Ascending Aortic Banding and Left Ventricle/Aorta Catheterization in Swine for Pressure Measurements and Hemodynamic Monitoring

بعد إجراء القنية الشريانية في خنزير مخدر ، باستخدام محول الموجات فوق الصوتية للقلب ، حدد موضع الشريان الأورطي الصاعد. ثم ضع علامة على موقع الشق وتطهير صدر. باستخدام مشرط ، قم بعمل شق جلدي من سنتيمترين إلى ثلاثة سنتيمترات على مستوى الفضاء الوربي ثلاثة أرباع.

ثم تشريح طبقات اللفافة والعضلات الأساسية حتى يتم الوصول إلى الفضاء الوربي. أوقف التهوية بدون ضغط إيجابي وزفيري. شق العضلات الوربية لدخول الصدر.

ثم قم بزيادة الشق للسماح بوضع شفرات المبعد. سحب الأضلاع وتصور الهياكل الأساسية. باستخدام ملقط ومقص جراحة القلب طفيفة التوغل ، افتح التامور.

ثم استخدمه مع شاش معقم لسحب الأذين الأيسر وأي أنسجة رئوية تغطي منظر الشريان الأورطي. افصل الشريان الأورطي بعناية عن الشريان الرئوي حتى يتم الوصول إلى الجيب التأموري المستعرض. لتسهيل قسطرة الأبهر ، ضع علامة ظليل للأشعة في منطقة النطاقات.

ضع طعم ePTFE أو شريط النايلون حول الشريان الأورطي الصاعد. قم بتوصيل محول صمام الإرقاء المزدوج بقسطرة توجيه MP1 فرنسية ستة ، واغسلها بمحلول ملحي هيبارين. قم بتحميل قسطرة التوجيه مسبقا بسلك توجيه J-tip مقاس 260 سم مقاس 0.035 بوصة وأدخل هذه المجموعة من خلال الغلاف الشرياني الفخذي.

تحت التوجيه بالمنظار ، قم بدفع سلك التوجيه وتوجيه القسطرة إلى الشريان الأورطي الصاعد. عندما يتم تحديد الصمام الأبهري ، اعبره بعناية باستخدام سلك توجيه وأدخل قسطرة التوجيه في البطين الأيسر. تحقق من آثار الضغط لتأكيد وضع البطين الأيسر.

بعد ذلك ، قم بإزالة سلك التوجيه أثناء ترك قسطرة التوجيه في البطين الأيسر. بعد شفط الدم ، اغسل القسطرة بمحلول ملحي معقم وتأكد من عدم وجود فقاعات هواء في القسطرة. بعد تطوير مستشعرين للضغط عالي الدقة من خلال محول صمام الإرقاء المزدوج ، اسحب قسطرة التوجيه مرة أخرى إلى الشريان الأورطي الصاعد بعيدا إلى علامة ظليل للأشعة الموضوعة على موقع النطاق.

أثناء ترك أحد مستشعرات الضغط عالية الدقة في البطين الأيسر ، تأكد من وضع القسطرة باستخدام آثار الضغط. بعد قسطرة البطين الأيسر، أغلق رباط النايلون نقرة واحدة في كل مرة مع مراقبة الضغوط عن كثب. ضع أنابيب بلاستيكية معقمة على طرف شريط النايلون لتجنب التلف العرضي للهياكل المحيطة.

بالنسبة لنهايات ePTFE ، قم بتضييق الشريط باستخدام ملقط 45 درجة. راقب الضغط لتقدير الموقع النسبي للانقباض. أخيرا ، ضع مشبك الدم من التيتانيوم على موضع الملقط.

يتيح استخدام مستشعرات الضغط عالية الدقة الحصول على إشارات ضغط عالية الجودة ، مما يسمح في الوقت الفعلي والمعايرة الدقيقة للتضيق. يؤكد تخطيط صدى القلب عبر الصدر تضيق الأبهر الكبير مباشرة بعد الجراحة وأثناء المتابعة. أدت جراحة الربط إلى تضيق الأبهر بشكل كبير وتضخم متحد المركز في البطين الأيسر.

كشف التحليل العياني بعد الوفاة للقلب عن قلوب أكبر وجدار بطين أيسر أكثر سمكا.