A subscription to JoVE is required to view this content. Sign in or start your free trial.
Method Article
* These authors contributed equally
يدمج هذا البروتوكول تقنية التحليل الطيفي للأشعة تحت الحمراء القريبة (NIRS) لتقييم التغيرات الدموية والأكسجين الموضعية في قشرة الفص الجبهي ، والجهاز التنفسي (m.intercostales) ، والحركية (m.Vastus Lateralis) أثناء اختبار التمرين القلبي الرئوي ، مما يتيح تحديد العوامل المركزية والمحيطية التي تؤثر على أداء التمرين.
المعيار الذهبي لتقييم القدرة الهوائية لدى الأشخاص النشطين بدنيا والرياضيين هو اختبار استهلاك الأكسجين الأقصى (VO2-max) ، والذي يتضمن تحليل غازات الزفير والمتغيرات القلبية التنفسية التي تم الحصول عليها عبر طريقة التنفس عن طريق التنفس في مقياس الجهد أثناء التمرين التدريجي. ومع ذلك ، لا يمكن لهذه الطريقة توضيح التغيرات الأيضية على المستوى العضلي. ظهر التحليل الطيفي للأشعة تحت الحمراء القريبة (NIRS) كتقنية قيمة لتقييم مستويات الأكسجين المحلية (مؤشر التشبع التيسيلاري ، TSI) عن طريق تحديد تركيزات الهيموجلوبين المؤكسج (O2-Hb) وغير المؤكسج (H-Hb) في الأوعية الدموية الدقيقة للأنسجة. تمتد تطبيقات NIRS إلى عضلات الجهاز التنفسي والحركية ، وتقييم التغيرات الأيضية المرتبطة بتكلفة التنفس (COB) وعبء العمل المحيطي ، على التوالي. بالإضافة إلى ذلك ، تم استكشاف المناطق الدماغية ، مثل قشرة الفص الجبهي ، باستخدام تقنية NIRS لتقييم التغيرات الفسيولوجية المتعلقة بالطلب المعرفي المرتبط بتخطيط أو التفكير في المهام الحركية المرتبطة بالأداء الرياضي. وبالتالي ، من خلال تحليل التغييرات التي يسببها التمرين (D) في O 2-Hb و H-Hb و TSI ، من الممكن تحديد قيود التمرين المركزية والمحيطية ، خاصة عندما يكون تدريب التحمل هو المكون الرئيسي للياقة البدنية (على سبيل المثال ، الجري ، وركوب الدراجات ، والترياتلون ، وما إلى ذلك). تعد معالجة هذه العوامل أمرا بالغ الأهمية للمدربين وعلماء فسيولوجيا التمرين لتحسين الأداء الرياضي ، ودمج استراتيجيات التدريب التي تركز على العوامل الأساسية التي تحد من التمرين. تحدد هذه الدراسة بروتوكولا لاستخدام الأجهزة القابلة للارتداء المجهزة بتقنية NIRS لتحليل تغيرات التمرين في TSI وO 2-Hb و H-Hb ، جنبا إلى جنب مع المتغيرات القلبية التنفسية المسجلة عادة في الرياضيين أثناء اختبارات VO2-max. يقدم هذا النهج طريقة شاملة لتحديد الأنظمة الأساسية المشاركة في إيقاف تقدم التمرين وتحسين الأداء الرياضي.
يعتمد رياضيو التحمل على توازن فعال بين توصيل الأكسجين وامتصاصه للحفاظ على التمارين عالية الكثافة وتعزيز أدائهم الرياضي1،2. اختبار امتصاص الأكسجين الأقصى (VO2-max) هو تقييم فسيولوجي حيوي يحدد الأداء الرياضي من خلال تحليل غازات الزفير والمتغيرات القلبية التنفسية أثناء شدة التمرينالمتزايدة 1. يعكس هذا التقييم ، المعروف باسم قياس التنفس أو اختبار التمرينات القلبية الرئوية (CPET) ، استجابة التمرين لأجهزة القلب والأوعية الدموية والجهاز التنفسيوالعضلي 3. على هذا المنوال ، فإن زيادة تكلفة الطاقة المرتبطة بالتنفس ، والتي يشار إليها باسم تكلفة التنفس (COB) ، تزيد من الطلب على العناصر الغذائية والأكسجين في الأنسجة المحيطة. تم توثيق هذه الظاهرة لتقليل تدفق الدم إلى العضلات المشاركة في الحركات النشطة ، مما يؤدي إلى انخفاض تحمل المجهود البدني والتوقف المبكر عن تقدم التمرين بسبب رد الفعل الأيضي4.
أثناء اختبار VO2-max ، من الممكن أيضا تحديد عتبات التنفس الصناعي (VTs) ، والتي تتوافق مع شدة التمرين المحددة التي تشير إلى الانتقال من التمثيل الغذائي الهوائي إلى التمثيل الغذائي اللاهوائي (العتبة الهوائية أو عتبة التنفس الصناعي 1 [VT1] ، والعتبة اللاهوائية أو نقطة تعويض الجهاز التنفسي [RCP] أو عتبة التنفس الصناعي 2 [VT2])5. تعكس VTs استجابات التهوية التي تعوض عن التغيرات الأيضية أثناء التمرين التدريجي6. من خلال تحديد هذه العتبات ، يقدم CPET تقييما شاملا من خلال دمج استجابات الأنظمة البيولوجية المتعددة التي تشارك بشكل حاسم أثناء التمرين عالي الكثافة.
ومع ذلك ، في حين أن قياس التنفس يعتبر على نطاق واسع المعيار الذهبي لتقييم CPPET ، إلا أنه لا يلتقط التغيرات الأيضية التي تحدث على مستوى العضلات. هذه التغييرات ضرورية لفهم العوامل الفسيولوجية المحددة المرتبطة بعدم التقدم أثناء التمارين عالية الكثافة لدى رياضيي التحمل. في هذا السياق ، برزت تقنية NIRS كأداة قيمة في علوم التمرين ، مما يساعد في تحليل المتغيرات الديناميكية الدموية على مستوى عضلات الأوعية الدمويةالدقيقة 7.
في السنوات الأخيرة ، استخدم المتخصصون والباحثون الرياضيون مجموعة واسعة من الأجهزة التجارية القابلة للارتداء المجهزة بتقنية NIRS لاستكشاف التغيرات العضلية غير الغازية أثناء التمرين ، مما يوفر القدرة على تحديد VT1 و VT2 باستخدام هذه التقنية8. وبالتالي ، فإن التحليل التكاملي للبيانات من NIRS و CPET يوفر فهما شاملا للاستجابات الفسيولوجية لممارسة الرياضة.
تستخدم تقنية NIRS قانون Beer-Lambert المعدل لتحديد التغييرات (D) في تركيزات أوكسي هيموغلوبين (O 2-Hb) وديوكسي هيموغلوبين (H-Hb) أثناء التمرين7. على مستوى الأنسجة المحلية ، يعكس الانخفاض في O2-Hb زيادة في الطلب الأيضي المحلي ، بينما تعكس الزيادة في H-Hb زيادة في استخراج الأكسجين. يستخدم الهيموجلوبين الكلي (tHb) ، وهو مجموع O2-Hb و H-Hb ، كمؤشر لتدفق الدم في الأنسجة المحلية. على العكس من ذلك ، يوفر الفرق بين O2-Hb و H-Hb (Hb diff) مؤشرا لاستخراج الأكسجين في الأنسجة9. يعكس مؤشر التشبع العصبي (TSI) ، المحسوب على أنه نسبة O2-Hb إلى tHb ، مستوى تشبع الأكسجين في الأنسجة ويشير إلى التوازن بين توصيل الأكسجين المحلي والامتصاص10،11. وبالتالي ، فإن بيانات NIRS تعطي رؤى مهمة حول الحالة الفسيولوجية على مستوى الأوعية الدموية الدقيقة ، مما يوفر فهما مفصلا لأكسجة الأنسجة وديناميكا الدم التي تكمل المعلومات التي تم الحصول عليها من CPET.
يمتد هذا الفهم التفصيلي الذي توفره تقنية NIRS إلى العديد من التطبيقات العملية. تسلط الأبحاث الحديثة الضوء على تعدد استخدامات NIRS وتوضح تطبيقها العملي في مراقبة الجهاز التنفسي12،13 والعضلات الحركية7 ، بالإضافة إلى مناطق الدماغ المشاركة في التفكير في الفعل الحركي ، مثل قشرة الفص الجبهي (PFC) 14،15. يؤكد هذا التطبيق الواسع على قدرة NIRS على تقديم نظرة ثاقبة شاملة للاستجابات الفسيولوجية لأنواع مختلفة من تقلصات العضلات (الانقباضات متحدة المركز أو غريب الأطوار أو متساوي القياس) والتمارين الرياضية.
من خلال تحليل DTSI الناجم عن التمرين على المستويين العضلي والدماغي ، يوفر NIRS إمكانات قيمة لتحديد الارتباطات بين العوامل المحددة المحيطية والمركزية التي تؤثر على تقدم التمرين16،17. على سبيل المثال ، من بين العوامل المحددة المركزية ، يعد انخفاض تدفق الدم الناتج عن تضيق الأوعية الدماغية الناجم عن فرط التنفس التعويضي بسبب ارتفاع مستويات الهيدروجين من التمثيل الغذائي اللاهوائي وزيادة لاكتات الدم أثناء التمرين عالي الكثافة مساهما كبيرا في انخفاض TSI في قشرة الفص الجبهي17،18. في المقابل ، تتميز العوامل المحددة المحيطية بعدم التوازن بين العرض والطلب على الأكسجين في ممارسة العضلات19. يمكن أن يؤدي انخفاض توصيل الأكسجين الموضعي وزيادة استهلاك الأكسجين إلى إزالة الأكسجين من الأنسجة ، كما يتضح من انخفاض TSI20. يسلط هذا التمييز الضوء على الطبيعة متعددة الأوجه لقيود الأداء أثناء التمرين عالي الكثافة ، حيث تكون الآليات المركزية والمحيطية حاسمة. يشير هذا الفهم إلى أن تأخير ظهور هذه العوامل المقيدة أثناء التمرين قد يساهم في تحسين الأداء الرياضي.
للاستفادة الكاملة من إمكانات تقنية NIRS في تحديد هذه القيود ، تعد الإجراءات الموحدة ضرورية لضمان جمع البيانات وتحليلها عالي الجودة. توضح هذه الوثيقة طرق إجراء اختبار تمارين التحمل القصوى باستخدام تقنية NIRS لجمع البيانات الفسيولوجية وتوضيح العلاقة بين العوامل المركزية والمحيطية أثناء التمرين عالي الكثافة لدى رياضيي التحمل. يوفر البروتوكول المقترح نهجا موحدا لضمان الاتساق والدقة في تقييم الظواهر الفسيولوجية الكامنة وراء هذه العوامل المحددة.
Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.
ووافق على البروتوكول مجلس الاستعراض المؤسسي للجامعة البابوية الكاثوليكية في شيلي (المشروعان رقم 210525001 و 220608010)، وأجريت الدراسة وفقا لإعلان هلسنكي. قدم جميع المشاركين موافقة خطية مستنيرة قبل المشاركة في الاختبار الموصوف.
1. وضع وإعداد الأجهزة القابلة للارتداء NIRS
ملاحظة: يمكن استخدام العديد من الأجهزة القابلة للارتداء وبرامج الحصول على البيانات الخاصة ب NIRS. يجب على الباحثين الرجوع بدقة إلى تعليمات الشركة المصنعة وإرشاداتها لضمان الإعداد والاستخدام المناسبين. في هذه الدراسة ، يتم استخدام الأجهزة التي تستخدم سجل موجة مستمرة لإشارة NIRS. هذه الأجهزة التجارية سهلة الاستخدام ، لكنها لا يمكنها إلا اكتشاف التغيرات في توهين الضوء بالنسبة للمرحلة المرجعية أو المرحلة الأساسية ولا يمكنها اكتشاف التركيزات المطلقة مثل الأجهزة الأخرى التي تستخدم سجل المجال الزمني ل NIRS.
2. معايرة وإعداد مقياس الجهد
3. وضع قطب تخطيط القلب (12 خيوط)
4. اختبار التمرين الأقصى المتزايد (اختبار التمرين القلبي الرئوي ، CPET)
Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.
أثناء الانتهاء من CPET ، تم الإبلاغ عن أعراض ضيق التنفس وإجهاد الساق ومعدل المجهود المدرك (RPE) في جميع الأشخاص. لم يضف الاستخدام التكميلي لأجهزة NIRS أي إزعاج لتقييم الإحساس لدى الأشخاص. أيضا ، لم نوقف تقييمات CPET من خلال أي حدث خطر مرتبط بالإجهاد الفسيولوجي المفرط.
Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.
هناك إمكانات كبيرة في استخدام الأجهزة القابلة للارتداء NIRS كأداة تكميلية ل CPET لتقييم الأداء الرياضي وتحديد العوامل التي تحد من التمارين المركزية والطرفية في الرياضيين الهوائية أو التحمل ، بالنظر إلى أن تقنية NIRS أثبتت صلاحيتها وموثوقيتها في تقييم ديناميكا الدم للأوعية ?...
Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.
ويعلن أصحاب البلاغ عدم وجود تضارب في المصالح.
نشكر جميع المشاركين في هذه الدراسة وموظفي المختبرات الفنية على دعمهم في القياسات التي تم إجراؤها في مختبر فسيولوجيا التمرين. تم دعم المؤلفين FC-B و ME-R جزئيا من خلال مسابقات البحث والابتكار الثالثة والرابعة والخامسة للعلوم الصحية المدرسية (كلية الطب ، الجامعة البابوية الكاثوليكية في تشيلي). تم تمويل المؤلف RC-C من قبل المشروع المدعوم من مسابقة المشاريع البحثية العادية ، عام 2023 ، الرمز LPR23-17 ، Universidad Tecnológica Metropolitana.
Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.
Name | Company | Catalog Number | Comments |
Column Scale | SECA | 711 | There are numerous alternatives to this item |
Portable Stadiometer | SECA | 217 | There are numerous alternatives to this item |
12-lead ECG | COSMED | Quark T12x | A 12-lead ECG provides a better understanding of HR during exercise and facilitates the detection of arrhythmias. |
Pulse Oxymeter | COSMED | Integrated pulse oxymeter | |
Ergoespirometer | COSMED | Quark-CPET | Calibration gases and calibration syringe are included |
Cycle-ergometer | Ergoline GmH | ViaSprint 150P | There are numerous alternatives to this item. Must ensure compatibility with provided software |
NIRS weareable | Artinis Medical Systems | Portalite | Articulated NIRS weareable fits the surface where it's placed upon. |
NIRS weareable | Artinis Medical Systems | Portamon | Portamon device provides better results on high adipose-tissue surfaces. |
Metabolic Data Management Software (OMNIA) | COSMED | Software will vary upon system choice | |
NIRS Data Management Software (Oxysoft) | Artinis Medical Systems | Software will vary upon device choice | |
Wireless Probe Type Ultrasound Scanner | SONUS | Duo LC | There are numerous alternatives to this item |
Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.
Request permission to reuse the text or figures of this JoVE article
Request PermissionThis article has been published
Video Coming Soon
Copyright © 2025 MyJoVE Corporation. All rights reserved