Dynamic Exercise Program for Evaluation of Joint Health in Rheumatoid Arthritis Patients

قبل البدء في جلسة التمرين ، اطلب من المرضى وصف أي ألم أو إزعاج يشعرون به في مفاصلهم. بعد ذلك ، لإحماء الطرف العلوي ، اطلب من المريض الوصول إلى نطاق من الحركة دون أي إزعاج لكل حركة مشتركة. بالنسبة للطرف السفلي ، قم بتوجيه المريض لأداء تمارين الإحماء في وضع الوقوف مع وضع كلتا القدمين على سطح ثابت.

ثم اطلب من المريض الوصول إلى حركة غير مؤلمة. السرعة من خلال نطاق الحركة لكل مفصل أثناء الجلوس على الكرسي في مرحلة الإعداد. اطلب من المريض أداء أنماط حركة وظيفية بأكثر من مفصلين لكل جزء.

ابدأ مرحلة العمل عن طريق تحديد سرعة مشي مريحة للمريض على جهاز المشي. بعد خمس دقائق ، اضبط السرعة أثناء قياس معدل ضربات القلب بشكل متزامن. باستخدام مقياس التأكسج النبضي ، قم بزيادة السرعة حتى تصل إلى منطقة معدل ضربات القلب بين 55 و 75٪ من الحد الأقصى لمعدل ضربات القلب.

بعد 10 دقائق ، قم بتقييم المريض باستخدام مقياس تقييم الجهد المتصور للدقائق الخمس الأخيرة. خفض سرعة جهاز المشي إلى وتيرة مريحة للمريض. بعد ذلك ، قم بإجراء تمارين مقاومة حركة الأطراف العلوية أثناء التعامل مع عصا خشبية بكلتا يديك.

بعد تعليم المريض تمارين مجتمعة تشمل نطاق الحركة لأكثر من مفصلين. اطلب من المريض وضع أحد طرفي شريط المقاومة على الأرض والخطوة عليه بقدمه. ثم قم بإجراء ثني الكوع ضد مقاومة الحزام.

بالنسبة لتمارين الأطراف السفلية ، اجعل المريض يجلس على كرسي ثابت مع ثني الورك والركبة بزاوية 90 درجة. ثم قم بإجراء انثناء الورك لكل ساق حتى 20 إلى 30 درجة فوق وضع البداية. ثم اطلب من المريض إجراء انعطاف طفيف للورك فوق 10 درجات من موضع القاعدة ، يليه اختطاف الورك.

أخيرا ، قم بقيادة المريض للعودة بوتيرة بطيئة إلى الوضع الأساسي. بعد ذلك ، حدد هدفا لكرة القدم عن طريق وضع كرسيين على بعد 1.3 متر تقريبا. وجه المريض لركل بلاستيك 30 سم في بقعة ثلاثة أمتار أمام مرمى كرة القدم.

أخيرا ، قم بإجراء تمدد عالمي برفق للتبريد دون الضغط على المفاصل. كان لدى المشاركين الذين لم يقوموا ببرنامج التمرين نشاط مرض مماثل ، ولكن متوسط العمر ومؤشر كتلة الجسم أعلى قليلا. لم يتم إجراء أي تغييرات على العلاج الدوائي لأي مريض خلال فترة التدخل.

قبل التمرين ، تم تصنيف جميع المرضى على أنهم دنف وكان متوسط مقاومتهم 630 ومفاعلة 46. بعد التمرين ، أعيد تصنيف المرضى على أنهم طبيعيون بمتوسط مقاومة 577 ومواد متفاعلة 57. أظهر المرضى الذين لم يشاركوا في برنامج التمرين تحولا في تصنيف BIVA نحو دنف.

على مدى ستة أشهر ، أدى تنفيذ برنامج التمرين الديناميكي إلى انخفاض في المقاومة لكل ارتفاع وزيادة في المفاعلة لكل ارتفاع. لم تلاحظ أي تغييرات ذات دلالة إحصائية في المجموعة التي لم تخضع لبرنامج التمرين.