A subscription to JoVE is required to view this content. Sign in or start your free trial.

In This Article

  • Summary
  • Abstract
  • Introduction
  • Protocol
  • النتائج
  • Discussion
  • Disclosures
  • Acknowledgements
  • Materials
  • References
  • Reprints and Permissions

Summary

يعاني الأطفال المصابون بالشلل الدماغي التشنجي (SCP) من تشنج الأطراف واضطرابات الحركة ووضعية غير طبيعية بسبب إصابة منطقة القشرة الدماغية الحركية ، مما يؤدي إلى عدم القدرة على الوقوف والمشي بشكل طبيعي. لذلك ، أصبح تخفيف التشنج في الأطراف وتعزيز الوظيفة الحركية الإجمالية لدى الأطفال المصابين ب SCP أهدافا علاجية مهمة.

Abstract

تقدم هذه الدراسة نتائج تجربة معشاة ذات شواهد باستخدام تصميم عامل 2 × 2 ، مقارنة آثار التحفيز المغناطيسي المتكرر عبر الجمجمة (rTMS) وطرق التدخل في التدريب على مراقبة العمل (AOT) على التشنج ووظيفة التوازن والوظيفة الحركية لدى الأطفال المصابين بالشلل الدماغي التشنجي (SCP). تهدف الدراسة إلى التحقق مما إذا كان الجمع بين التدخلين ينتج عنه تحسن أكبر من العلاج وحده أو العلاج التقليدي.

تم تقسيم الأطفال الخاضعين في هذه الدراسة ، وفقا لجدول الأرقام العشوائي ، عشوائيا إلى أربع مجموعات: المجموعة التقليدية ، ومجموعة rTMS ، ومجموعة AOT ، ومجموعة التدخل المشترك. تلقى جميع الأطفال في المجموعات الأربع علاجا تقليديا لإعادة التأهيل ، على أساسه تم إعطاؤهم برامج علاجية مختلفة لتدابير إعادة التأهيل. لم يكن لدى المجموعة التقليدية أي علاج آخر بينما تلقت مجموعة rTMS rTMS ، وتلقت مجموعة AOT AOT وأعطيت مجموعة التدخل المشترك تدخلا مشتركا من rTMS و AOT. تم تدريبهم خمسة أيام في الأسبوع لمدة 12 أسبوعا. تم تقييم التغييرات في درجات التشنج ، ووظيفة التوازن ، والقدرة على المشي ، والوظيفة الحركية الإجمالية في بداية البرنامج التدريبي وعند الانتهاء من 12 أسبوعا من العلاج.

أكمل ما مجموعه 64 طفلا مع SCP الدراسة ، وتم تحليل نتائجهم. كانت الكفاءة الإجمالية للوظيفة الحركية البالغة 87.50٪ في المجموعة التجريبية أعلى بكثير من 25.00٪ في المجموعة التقليدية ، و 62.50٪ في مجموعة rTMS ، و 68.75٪ في مجموعة AOT. أظهرت النتائج الأولية أن التدخل المشترك ل rTMS و AOT يمكن أن يحسن بشكل فعال وظيفة التوازن والوظيفة الحركية للأطفال ، وكان التأثير العلاجي للتدخل المشترك أفضل من العلاج التقليدي ، rTMS أو AOT وحده. وأخيرا، تم توضيح الفعالية السريرية ومعايير العلاج المثلى للتدخل المشترك لتوفير أساس سريري للمعالجين لإجراء إعادة تأهيل وظائف الأطراف السفلية للأطفال الذين يعانون من SCP.

Introduction

الشلل الدماغي1 (CP) هو أحد أكثر اضطرابات الإعاقة شيوعا عند الأطفال وهو مجموعة من المتلازمات المستمرة الناجمة عن تلف الدماغ غير التدريجي في الأجنة والرضع النامين ، بما في ذلك خلل الحركة المركزي ، والموقف غير الطبيعي ، ومحدودية الحركة. حاليا ، هناك ما يقرب من 17 مليون طفل في جميع أنحاء العالم مصابون بالشلل الدماغي2 ، مع أكثر من 5 ملايين حالة في الصين. من بين الأشكال المختلفة للشلل الدماغي، يمثل الشلل الدماغي التشنجي (SCP) حوالي 80٪3. يعاني الأطفال المصابون ب SCP من تلف في الدماغ يؤدي إلى تشنجات عضلية ، وتقلص الوظيفة الحسية ، وضعف التنسيق العضلي ، وانخفاض قدرات التوازن ، وكلها تعيق المشي المستقل والأ....

Protocol

تم إجراء هذه الدراسة بما يتفق بدقة مع المعايير الوطنية للتجارب البشرية ، وتمت الموافقة على الدراسة السريرية من قبل جمعية الأخلاقيات في مستشفى Xiangya Boai لإعادة التأهيل (رقم الموافقة على الأخلاقيات: 20211223). وافق أولياء أمور الأطفال على المشاركة في هذا البرنامج التدريبي ووقعوا على استمارات الموافقة المستنيرة. تم تجنيد الأطفال المصابين ب SCP في مستشفى Xiangya Boai لإعادة التأهيل ومستشفى Xiangya بجامعة سنترال ساوث من فبراير 2022 إلى ديسمبر 2022.

1. التحضير قبل التجربة

  1. لضمان دقة نتائج الدراسة ، قم بتوفير التدريب المناسب لمعالجي إعادة التأهيل وتقييم مهاراتهم مسبقا للتأكد من قدرتهم على توجيه الأطفال في التدريب.
    م....

النتائج

تعرض هذه الورقة نتائج 64 طفلا يعانون من SCP (الجدول التكميلي S1 والملف التكميلي 1) ، الذين تم تقسيمهم عشوائيا إلى أربع مجموعات وفقا لطريقة الجدول العددي وأعطيت تدابير إعادة تأهيل مختلفة لمدة 12 أسبوعا. خلال العملية بأكملها ، لم يكن لدى الأطفال المشاركين أي ردود فعل سلبية مثل ?.......

Discussion

بالنسبة للأطفال الذين يعانون من SCP ، تؤدي زيادة نشاط الخلايا العصبية γ و α إلى تثبيط مدخلات الجهاز القشري الشوكي ، مما يؤدي إلى زيادة توتر العضلات المعروف باسم التشنج. نظرا لأن تشنجات الأطراف تؤثر بشكل كبير على تطور الوظيفة الحركية للأطراف السفلية للأطفال المصابين ب SCP ، فإن أحد أهداف التد?.......

Disclosures

ليس لدى المؤلفين أي تضارب في المصالح للإعلان عنه.

Acknowledgements

تم دعم هذه الدراسة بتمويل من مستشفى Xiangya Boai لإعادة التأهيل.

....

Materials

NameCompanyCatalog NumberComments
K6 multimedia scene interactive training systemHunan Le Jiekang technology Co., LTDProgram implementation
KLW-SLL type spa machine for childrenNanjing Kanglongwei Technology Industrial Co., LTDConventional therapy
Pulse magnetic field stimulator model YRD CCY-IIShenzhen Yingzhi technology Co., LTDProgram implementation
SPSS26 softwareIBMStatistic analysis

References

  1. Sadowska, M., Sarecka-Hujar, B., Kopyta, I. Cerebral palsy: current opinions on definition, epidemiology, risk factors, classification and treatment options. Neuropsychiatric Dis Treat. 16, 1505-1518 (2020).
  2. Alpay, S. Z., Kim, S. K., Oh, K. J., Graham, S. F.

Reprints and Permissions

Request permission to reuse the text or figures of this JoVE article

Request Permission

Explore More Articles

JoVE 210

This article has been published

Video Coming Soon

JoVE Logo

Privacy

Terms of Use

Policies

Contact Us

Recommend to library

JoVE NEWSLETTERS

Research

Education

Authors

Librarians

ABOUT JoVE

Copyright © 2025 MyJoVE Corporation. All rights reserved