للبدء ، ضع الفئران المخدرة على الطاولة الجراحية. بعد ذلك ، استخدم حقنة واحدة ملليلتر مع إبرة قياس 25 لإدارة التسكين تحت الجلد. ضع جل العين على لمنع جفاف العينين أثناء التخدير ، ثم حلق بسخاء حول موقع الشق.
نظف موقع الجراحة باستخدام Betadine وضع ستارة جراحية على. باستخدام حقنة ملليلتر واحدة مع إبرة قياس 25 ، يتم تطبيق بوبيفاكايين تحت الجلد في موقع الشق. باستخدام شفرة مشرط ، قم بعمل شق بطول سنتيمترين على الظهر للقاعدة عن طريق الجلد.
حول الجرذ إلى الاستلقاء الظهري ، وقم بعمل شق ثلاثة سنتيمترات على الجلد على طول خط الوسط ، أسفل عملية الخنجري مباشرة. ارفع الجلد بالقرب من موقع الشق واستخدم مقص التشريح لتشريح طبقة الجلد من طبقة العضلات حول الشق. للنفق تحت الجلد لمجموعة القطب ، ضع على جانبه الأيمن.
أدخل مرقئا من الشق البطني وتشريح حاد نحو موقع الشق الظهري. بعد ذلك ، خذ غطاء إبرة ، واقطع حافته ، وأدخل مصفوفة الأقطاب الكهربائية للحماية أثناء النقل. قم بتوجيه مجموعة الأقطاب الكهربائية تحت الجلد نحو الشق البطني بأيدي قفاز معقمة.
لتقييم المريء والعصب المبهم ، ضع في راقد ظهري مرة أخرى. قم بعمل شق طوله ثلاثة سنتيمترات على طبقة العضلات على طول خط الوسط أسفل عملية الخنجري لكشف الكبد. قم بعمل شق أصغر على طبقة العضلات بشكل جانبي إلى الشق البطني الرئيسي.
استخدم غطاء الإبرة المعدل لنفق مجموعة الأقطاب الكهربائية عبر هذا الشق الصغير في تجويف البطن. ثم اسحب طبقات الجلد والعضلات لإبقاء تجويف البطن مفتوحا. باستخدام مقص الفانا ، قم بقطع النسيج الضام المحيط ووضع قطعة صغيرة من الشاش المنقوع بالمحلول الملحي في تجويف البطن.
ضع ضامنا بين المريء والمعدة لسحب المعدة برفق وتقويم المريء والعصب المبهم. الآن فضح السطح البطني للمريء وتحديد العصب المبهم البطني وفروعه الفرعية ، بما في ذلك الكبد ، الاضطرابات الهضمية وفرعين في المعدة. استخدم ملقط رفيع ومقص فانا لقطع النسيج الضام الذي يثبت العصب المبهم البطني بالمريء.
تشريح العصب من فوق فروع الكبد والاضطرابات الهضمية نحو الحجاب الحاجز. ضع مصفوفة أقطاب كهربائية بجوار العصب لضمان فصل طول كاف من العصب عن النسيج الضام لاستيعاب المصفوفة. بمجرد إزالة النسيج الضام ، مرر خيوط الحرير على جانب القطب من صفيف الكفة تحت العصب.
افتح صفعة الصفيف وضع العصب بعناية في قناة المصفوفة. ثم اربط الغرز بإحكام حول الكفة لمنع العصب من الانزلاق وتقليم الغرز بعد الربط. استخدم خياطة حريرية 7-0 لربط علامة تبويب المصفوفة بالمريء ، وتثبيت المصفوفة في مكانها ومنعها من الالتواء.
إعادة وضع الكبد بشكل صحيح. باستخدام حقنة ملليلتر واحد ، يتم تطبيق واحد إلى ملليلتر من محلول ملحي معقم دافئ في تجويف البطن. أغلق طبقة العضلات بخياطة حريرية 3-0 باستخدام تقنية خياطة الجري البسيطة.
اصنع عقدة مربعة آمنة بثلاث رميات على الأقل في كلا الطرفين لضمان ثبات الغرز. باستخدام مادة خياطة قابلة للامتصاص ، أغلق شق الجلد بتقنية خياطة مدفونة لمنع من إزالة الخيط. تحويل إلى راقد البطني.
قم بتمديد الشق الظهري إلى أربعة إلى خمسة سنتيمترات باستخدام المقص ، وقم بالتشريح الحاد بين طبقات العضلات والجلد بحيث يمكن لقاعدة موصل الموصل عن طريق الجلد أن تجلس بشكل مسطح على طبقة العضلات. استخدم خيوط الحرير 3-0 لعمل ستة إلى ثمانية خيوط بسيطة ومتقطعة حول قاعدة الموصل ، وتثبيتها بطبقة العضلات تحتها. أغلق شق الجلد بخيط الحرير 3-0 باستخدام تقنية خياطة المرتبة الأفقية.
عند الانتهاء من الجراحة ، قم بإدارة محلول هارتمان تحت الجلد.
