بعد إجراء اختبار التمرين القلبي الرئوي ، اطلب من المشارك تجنب التمارين القوية لمدة 48 ساعة القادمة. لمعايرة معدات سعة نشر التنفس الواحد ، افتح البرنامج وابدأ فترة إحماء تلقائية مدتها 50 دقيقة لتحقيق درجة حرارة كافية في استرواح الصدر. تأكد من أن الحاويات التي تحتوي على غازات الاختبار مفتوحة وأن الكيس الشهيقي متصل بوحدة محلل MS PFT.
لمعايرة الغاز ، قم بتوصيل خط أخذ العينات من استرواح الصدر بالمكون الإضافي لوحدة محلل MS PFT ، المسمى CAL. في الصفحة الرئيسية، حدد معايرة واختر معايرة الغاز. ثم اضغط على Start أو F1 وحدد المعايرة لبدء المعايرة.
بمجرد استيفاء معايرة الغاز وقبولها ، قم بتوصيل خط أخذ العينات باسترواح الصدر. لإجراء معايرة وحدة التخزين باستخدام حقنة سعة ثلاثة لترات، حدد معايرة متبوعة بمعايرة مستوى الصوت، واختر PFT، واضغط على Start (ابدأ) أو F1. ثم حدد المعايرة لبدء المعايرة واتبع التعليمات التي تظهر على الشاشة. لإكمال عملية المعايرة ، قم بإجراء الضوابط البيولوجية لقياس التنفس وقياسات القدرة على الانتشار لأول أكسيد الكربون أثناء الراحة على فرد معتمد.
راقب أي اختلافات كبيرة من أسبوع لآخر في FEV1 و FVC و DLCO. احسب عبء العمل المطلوب بناء على نتائج اختبار التمرين القلبي الرئوي السابقة. اختر كثافة قياس DLCO بواسطة DLNO كنسبة مئوية من الحد الأقصى لعبء العمل.
بعد 48 ساعة من اختبار التمرين القلبي الرئوي ، اطلب من المشارك العودة إلى المختبر لإجراء DLCO عن طريق قياس DLNO أثناء التمرين. قياس وتسجيل ارتفاع المريض بالسنتيمتر. في الصفحة الرئيسية، حدد المريض، ثم المريض الجديد.
أدخل الاسم الأخير والاسم الأول وتاريخ الميلاد والجنس والطول والوزن للمشارك. ثم اضغط حسنا أو F1 للمتابعة. للتحليل ، افتح البرنامج ، وفي الصفحة الرئيسية ، اختر القياس متبوعا ب NO Membrane Diffusing.
أدخل تركيز الهيموغلوبين في النظام ، ثم اضغط على F1 لتصفير محلل الغاز لجميع غازات الاختبار ولبدء خلط غازات الاختبار في كيس الشهيق المتصل. عندما يطلب البرنامج بدء الإجراء ، اطلب من المشارك الجلوس على كرسي مستقيم مجهز بمشبك أنف. اطلب من المشارك بدء التنفس الطبيعي للمد والجزر من خلال قطعة فم متصلة بالتهاب الرئة.
بعد ثلاث عمليات تنفس طبيعية ، اطلب من المشارك إجراء انتهاء أقصى سريع للوصول إلى الحجم المتبقي. الآن اطلب من المشارك أداء إلهام أقصى سريع لسعة الرئة الإجمالية في أقل من أربع ثوان ، واستنشاق غازات الاختبار سابقة الخلط. قم بتوجيه المشارك لحبس أنفاسه لمدة خمس ثوان بإجمالي سعة الرئة ، بهدف الحصول على حجم ملهم لا يقل عن 90٪ من سعته الحيوية القسرية خلال وقت حبس النفس.
ثم اطلب من المشارك إجراء زفير أقصى ثابت وقوي دون أي انقطاع. قم بإزالة لسان حال المشارك ومشبك الأنف. ثم يقوم البرنامج بحساب DLCO و DLNO دون أي أمر.
احسب النسبة المئوية للحجم المستوحى من قدرتها الحيوية القسرية. كرر المناورة بعد فترة غسيل مدتها أربع دقائق حتى تفي مناورتان بمعايير القبول. قم بالإبلاغ عن بيانات DLCO و DLNO وفقا للمعايير الموضحة في الجدول المحدد.
اضبط مسافة وارتفاع مقياس جهد الدورة لضمان قدرة المشارك على التنفس من خلال قطعة الفم بشكل مريح مع الحفاظ على وضع مناسب لركوب الدراجات. اطلب من المشارك الجلوس على مقياس جهد الدورة ووضع جهاز مراقبة معدل ضربات القلب على صدره. قم بتوجيه المشارك لبدء ركوب الدراجات لمدة خمس دقائق في عبء عمل دون الحد الأقصى كإحماء قبل القياس.
قم بزيادة عبء العمل إلى الكثافة المستهدفة واضغط في نفس الوقت على F1 لبدء إعادة الضبط التلقائي للجهاز للسماح للمشارك بالوصول إلى حالة مستقرة. بعد ذلك ، أدر لسان حال المشارك. بينما يواصل المشارك ركوب الدراجات بكثافة الهدف ، قم بإجراء مناورة لقياس DLCO بواسطة DLNO.
عند الانتهاء من المناورة ، قم بإزالة لسان حاله. قلل عبء العمل إلى 15 إلى 40 واط واشرك المشارك في مرحلة استرداد نشطة لمدة دقيقتين. في الفرد السليم ، أظهر DLNO زيادة شبه خطية باستثناء استقرار بين 20٪ و 40٪ من الحد الأقصى لعبء العمل بينما أظهر DLCO زيادة طفيفة متسقة عبر جميع أعباء العمل.
على العكس من ذلك ، في مرض الانسداد الرئوي المزمن ، يزداد DLNO عند عبء العمل الأول ثم الاستقرار ، مما يشير إلى استخدام احتياطي الشعيرات الدموية السنخية الكامل بنسبة 20٪ فقط كحد أقصى لعبء العمل.
