إجماع الخبراء الدوليين وتوصيات لتشخيص الموجات فوق الصوتية للرئة الوليدية وإجراءات البزل البثور الموجه بالموجات فوق الصوتية

إن الموجات فوق الصوتية للرئة أكثر حساسية ودقة وموثوقية لتشخيص اإلشعة الصدرية من الأشعة السينية. دليل بالموجات فوق الصوتية ل thoracentesis هو أيضا أكثر أمانا وأكثر ملاءمة من التدابير التقليدية. تشخيص اعمال الصدر حديثي الولادة عن طريق الموجات فوق الصوتية من السهل تعلم, يمكن أن يؤديها في السرير دون إشعاع.

كما يمكن استخدامه لتحديد موقع نقطة ثقب بدقة ل thoracentesis أكثر أمانا. قبل البدء في الموجات فوق الصوتية، حدد مسبار خطي عالي التردد وقم بتعقيم محول الطاقة. حدد الإعداد المسبق لالموجات فوق الصوتية للرئة.

لتحسين إعدادات التصوير لإجراء فحص عند عدم توفر إعداد مسبق للتصوير فوق الصوتي للرئة، حدد أحد الأجزاء الصغيرة المسبقة واستخدم زر العمق لضبط العمق إلى 45 سنتيمترًا. استخدم زر منطقة التركيز لتحديد بؤرة واحدة أو اثنتين وضبط التركيز بالقرب من سطر الجمع. انقر فوق زر التصوير الحد من البقعة وحدد مستوى من اثنين إلى ثلاثة للحد من الضوضاء البقعة.

قم بتشغيل التصوير عبر شعاع الحد وحدد مستوى من اثنين لتحسين دقة التباين. ثم حدد التصوير الأساسي لخطوط A أو B الأكثر وضوحًا. بعد ذلك، ضعي كمية مناسبة من الجل الدافئ على محول الماء للحفاظ على اتصال جيد مع سطح الجلد ووضع الرضيع في وضع مناسب.

لتقسيم الرئة إلى ست مناطق، تقسيم كل جانب من الرئة إلى ثلاث مناطق على طول الإبط الأمامي وخطوط الإبط الأمامي، مع الأجزاء الأمامية، الجانبية، والخلفية. لتقسيم الرئتين إلى 12 منطقة، قم بتقسيم كل رئة إلى حقول رئة علوية وسفلى بواسطة خط اتصال الحلمة. بالنسبة لمسح وضع B للرئة الرضيعة، اضغط على الزر 2D ووضع الترانود عمودي على الأضلاع.

لتحديد وجود الجمع A و B خطوط، واستخدام الموجات فوق الصوتية في الوقت الحقيقي لمراقبة ما إذا كان هناك انزلاق الرئة أو نقطة الرئة. ثم، تدوير المسبار 90 درجة، وبدءا من أعلى جزء من الصدر، وإجراء المسح الضوئي المتوازي. بالنسبة لمسح وضع M، اضغط على زر M وابحث عن وجود علامة الستراتوسفير أو نقطة الرئة، وكلاهما يعني وجود رئة.

بالنسبة للتصوير فوق الصوتي للرئة، حدد إبرة ثقب مناسبة وموقع ثقب بناء على قراءات الموجات فوق الصوتية. في نموذج الرضع ، يمكن استخدام المساحات داخل الوحدة كعلامة نقطة ثقب ، حيث يمكن تصور اختفاء انزلاق الرئة ، الذي يمثل هذه المنطقة ، في الوقت الحقيقي. وضع الهدوء، والرضيع هادئة في الموقف المناسب، والسماح للهواء على الجانب المتضررة لترتفع، وارتداء قفازات معقمة، وتطهير موقع ثقب.

يقع موقع ثقب هذا الرضيع بين المساحتين الرابعة والخامسة داخل القب، يسار خط الإبطين الأوسط. عقد الرضيع في وضع مناسب، وإخلاء الهواء الجنبي عن طريق إبرة الطموح في نقطة ثقب المحدد. تظهر الرئة الوليدية الطبيعية كعلامة الخيزران على الموجات فوق الصوتية في وضع B وكعلامة شاطئ البحر على الموجات فوق الصوتية لوضع M ، في حين أن انزلاق الرئة واضح تحت الموجات فوق الصوتية في الوقت الحقيقي.

يتم تشخيص بُنيothorax كما هو موضح في المخطط الانسيابي. إذا كان يوجد هضب الصدر الشديد، يجب إجراء داء الصدر على الفور. في رئة الصدر المعتدلة، إذا أشار إلى داء الصدر، يمكن إدخال الإبرة في أي مكان في الحقل الذي يكون فيه انزلاق الرئة غائباً.

لا يتطلب الصدر الصدري بشكل عام. ومع ذلك، إذا كان المرض الرئوي الأساسي للرضيع أكثر شدة والرضّع يعرض تدهوراً سريرياً، عندها يمكن الإشارة إلى داء الصدر. عند إجراء هذا الإجراء، من المهم تحديد وجود ودرجة اِسِرَة الصدر وتحديد مكان نقطة الثقب الدقيقة.