بروتوكول علاج اعتلال وتر العرقوب مع العلاج بالموجات الصدمية خارج الجسم

Summary

اعتلال وتر العرقوب هو حالة عضلية هيكلية شائعة تعد برامج التحميل حاليا معيار الرعاية. ومع ذلك ، تختلف بروتوكولات العلاج. لذلك نقترح بروتوكولا لعلاج اعتلال وتر العرقوب باستخدام العلاج بالموجات الصدمية خارج الجسم.

Abstract

اعتلال وتر العرقوب هو حالة عضلية هيكلية شائعة تتميز بالألم وانخفاض قوة العضلات وشذوذ المشي وانخفاض نوعية الحياة. هناك فئتان من اعتلال وتر العرقوب: اعتلال وتر العرقوب الإدراجي واعتلال وتر العرقوب في منتصف الجزء. حاليا ، تعتبر برامج التحميل الميكانيكية معيار الرعاية للسكان الذين يعانون من اعتلال وتر العرقوب.

يعتبر العلاج بالموجات الصدمية خارج الجسم (ESWT) علاجا محافظا ثانويا لاعتلال الأوتار لأنه فعال وآمن. يمكن استخدامه إما كعلاج وحيد أو كجزء من خطة علاج متعددة الوسائط. تمت دراسة ESWT على نطاق واسع في جراحة العظام ، حيث ثبت أنه يكثف التئام الكسور ويعالج بنجاح حالات الإفراط في استخدام الأوتار واللفافة. يعتقد أن الموجات الصدمية لها تأثيرات ميكانيكية وخلوية تؤدي في النهاية إلى إصلاح الأنسجة الوترية التالفة وتحسين وظيفة وتر العرقوب. ومع ذلك ، هناك نقص في الاتساق في الأدبيات المحيطة بالفعالية ، وخاصة البروتوكولات. لذلك ، قمنا بتسجيل 36 مريضا تم تشخيص اعتلال وتر العرقوب ، باستخدام ESWT الشعاعي (0.48 مللي جول / مم² ، 2000 موجة صدمية ، 10 هرتز ، 1.6 بار ، جلستان مرة واحدة في الأسبوع). كان التحرر من الألم من قبل 16.7 ٪ من هؤلاء المشاركين ، وكان هناك انخفاض كبير في الألم في كل منهم.

Introduction

وتر العرقوب هو واحد من أقوى الأوتار في الجسم ، ومع ذلك فهو شديد التأثر بالإصابات. تلعب الأوتار دورا حاسما في تمكين حركة المفاصل واستقرارها عن طريق نقل أحمال الشد التي تنتجها العضلات إلى العظام¹. اعتلال الأوتار هو مفهوم يصف تنكس الأوتار المزمن وعدم التكييف ، ويسمى أيضا التهاب الأوتار². ومع ذلك ، فإن السبب الدقيق لاعتلال وتر العرقوب² لا يزال غير واضح. يعتقد أنه ناتج عن مجموعة من العوامل ، بما في ذلك ضغوط الإفراط في الاستخدام ، وضعف تدفق الدم ، ونقص المرونة². أحد المساهمين الرئيسيين في تطور إصابات وتر العرقوب هو قوة الحمل المفرطة المطبقة أثناء....

Protocol

تمت الموافقة على هذا البروتوكول من قبل لجنة أخلاقيات البحوث البشرية في مؤسستنا وحصل على موافقة مستنيرة من الموضوعات. تم تسجيل الأفراد الذين تزيد أعمارهم عن 18 عاما ، من كلا الجنسين ، مع تشخيص محدد لاعتلال وتر العرقوب. تم استبعاد المشاركين الذين خضعوا لعملية جراحية في الكاحل مؤخرا أو تم تشخيصهم بأي حالات كانت موانع للعلاج.

1. تقييم المريض

1. الفحص السريري
   1. قبل تنفيذ البروتوكول ، قم بتقييم المرضى سريريا لاستبعاد المناطق الأخرى التي قد تسبب الأعراض. الحصول على تاريخ طبي شامل ، بما في ذلك تاريخ العلاجات ، واستبعاد أي موانع (على سبيل المثال ، الحمل ، ووضعه على الأوعية الدموية الرئيس....

النتائج

تم إجراء دراسة بأثر رجعي للمرضى الذين يعانون من اعتلال وتر العرقوب على الأفراد الذين تزيد أعمارهم عن 18 عاما ، مع تشخيص محدد لاعتلال وتر العرقوب. كانت معايير الاستبعاد هي جراحة الكاحل الحديثة أو أي حالة موانع ل ESWT.

شملت هذه الدراسة 36 مشاركا. التشخيص مع اعتلا.......

Discussion

يحدد هذا البروتوكول بروتوكول علاج موحد لاعتلال وتر العرقوب باستخدام شعاعي-ESWT لتقليل الألم وتحسين وظيفة الطرف السفلي والحركة. من الأهمية بمكان مراقبة استجابة المريض عن كثب أثناء العلاج لتجنب أي آثار ضارة محتملة. في دراستنا ، لاحظنا نتائج إيجابية عندما استخدمنا ESWT منخفض .......

Materials

Name	Company	Catalog Number	Comments
ESWT device	Chattanooga	Intelect RPW 2074-INT	incorporate touch screen technology to ensure a high degree of simplicity. The easy-to-use menu-drive user interface guarantees reliable selection of all necessary parameters for treatment set-up as well as during patient treatment.
Gel	KeppLer	KL-250 type II	In order to obtain the best treatment results, it is necessary to ensure good contact between shock wave transducers and the patient's skin during treatment.
Handpiece	Chattanooga	D-ACTOR Apllicator	The handle of the therapeutic apparatus can be used with a variety of transmitters, each of which is specially designed to achieve optimal efficacy.
Mark pen	general
Tissue	general
transmitters	Chattanooga	R15,D20	Each type of transmitter has its own unique therapeutic effect and scope of application.In our study, we use R15 and D20.