فعالية الأساليب العلاجية المحتملة في هندسة الرئة ذات الصلة وربط أداء كل طريقة مع تطور مورفولوجيا المريضة. هنا، يتم اختبار تصميمين للأجهزة تم تطويرهما في مختبرنا لقدرتهما على زيادة الترسب في فص الرئة المطلوب من خلال التحكم في موقع إطلاق الهباء الجوي في الفم أو القصبة الهوائية. كما أن هذا البروتوكول لديه القدرة على التأثير بشكل كبير على تطوير إجراءات شخصية للمرضى من خلال تسهيل التنبؤ السريع بفعالية العلاج في الرئة النموذجية الخاصة ببيانات الأشعة المقطعية لهذا المريض.
1. إعداد المكونات التجريبية المطبوعة ثلاثية الأبعاد
ملاحظة: يشار إلى جميع البرامج المستخدمة في البروتوكول في جدول المواد. بالإضافة إلى ذلك ، فإن برنامج التقطيع المستخدم خاص بالطابعة ثلاثية الأبعاد المدرجة في جدول المواد؛ ومع ذلك، يمكن توسيع هذا البروتوكول إلى مجموعة واسعة من الطابعات ثلاثية الأبعاد (SLA).
2. تجميع نظام الأنابيب للتحكم في معدل التدفق
3. تجميع قبعات منفذ الفص مع نموذج الرئة المريض
ملاحظة: يجب إكمال هذا الجزء من البروتوكول قبل كل تشغيل تجريبي.
4. جيل من ملف تدفق الهواء ذات الصلة سريريا
ملاحظة: يجب إكمال هذا الجزء من البروتوكول قبل كل تشغيل تجريبي.
5. تسليم الهباء الجوي لنموذج الرئة
ملاحظة: يجب إجراء التجارب في غطاء الدخان مع وشاح مغلق لتقليل التعرض لأي الهباء الجوي التي تولدها البخاخات.
6. مخرج تصفية ورقة التصوير
7. القياس الكمي لترسب الجسيمات
تتبع الجسيمات في نطاق الحجم هذا (1-5 ميكرومتر) وظروف التدفق (1-10 لتر / دقيقة) خطوط تيار السوائل استنادا إلى كل من عدد ستوكس النظري وبيانات الجسم الحي؛ لذلك ، في حالة عدم وجود جهاز تسليم مستهدف ، من المتوقع أن تترسب الجسيمات المنبعثة في نموذج الرئة وفقا للنسبة المئوية لإجمالي تدفق الهواء المحول...
الجهاز الحالي للدولة من بين الفن لاختبار الأدوية الرئوية لجرعة استنشاق كاملة هو Impactor مولد المقبل (NGI)، الذي يقيس القطر الأيرودينامية من الهباء الجوي4. ثم يتم استخدام بيانات التحجيم هذه للتنبؤ بتوليد الرئة الذي سيودع فيه الهباء الجوي استنادا إلى ارتباط تم تطويره لذكر بالغ سليم...
وليس لدى صاحبي البلاغ ما يكشفان عنه.
يشكر المؤلفون البروفيسور يو فنغ، والدكتورة جينا بريدل، وإيان وودوارد، ولوكاس عطية على مناقشاتهم المفيدة.
Name | Company | Catalog Number | Comments |
1/4" Plastic Barbed Tube Fitting | McMaster Carr | 5372K111 | |
10 um Filter Paper | Fisher | 1093-110 | |
1um Fluorescent Polystyrene Particles | Polysciences | 15702-10 | |
1um Non-Fluorescent Polystyrene Particles | Polysciences | 8226 | |
2-Propanol | Fisher | A516-4 | Referred to in protocol as "IPA" |
3/8" Plastic Barbed Tube Fitting | McMaster Carr | 5372K117 | |
Air Flow Meter (1 - 280 mL/min) | McMaster Carr | 41695K32 | Referred to in protocol as "flow meter" |
Carbon M1 3D Printer | Carbon 3D | https://www.carbon3d.com/, Associated software referred to in protocol as "slicing software" | |
Collison Jet Nebulizer | CH Technologies | ARGCNB0008 (CN-25) | 6 Jet MRE style horizontal collision with glass jar, Referred to in protocol as "nebulizer", http://chtechusa.com/Manuals/MRE_Collison_Manual.pdf |
Convection Oven | Yamato | DKN602 | |
Copley Critical Flow Controller TPK2000 Reve 120V | MSP Corp | 0001-01-9810 | Referred to in protocol as "flow controller" |
Copley High Capacity Pump Model HCP5 | MSP Corp | 0001-01-9982 | Referred to in protocol as "vacuum pump" |
Cytation | BioTek | CYT5MPV | Multifunctional Spectrophotometer/Fluorescent imager equiped with 4x/20x/40x objectives and DAPI/GFP/TexasRed laser/filter cubes |
EPU40 Resin | Carbon 3D | https://www.carbon3d.com/materials/epu-elastomeric-polyurethane/, Referred to in protocol as "soft resin" | |
Filter for vacuum pump | Whatman | 6722-5000 | |
Flow Meter Model DFM 2000 | MSP Corp | 0001-01-8764 | Referred to in protocol as "electronic flow meter" |
ImageJ Software | ImageJ | https://imagej.nih.gov/ij/download.html | |
Inline Air Flow Control Valve (Push-to-Connect) | McMaster Carr | 62005K333 | Referred to in protocol as "valve" |
Inline Filter Devices | Whatman | WHA67225000 | |
Marine-Grade Plywood Sheet | McMaster Carr | 62005K333 | Referred to in protocol as "wooden board" |
Materialise Mimics Software | Materialise | https://www.materialise.com/en/medical/mimics-innovation-suite, Referred to in protocol as "CT scan software" | |
Meshmixer Software | Autodesk | http://www.meshmixer.com/, Referred to in protocol as "mesh editing software" | |
Methanol | Fisher | A454-4 | |
Opticure LED Cube | APM Technica | 102843 | Referred to in protocol as "UV oven" |
PR25 Resin | Carbon 3D | https://www.carbon3d.com/materials/uma-urethanemethacrylate, /Referred to in protocol as "hard resin" | |
PVC Tube for Chemicals | McMaster Carr | 5231K161 | 1/4" ID |
Screws | |||
SolidWorks Software | Dassault Systèmes SolidWorks Corporation | https://www.solidworks.com/, Referred to in protocol as "3D modeling software" | |
Straight Flow Rectangular Manifold | McMaster Carr | 1125T31 | |
Tubing to Flow Controller | McMaster Carr | 5233K65 | 3/8" ID |
Wire |
Request permission to reuse the text or figures of this JoVE article
Request PermissionThis article has been published
Video Coming Soon
Copyright © 2025 MyJoVE Corporation. All rights reserved