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Magnetic Resonance Derived Myocardial Strain Assessment Using Feature Tracking 

Purpose: An accurate and practical method to measure parameters like strain in myocardial tissue is of great clinical value, since it has been shown, that ...

Advanced Medical Imaging Development SRL

&#x7ECF;&#x8FC7;&#x591A;&#x5E74;&#x7684;&#x5B66;&#x4E60;&#x548C;&#x7814;&#x7A76;&#xFF0C;&#x5FC3;&#x808C;&#x8840;&#x6D41;&#x704C;&#x6CE8;&#x7684;&#x56DE;&#x58F0;&#x9020;&#x5F71;&#x5242;&#x7684;&#x65E0;&#x521B;&#x6027;&#x8BC4;&#x4F30;&#x6B63;&#x5728;&#x6210;&#x4E3A;&#x4E00;&#x4E2A;&#x4E34;&#x5E8A;&#x7684;&#x73B0;&#x5B9E;&#x3002;&#x8D85;&#x58F0;&#x5FC3;&#x52A8;&#x56FE;&#x6210;&#x50CF;&#x548C;&#x4EBA;&#x7528;&#x5728;&#x6B27;&#x6D32;&#x548C;&#x7F8E;&#x56FD;&#x7684;&#x4E00;&#x4E9B;&#x7B2C;&#x4E00;&#x3001; &#x4E8C;&#x4EE3;&#x9020;&#x5F71;&#x5242;&#x6279;&#x51C6;&#x7684;&#x5FEB;&#x901F;&#x6280;&#x672F;&#x8FDB;&#x6B65;&#x89E3;&#x91CA;&#x4E86;&#x8FD9;&#x4E00;&#x65B0;&#x65B9;&#x6CD5;&#x7684;&#x5174;&#x8DA3;&#x65E5;&#x76CA;&#x589E;&#x52A0;&#x3002;&#x6700;&#x8FD1;&#xFF0C;&#x65B0;&#x7684;&#x4E8C;&#x4EE3;&#x9020;&#x5F71;&#x5242;&#xFF0C;&#x8BFA;&#x7EF4;&#xFF0C;&#x6240;&#x4F5C;&#x7684;&#x5FAE;&#x6CE1;&#x7684;&#x78F7;&#x8102;&#x548C;&#x516D;&#x6C1F;&#x5316;&#x786B;&#x542B;&#x7A33;&#x5B9A;&#x5DF2;&#x5728;&#x6B27;&#x6D32;&#x5E02;&#x573A;&#x4E0A;&#x3002;&#x6211;&#x4EEC;&#x4E0E;&#x7B2C;&#x4E8C;&#x4EE3;&#x9020;&#x5F71;&#x5242;&#x5982;&#x8BFA;&#x7EF4;&#x5BF9;&#x6025;&#x6027;&#x5FC3;&#x808C;&#x6897;&#x6B7B;&#x7684;&#x91CF;&#x8EAB;&#x5B9A;&#x505A;&#x7684;&#x518D;&#x704C;&#x6CE8;&#x7B56;&#x7565;&#x63CF;&#x8FF0;&#x9759;&#x8109;&#x5FC3;&#x808C;&#x9020;&#x5F71;&#x8D85;&#x58F0;&#x5FC3;&#x52A8;&#x56FE;&#x7684;&#x4F5C;&#x7528;&#x3002;

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After many years of study and research, the noninvasive assessment of myocardial perfusion by echo contrast agents is becoming a clinical reality. The fast technological progress of echocardiographic imaging and the approval for human use in Europe and the United States of some first and second generation contrast agents explains the growing interest in this new methodology. Recently, a new second generation contrast agent, SonoVue, made of microbubbles stabilized by phospholipids and containing sulphur hexafluoride, has been introduced on the European market. We describe the role of intravenous myocardial contrast echocardiography with second-generation contrast agents such as SonoVue in the tailored reperfusion strategies in acute myocardial infarction.

Tailored reperfusion strategies in acute myocardial infarction: role of intravenous myocardial contrast echocardiography.

Apr&egrave;s de nombreuses ann&eacute;es d&#39;&eacute;tude et de recherche, l&#39;&eacute;valuation non invasive de la perfusion myocardique par les agents de contraste echo devient une r&eacute;alit&eacute; clinique. Le progr&egrave;s technologique rapide d&#39;imagerie &eacute;chocardiographique et l&#39;homologation pour usage humain en Europe et aux &Eacute;tats-Unis de certains agents de contraste de premi&egrave;re et de deuxi&egrave;me g&eacute;n&eacute;ration, explique l&#39;int&eacute;r&ecirc;t croissant pour cette nouvelle m&eacute;thodologie. R&eacute;cemment, une nouvelle g&eacute;n&eacute;ration de deuxi&egrave;me agent de contraste, SonoVue, faite de microbulles stabilis&eacute;s par des phospholipides et contenant l&#39;hexafluorure de soufre, a &eacute;t&eacute; introduit sur le march&eacute; europ&eacute;en. Nous d&eacute;crivons le r&ocirc;le de l&#39;&eacute;chocardiographie de contraste du myocarde par voie intraveineuse avec des agents de contraste deuxi&egrave;me g&eacute;n&eacute;ration tels que SonoVue dans les strat&eacute;gies de reperfusion sur mesure in acute myocardial infarction.

Adapter les strat&eacute;gies de reperfusion in acute myocardial infarction : r&ocirc;le de l&#39;&eacute;chocardiographie de contraste du myocarde par voie intraveineuse.

Ma&#xDF;geschneiderte Strategien Reperfusion in akuten Myokardinfarkt: Rolle der intraven&#xF6;sen myokardiale Kontrast-Echokardiographie.

Dopo molti anni di studio e di ricerca, la valutazione non invasiva della perfusione del miocardio da agenti di contrasto echo sta diventando una realt&agrave; clinica. Il progresso tecnologico veloce di imaging ecocardiografico e l&#39;approvazione per uso umano in Europa e negli Stati Uniti di alcuni agenti di contrasto di prima e seconda generazione spiega il crescente interesse per questa nuova metodologia. Recentemente, una nuova generazione seconda agente di contrasto, SonoVue, costituito da microbolle stabilizzate da fosfolipidi e contenenti esafluoruro di zolfo, &egrave; stata introdotta sul mercato europeo. Descriviamo il ruolo dell&#39;ecocardiografia di contrasto per via endovenosa del miocardio con agenti di contrasto di seconda generazione come SonoVue nelle strategie su misura da riperfusione nell&#39;infarto miocardico acuto.

Su misura strategie di riperfusione nell&#39;infarto miocardico acuto: ruolo dell&#39;ecocardiografia di contrasto per via endovenosa del miocardio.

&#x7814;&#x7A76;&#x3068;&#x7814;&#x7A76;&#x306E;&#x591A;&#x304F;&#x306E;&#x5E74;&#x5F8C;&#x3001;&#x30A8;&#x30B3;&#x30FC;&#x9020;&#x5F71;&#x5264;&#x306B;&#x3088;&#x308B;&#x5FC3;&#x7B4B;&#x704C;&#x6D41;&#x306E;&#x975E;&#x4FB5;&#x8972;&#x7684;&#x8A55;&#x4FA1;&#x306F;&#x81E8;&#x5E8A;&#x306E;&#x73FE;&#x5B9F;&#x306B;&#x306A;&#x3063;&#x3066;&#x3044;&#x307E;&#x3059;&#x3002;&#x5FC3;&#x30A8;&#x30B3;&#x30FC;&#x753B;&#x50CF;&#x3068;&#x30E8;&#x30FC;&#x30ED;&#x30C3;&#x30D1;&#x3068;&#x30A2;&#x30E1;&#x30EA;&#x30AB;&#x5408;&#x8846;&#x56FD;&#x306E;&#x3044;&#x304F;&#x3064;&#x304B;&#x306E;&#x6700;&#x521D;&#x3068; 2 &#x756A;&#x76EE;&#x306E;&#x4E16;&#x4EE3;&#x306E;&#x9020;&#x5F71;&#x5264;&#x3067;&#x30D2;&#x30C8;&#x7528;&#x627F;&#x8A8D;&#x306E;&#x9AD8;&#x901F;&#x6280;&#x8853;&#x306E;&#x9032;&#x6B69;&#x306F;&#x3001;&#x3053;&#x306E;&#x65B0;&#x65B9;&#x6CD5;&#x8AD6;&#x306E;&#x95A2;&#x5FC3;&#x306E;&#x9AD8;&#x307E;&#x308A;&#x3092;&#x8AAC;&#x660E;&#x3057;&#x307E;&#x3059;&#x3002;&#x6700;&#x8FD1;&#x3067;&#x306F;&#x3001;&#x65B0;&#x3057;&#x3044;&#x7B2C;&#x4E8C;&#x4E16;&#x4EE3;&#x9020;&#x5F71;&#x5264;&#x30DE;&#x30A4;&#x30AF;&#x30ED;&#x30D0;&#x30D6;&#x30EB;&#x306E;&#x5B89;&#x5B9A;&#x5316;&#x30EA;&#x30F3;&#x8102;&#x8CEA;&#x3068;&#x516D;&#x30D5;&#x30C3;&#x5316;&#x786B;&#x9EC4;&#x3092;&#x542B;&#x3080;&#x3001;&#x306B;&#x3088;&#x3063;&#x3066;&#x4F5C;&#x3089;&#x308C;&#x3066;&#x3001;SonoVue&#x3001;&#x6B27;&#x5DDE;&#x5E02;&#x5834;&#x306B;&#x5C0E;&#x5165;&#x3055;&#x308C;&#x3066;&#x3044;&#x307E;&#x3059;&#x3002;&#x7B2C; 2 &#x4E16;&#x4EE3;&#x9020;&#x5F71;&#x5264; SonoVue &#x306A;&#x3069;&#x306E;&#x6025;&#x6027;&#x5FC3;&#x7B4B;&#x6897;&#x585E;&#x306B;&#x5408;&#x308F;&#x305B;&#x305F;&#x518D;&#x704C;&#x6D41;&#x6226;&#x7565;&#x3092;&#x9759;&#x8108;&#x5185;&#x6295;&#x4E0E;&#x306E;&#x5FC3;&#x7B4B;&#x30B3;&#x30F3;&#x30C8;&#x30E9;&#x30B9;&#x30C8; &#x30A8;&#x30B3;&#x30FC;&#x306E;&#x5F79;&#x5272;&#x3092;&#x8AAC;&#x660E;&#x3057;&#x307E;&#x3059;&#x3002;

&#x518D;&#x704C;&#x6D41;&#x6226;&#x7565;&#x306B;&#x304A;&#x3051;&#x308B;&#x6025;&#x6027;&#x5FC3;&#x7B4B;&#x6897;&#x585E;&#x3092;&#x5408;&#x308F;&#x305B;&#x305F;: &#x9759;&#x8108;&#x306E;&#x5FC3;&#x7B4B;&#x30B3;&#x30F3;&#x30C8;&#x30E9;&#x30B9;&#x30C8; &#x30A8;&#x30B3;&#x30FC;&#x306E;&#x5F79;&#x5272;&#x3002;

&#xC5F0;&#xAD6C;&#xC640; &#xC5F0;&#xAD6C;&#xC758; &#xB9CE;&#xC740; &#xB144; &#xD6C4;&#xC5D0; &#xC5D0;&#xCF54; &#xB300;&#xBE44; &#xC694;&#xC6D0;&#xC5D0; &#xC758;&#xD574; &#xC2EC;&#xADFC; &#xAD00;&#xB958;&#xC758; &#xBE44; &#xCE68; &#xD22C; &#xC801;&#xC778; &#xD3C9;&#xAC00; &#xC784;&#xC0C1; &#xD604;&#xC2E4; &#xC9C0;. Echocardiographic &#xC774;&#xBBF8;&#xC9D5; &#xBC0F; &#xC720;&#xB7FD;&#xACFC;&#xC758; &#xCCAB; &#xBC88;&#xC9F8;&#xC640; &#xB450; &#xBC88;&#xC9F8; &#xC138;&#xB300; &#xB300;&#xBE44; &#xC694;&#xC6D0; &#xC77C;&#xBD80; &#xBBF8;&#xAD6D;&#xC5D0;&#xC11C; &#xC778;&#xAC04;&#xC758; &#xC0AC;&#xC6A9; &#xC2B9;&#xC778;&#xC758; &#xBE60;&#xB978; &#xAE30;&#xC220; &#xC9C4;&#xBCF4;&#xAC00; &#xC0C8;&#xB85C;&#xC6B4; &#xBC29;&#xBC95;&#xB860;&#xC5D0; &#xAD00;&#xC2EC;&#xC774; &#xC99D;&#xAC00; &#xC124;&#xBA85;&#xD569;&#xB2C8;&#xB2E4;. &#xCD5C;&#xADFC;, &#xC0C8;&#xB85C;&#xC6B4; 2 &#xC138;&#xB300; &#xB300;&#xBE44; &#xC5D0;&#xC774;&#xC804;&#xD2B8;, SonoVue, &#xC778;&#xC9C0;&#xC9C8; &#xBC0F; &#xD3EC;&#xD568; &#xB41C; &#xC720;&#xD669; hexafluoride &#xC548;&#xC815; microbubbles &#xB9CC;&#xB4E4;&#xC5B4;&#xC9C4; &#xB3C4;&#xC785; &#xB418;&#xC5C8;&#xC2B5;&#xB2C8;&#xB2E4; &#xC720;&#xB7FD; &#xC2DC;&#xC7A5;&#xC5D0;. &#xAE09;&#xC131; &#xC2EC;&#xADFC; &#xACBD;&#xC0C9;&#xC5D0;&#xC11C; &#xB9DE;&#xCDA4;&#xD615;&#xB41C; reperfusion &#xC804;&#xB7B5;&#xC5D0;&#xC11C; SonoVue &#xB4F1; 2 &#xC138;&#xB300; &#xB300;&#xBE44; &#xC694;&#xC6D0;&#xC73C;&#xB85C; &#xC815; &#xB9E5; &#xC2EC;&#xADFC; &#xCF58;&#xD2B8;&#xB77C;&#xC2A4;&#xD2B8; &#xC2EC;&#xC7A5; &#xCD08;&#xC74C;&#xD30C; &#xAC80;&#xC0AC;&#xC758; &#xC5ED;&#xD560;&#xC744; &#xC124;&#xBA85; &#xD558;&#xB294; &#xC6B0;&#xB9AC;

&#xAE09;&#xC131; &#xC2EC;&#xADFC; &#xACBD;&#xC0C9;&#xC5D0;&#xC11C; reperfusion &#xC804;&#xB7B5;&#xC5D0; &#xB9DE;&#xCD98;: &#xC815; &#xB9E5; &#xC2EC;&#xADFC; &#xCF58;&#xD2B8;&#xB77C;&#xC2A4;&#xD2B8; &#xC2EC;&#xC7A5; &#xCD08;&#xC74C;&#xD30C; &#xAC80;&#xC0AC;&#xC758; &#xC5ED;&#xD560;.

Despu&eacute;s de muchos a&ntilde;os de estudio e investigaci&oacute;n, la evaluaci&oacute;n no invasiva de perfusi&oacute;n mioc&aacute;rdica por agentes de contraste de eco se est&aacute; convirtiendo en una realidad cl&iacute;nica. El progreso tecnol&oacute;gico r&aacute;pido de la imagen ecocardiogr&aacute;fica y la aprobaci&oacute;n para el uso humano en Europa y los Estados Unidos de algunos agentes de contraste de primera y segunda generaci&oacute;n explica el creciente inter&eacute;s por esta nueva metodolog&iacute;a. Recientemente, una nueva generaci&oacute;n de segunda agente de contraste, SonoVue, hecho de microburbujas estabilizado por fosfol&iacute;pidos y hexafluoruro de azufre que contiene, se ha introducido en el mercado europeo. Describimos el papel de la ecocardiograf&iacute;a de contraste intravenoso del miocardio con agentes de contraste de segunda generaci&oacute;n como SonoVue en las estrategias a la medida de la reperfusi&oacute;n en el infarto agudo de miocardio.

Adaptar estrategias de reperfusi&oacute;n en el infarto agudo de miocardio: papel de la ecocardiograf&iacute;a de contraste intravenoso del miocardio.

&#x7A33;&#x5B9A;&#x5FAE;&#x6CE1;&#x9020;&#x5F71;&#x5242;&#x548C;&#x6280;&#x672F;&#x8FDB;&#x6B65;&#x7684;&#x4ECB;&#x7ECD;&#x6700;&#x8FD1;&#x5DF2;&#x53EF;&#x884C;&#x8D85;&#x58F0;&#x5FC3;&#x808C;&#x9020;&#x5F71; &#xFF08;MCE&#xFF09; &#x6267;&#x884C;&#x7684;&#x5FAE;&#x8840;&#x7BA1;&#x635F;&#x4F24;&#x7684;&#x5B9A;&#x91CF;&#x6D4B;&#x91CF;&#x3002;Qontrast &#x662F;&#x4E00;&#x4E2A;&#x65B0;&#x7684;&#x8F6F;&#x4EF6;&#x7CFB;&#x7EDF;&#x8FDC;&#x8FD9;&#x79CD;&#x6D4B;&#x91CF;&#x3002;&#x5B83;&#x5305;&#x62EC;&#x751F;&#x7406;&#x8FC7;&#x6EE4;&#x5668;&#x3001; &#x5168;&#x7403; rescale&#x3001; &#x533A;&#x57DF; rescale&#x3001; &#x5FC3;&#x808C;&#x81EA;&#x52A8;&#x8DDF;&#x8E2A;&#x3001; &#x624B;&#x52A8;&#x5FC3;&#x7535;&#x56FE;&#x89E6;&#x53D1;&#x548C;&#x53C2;&#x6570;&#x6210;&#x50CF;&#x3002;&#x9274;&#x4E8E;&#x516D;&#x6C1F;&#x5316;&#x786B;&#x6CE1;&#x6CAB; 5 &#x732A;&#x4E0A;&#x6D4B;&#x8BD5; Qontrast (&#x6211; ml/min) &#x548C;&#x540E;&#x8BF1;&#x5BFC;&#x7684; 50%&#x548C; 100%&#x7684;&#x5DE6;&#x51A0;&#x72B6;&#x52A8;&#x8109;&#x524D;&#x964D;&#x652F;&#x72ED;&#x7A84;&#x7684;&#x8367;&#x5149;&#x5FAE;&#x7403; &#xFF08;&#x53C2;&#x8003;&#xFF09;&#x3002;&#x56FE;&#x50CF;&#x5E8F;&#x5217;&#x91CD;&#x590D;&#x56DB;&#x6B21;&#x4F7F;&#x7528;&#x4E0D;&#x540C; &#xFF08;&#x7F8E;&#x56FD;&#xFF09; &#x8D85;&#x58F0;&#x8BBE;&#x5907;&#x3002;&#x6709;&#x7740;&#x5BC6;&#x5207;&#x7684;&#x76F8;&#x5173;&#x6027;&#x53D1;&#x73B0;&#x6BD4;&#x98CE;&#x9669;&#x533A;&#x57DF;/&#x63A7;&#x5236;&#x5730;&#x533A;&#x7684;&#x5FAE;&#x7403;&#x4E0E;&#x7B49;&#x6548;&#x6BD4;&#x98CE;&#x9669;&#x533A;&#x57DF;/&#x63A7;&#x5236;&#x533A;&#x57DF; (Sl x beta) &#x5FB7;&#x80B2;&#x53CA;&#x516C;&#x6C11;&#x6559;&#x80B2;&#xFF0C;&#x7531;&#x88AB;&#x7EA6; 0.9 &#x8FDC;&#x4EFB;&#x4F55;&#x5BF9;&#x6BD4;&#x65B9;&#x5F0F;&#x6D4B;&#x8BD5;&#x3002;&#x53C2;&#x6570;&#x5316;&#x5FB7;&#x80B2;&#x53CA;&#x516C;&#x6C11;&#x6559;&#x80B2;&#x53CA;&#x5351;&#x4E86;&#x6700;&#x8FD1;&#x7684;&#x5FC3;&#x808C;&#x6897;&#x6B7B;&#xFF0C;&#x5305;&#x62EC; 119 &#x6BB5;&#x6BD4;&#x8F83; 12 &#x4F8B;&#x3002;&#x534F;&#x8BAE;&#x8FBE; 83%(kappa&#xFF1A; 0.53 &#x8FDC;&#x5CF0; SI &#x548C; 0.55 &#x8FDC; SI x &#x6D4B;&#x8BD5;&#x7248;&#xFF09;&#x3002;&#x654F;&#x611F;&#x6027;&#x548C;&#x7279;&#x5F02;&#x6027;&#x7684;&#x5CF0;&#x503C; SI &#x8FDC;&#x68C0;&#x6D4B;&#x5F02;&#x5E38;&#x8282;&#x6BB5;&#x793A;&#x8E2A;&#x5242;&#x5438;&#x6536;&#x4E86; 67%&#x548C; 88%;&#x503C;&#x8FDC; Sl x beta 70%&#x548C; 87%&#x3002;&#x53C2;&#x6570;&#x5316;&#x5FB7;&#x80B2;&#x53CA;&#x516C;&#x6C11;&#x6559;&#x80B2;&#x662F;&#x6709;&#x524D;&#x9014;&#x7684;&#x6210;&#x50CF;&#x6280;&#x672F;&#x8FDC;&#x6000;&#x7591;&#x6216;&#x5DF2;&#x77E5;&#x51A0;&#x5FC3;&#x75C5;&#x60A3;&#x8005;&#x5FC3;&#x808C;&#x704C;&#x6CE8;&#x7684;&#x8BC4;&#x4F30;&#x3002;

&#x5728;&#x5B9E;&#x65F6; MCE &#x5B9A;&#x91CF;&#x5206;&#x6790;&#x7684;&#x4E34;&#x5E8A;&#x5E94;&#x7528;&#x3002;

The introduction of stable microbubble contrast agents and technological advances have recently made it feasible to perform quantitative measurements of microvascular damage by myocardial contrast echocardiography (MCE). Qontrast is a new software system far such measurements. It includes physiological filters, global rescale, regional rescale, automatic myocardial tracking, manual ECG trigger and parametric imaging. Qontrast was tested on 5 pigs given sulphur hexafluoride bubbles (I ml/min) and fluorescent microspheres (reference) after the induction of 50% and 100% stenosis of left anterior descending coronary artery. The image sequences were repeated four times using different ultrasound (US) equipment. A close correlation was found between the ratio risk area/control area by microspheres and the equivalent ratio risk area/control area (Sl x beta) by MCE, being approximately 0.9 far any contrast modality tested. Parametric MCE and SPELT were compared in 12 patients with recent myocardial infarction, including 119 segments. Agreement amounted to 83% (kappa: 0.53 far peak SI and 0.55 far SI x beta). The sensitivity and specificity of peak SI far detecting abnormal segmental tracer uptake were 67% and 88%; the values far Sl x beta were 70% and 87%. Parametric MCE is a promising imaging technique far the assessment of myocardial perfusion in patients with suspected or known coronary artery disease.

Clinical application of quantitative analysis in real-time MCE.

L&#39;introduction d&#39;agents de contraste &agrave; microbulles stable et les avanc&eacute;es technologiques ont r&eacute;cemment rendu possible d&#39;effectuer des mesures quantitatives des dommages microvasculaires par &eacute;chocardiographie de contraste myocardique (MCE). Qontrast est un nouveau syst&egrave;me logiciel loin de telles mesures. Elle comprend des filtres physiologiques, &eacute;chelle globale, &eacute;chelle r&eacute;gionale, suivi du myocarde automatique, d&eacute;clenchement manuel de ECG et imagerie param&eacute;trique. Qontrast a &eacute;t&eacute; test&eacute; sur 5 porcs &eacute;tant donn&eacute;s les bulles de l&#39;hexafluorure de soufre (j&#39;ai ml/min) et microsph&egrave;res fluorescentes (r&eacute;f&eacute;rence) apr&egrave;s l&#39;induction de 50 % et 100 % de st&eacute;nose de l&#39;art&egrave;re coronaire interventriculaire ant&eacute;rieure. Les s&eacute;quences d&#39;images ont &eacute;t&eacute; r&eacute;p&eacute;t&eacute;s quatre fois &agrave; l&#39;aide de diff&eacute;rents appareils d&#39;&eacute;chographie (US). Une &eacute;troite corr&eacute;lation entre le ratio risque/contr&ocirc;le de la zone zone de microsph&egrave;res et l&#39;&eacute;quivalent ratio risque/contr&ocirc;le de la zone (Sl x b&ecirc;ta) de MCE, &eacute;tant plus ou moins 0,9 test&eacute;e jusqu&#39;&agrave; maintenant n&#39;importe quelle modalit&eacute; de contraste. MCE et &eacute;peautre non param&eacute;triques ont &eacute;t&eacute; compar&eacute;es chez 12 patients avec infarctus du myocarde r&eacute;cent, y compris les 119 segments. Accord s&#39;&eacute;levait &agrave; 83 % (kappa : 0,53 loin de pointe SI et SI lointain 0.55 x b&ecirc;ta). La sensibilit&eacute; et la sp&eacute;cificit&eacute; des PIC SI loin de detection de traceur segmentaire anormale consommation &eacute;taient de 67 % et 88 % ; les valeurs extr&ecirc;me Sl x b&ecirc;ta ont &eacute;t&eacute; de 70 % et 87 %. MCE param&eacute;trique est une technique d&#39;imagerie prometteuse jusqu&#39;&agrave; l&#39;&eacute;valuation de la perfusion myocardique chez les patients atteints de maladie coronarienne pr&eacute;sum&eacute;s ou av&eacute;r&eacute;s.

Application clinique d&#39;analyse quantitative en temps r&eacute;el MCE.

Die klinische Anwendung der quantitativen Analyse in Echtzeit MCE.

L&#39;introduzione di agenti di contrasto di microbolle stabile e progressi tecnologici recentemente hanno reso fattibile per eseguire misurazioni quantitative del danno microvascolare da ecocardiografia miocardica contrasto (MCE). Qontrast &egrave; un nuovo sistema software lontano tali misurazioni. Include filtri fisiologici, ridimensionamento globale, regionale ridimensionamento, inseguimento automatico del miocardio, trigger manuale di ECG e imaging parametrico. Qontrast &egrave; stato testato su 5 maiali dati bolle di esafluoruro di zolfo (I ml/min) e microsfere fluorescenti (riferimento) dopo l&#39;induzione del 50% e 100% stenosi dell&#39;arteria coronaria discendente anteriore sinistra. Le sequenze di immagini sono state ripetute quattro volte utilizzando diverse apparecchiature ad ultrasuoni (US). &Egrave; stata trovata una stretta correlazione tra il rapporto rischio/controllo area zona da microsfere e rapporto equivalente rischio area di controllo (Sl x beta) da MCE, essendo circa 0,9 testato di gran lunga qualsiasi modalit&agrave; di contrasto. Parametrico MCE e farro sono stati confrontati in 12 pazienti con recente infarto miocardico, inclusi i 119 segmenti. Accordo ammontava a 83% (kappa: 0,53 picco lontano SI e SI lontano 0,55 x beta). La sensibilit&agrave; e la specificit&agrave; dell&#39;assorbimento di picco SI lontano rilevazione anormale tracciante segmentale erano 67% e 88%; i valori lontano Sl x beta erano 70% e 87%. MCE parametrico &egrave; una tecnica di imaging promettente lontano la valutazione della perfusione miocardica in pazienti con malattia coronarica nota o sospetta.

Applicazione clinica dell&#39;analisi quantitativa in tempo reale MCE.

&#x5B89;&#x5B9A;&#x3057;&#x305F;&#x30DE;&#x30A4;&#x30AF;&#x30ED;&#x30D0;&#x30D6;&#x30EB;&#x9020;&#x5F71;&#x5264;&#x304A;&#x3088;&#x3073;&#x6280;&#x8853;&#x306E;&#x9032;&#x6B69;&#x306E;&#x7D39;&#x4ECB;&#x6700;&#x8FD1;&#x3057;&#x305F;&#x5FC3;&#x7B4B;&#x30B3;&#x30F3;&#x30C8;&#x30E9;&#x30B9;&#x30C8; &#x30A8;&#x30B3;&#x30FC;&#x6CD5; (MCE) &#x5FAE;&#x5C0F;&#x8840;&#x7BA1;&#x640D;&#x50B7;&#x306E;&#x5B9A;&#x91CF;&#x7684;&#x6E2C;&#x5B9A;&#x3092;&#x5B9F;&#x884C;&#x3059;&#x308B;&#x5B9F;&#x884C;&#x53EF;&#x80FD;&#x3002;Qontrast &#x65B0;&#x3057;&#x3044;&#x30BD;&#x30D5;&#x30C8;&#x30A6;&#x30A7;&#x30A2; &#x30B7;&#x30B9;&#x30C6;&#x30E0;&#x307E;&#x3067;&#x306E;&#x3068;&#x3053;&#x308D;&#x305D;&#x306E;&#x3088;&#x3046;&#x306A;&#x6E2C;&#x5B9A;&#x3067;&#x3059;&#x3002;&#x751F;&#x7406;&#x7684;&#x30D5;&#x30A3;&#x30EB;&#x30BF;&#x30FC;&#x3001;&#x30B0;&#x30ED;&#x30FC;&#x30D0;&#x30EB;&#x5C3A;&#x5EA6;, &#x5730;&#x57DF;&#x5C3A;&#x5EA6;, &#x5FC3;&#x7B4B;&#x306E;&#x81EA;&#x52D5;&#x8FFD;&#x8DE1;&#x3001;&#x30DE;&#x30CB;&#x30E5;&#x30A2;&#x30EB;&#x30C8;&#x30EA;&#x30AC;&#x30FC;&#x5FC3;&#x96FB;&#x56F3;&#x304A;&#x3088;&#x3073;&#x30D1;&#x30E9;&#x30E1;&#x30C8;&#x30EA;&#x30C3;&#x30AF; &#x30A4;&#x30E1;&#x30FC;&#x30B8;&#x30F3;&#x30B0;&#x304C;&#x542B;&#x307E;&#x308C;&#x3066;&#x3044;&#x307E;&#x3059;&#x3002;Qontrast &#x306F;&#x3001;&#x786B;&#x9EC4;&#x306E;&#x516D;&#x5F17;&#x5316;&#x7269;&#x6CE1;&#x304C;&#x4E0E;&#x3048; 5 &#x8C5A;&#x4E0A;&#x30C6;&#x30B9;&#x30C8;&#x3055;&#x308C;&#x305F; &#xFF08;&#x79C1;&#x306F; ml/min) &#x3068; 50 &#xFF05;&#x3001;100 &#xFF05; &#x5DE6;&#x4E0B;&#x884C;&#x679D;&#x51A0;&#x52D5;&#x8108;&#x72ED;&#x7A84;&#x306E;&#x8A98;&#x767A;&#x5F8C;&#x306E;&#x86CD;&#x5149;&#x5FAE;&#x7C92;&#x5B50; (&#x30EA;&#x30D5;&#x30A1;&#x30EC;&#x30F3;&#x30B9;)&#x3002;4 &#x56DE;&#x3092;&#x7570;&#x306A;&#x308B;&#x3092;&#x4F7F;&#x7528;&#x3057;&#x3066;&#x30A4;&#x30E1;&#x30FC;&#x30B8; &#x30B7;&#x30FC;&#x30B1;&#x30F3;&#x30B9;&#x3092;&#x7E70;&#x308A;&#x8FD4;&#x3057;&#x3066;&#x3044;&#x305F;&#x8D85;&#x97F3;&#x6CE2; &#xFF08;&#x7C73;&#x56FD;&#xFF09; &#x88C5;&#x7F6E;&#x3002;&#x6BD4;&#x30EA;&#x30B9;&#x30AF;&#x9818;&#x57DF;/&#x30B3;&#x30F3;&#x30C8;&#x30ED;&#x30FC;&#x30EB;&#x9818;&#x57DF;&#x306B;&#x3088;&#x308B;&#x5FAE;&#x5C0F;&#x7403;&#x3068;&#x7B49;&#x4FA1;&#x6BD4;&#x30EA;&#x30B9;&#x30AF;&#x9818;&#x57DF;/&#x30B3;&#x30F3;&#x30C8;&#x30ED;&#x30FC;&#x30EB; &#x30A8;&#x30EA;&#x30A2;&#x5BC6;&#x63A5;&#x306A;&#x76F8;&#x95A2;&#x306F;&#x8A8D;&#x3081; (Sl &#x30D9;&#x30FC;&#x30BF; x) MCE &#x306B;&#x3088;&#x3063;&#x3066;&#x7D04;&#x3055;&#x308C;&#x3066; 0.9 &#x307E;&#x3067;&#x4EFB;&#x610F;&#x306E;&#x30B3;&#x30F3;&#x30C8;&#x30E9;&#x30B9;&#x30C8;&#x306E;&#x30E2;&#x30C0;&#x30EA;&#x30C6;&#x30A3;&#x3092;&#x30C6;&#x30B9;&#x30C8;&#x3057;&#x307E;&#x3059;&#x3002;&#x30D1;&#x30E9;&#x30E1;&#x30C8;&#x30EA;&#x30C3;&#x30AF;&#x306E; MCE &#x3068;&#x30B9;&#x30DA;&#x30EB;&#x30C8;&#x5C0F;&#x9EA6; 12 &#x60A3;&#x8005;&#x3067; 119 &#x306E;&#x30BB;&#x30B0;&#x30E1;&#x30F3;&#x30C8;&#x3092;&#x542B;&#x3080;&#x6700;&#x8FD1;&#x306E;&#x5FC3;&#x7B4B;&#x6897;&#x585E;&#x3068;&#x6BD4;&#x8F03;&#x3057;&#x307E;&#x3057;&#x305F;&#x3002;&#x5951;&#x7D04;&#x306F; 83% &#x306B;&#x9054;&#x3057;&#x305F; (&#x30AB;&#x30C3;&#x30D1;: 0.53 &#x307E;&#x3067;&#x30D4;&#x30FC;&#x30AF; SI &#x304A;&#x3088;&#x3073; 0.55 &#x9060;&#x30D9;&#x30FC;&#x30BF; x)&#x3002;&#x611F;&#x5EA6;&#x3068;&#x7279;&#x7570;&#x5EA6;&#x30D4;&#x30FC;&#x30AF; SI &#x307E;&#x3067;&#x691C;&#x51FA;&#x7570;&#x5E38;&#x5206;&#x7BC0;&#x30C8;&#x30EC;&#x30FC;&#x30B5;&#x30FC;&#x53D6;&#x308A;&#x8FBC;&#x307F;&#x306E; 67% 88% &#x3067;&#x3042;&#x3063;&#x305F;&#x3002;&#x5024;&#x9060;&#x304F; Sl &#x30D9;&#x30FC;&#x30BF; x 70% 87% &#x3042;&#x3063;&#x305F;&#x3002;&#x30D1;&#x30E9;&#x30E1;&#x30C8;&#x30EA;&#x30C3;&#x30AF; MCE &#x306F;&#x3001;&#x6709;&#x671B;&#x306A;&#x30A4;&#x30E1;&#x30FC;&#x30B8;&#x30F3;&#x30B0;&#x6280;&#x8853;&#x304C;&#x7591;&#x308F;&#x308C;&#x308B;&#x3001;&#x307E;&#x305F;&#x306F;&#x65E2;&#x77E5;&#x306E;&#x51A0;&#x52D5;&#x8108;&#x75BE;&#x60A3;&#x60A3;&#x8005;&#x306B;&#x304A;&#x3051;&#x308B;&#x5FC3;&#x7B4B;&#x704C;&#x6D41;&#x306E;&#x8A55;&#x4FA1;&#x307E;&#x3067;&#x3067;&#x3059;&#x3002;

&#x30EA;&#x30A2;&#x30EB;&#x30BF;&#x30A4;&#x30E0; MCE &#x306E;&#x5B9A;&#x91CF;&#x7684;&#x89E3;&#x6790;&#x306E;&#x81E8;&#x5E8A;&#x5FDC;&#x7528;&#x3002;

&#xC548;&#xC815;&#xC801;&#xC778; microbubble &#xB300;&#xBE44; &#xC694;&#xC6D0; &#xBC0F; &#xAE30;&#xC220; &#xBC1C;&#xC804;&#xC758; &#xB3C4;&#xC785; &#xCD5C;&#xADFC;&#xC5D0; &#xB9CC;&#xB4E0; &#xC2EC;&#xADFC; &#xCF58;&#xD2B8;&#xB77C;&#xC2A4;&#xD2B8; &#xC2EC;&#xC7A5; &#xCD08;&#xC74C;&#xD30C; &#xAC80;&#xC0AC; (MCE) &#xD558; &#xC5EC; microvascular &#xC190;&#xC0C1;&#xC758; &#xC815;&#xB7C9;&#xC801; &#xCE21;&#xC815;&#xC744; &#xC218;&#xD589; &#xAC00;&#xB2A5;. Qontrast&#xB294; &#xC0C8;&#xB85C;&#xC6B4; &#xC18C;&#xD504;&#xD2B8;&#xC6E8;&#xC5B4; &#xC2DC;&#xC2A4;&#xD15C;&#xAE4C;&#xC9C0; &#xAC19;&#xC740; &#xCE21;&#xC815;. &#xC0DD;&#xB9AC; &#xC801; &#xD544;&#xD130;, &#xAE00;&#xB85C;&#xBC8C; rescale, &#xC9C0;&#xC5ED; rescale, &#xC790;&#xB3D9; &#xCD94;&#xC801;&#xC744; &#xC2EC;&#xADFC;, &#xC218;&#xB3D9; ECG &#xD2B8;&#xB9AC;&#xAC70; &#xBC0F; &#xD328;&#xB77C;&#xBA54;&#xD2B8;&#xB9AD; &#xC601;&#xC0C1; &#xD3EC;&#xD568;. Qontrast 5 &#xB3FC;&#xC9C0; &#xD669; hexafluoride &#xAC70;&#xD488;&#xC744; &#xC8FC;&#xC5B4;&#xC9C4; &#xD14C;&#xC2A4;&#xD2B8; &#xD588;&#xB2E4; (&#xB0B4;&#xAC00; ml/min) &#xBC0F; 50%&#xC640; 100% &#xC67C;&#xCABD;&#xB41C; &#xC55E;&#xCABD;&#xC5D0; &#xB0B4;&#xB9BC;&#xCC28;&#xC21C;&#xC73C;&#xB85C; &#xAD00;&#xC0C1; &#xB3D9;&#xB9E5;&#xC758; &#xD611; &#xCC29; &#xC99D;&#xC758; &#xC720;&#xB3C4; &#xD6C4; &#xD615;&#xAD11; microspheres (&#xCC38;&#xC870;). &#xC774;&#xBBF8;&#xC9C0; &#xC2DC;&#xD000;&#xC2A4; 4 &#xBC88; &#xB2E4;&#xB978; &#xC0AC;&#xC6A9; &#xD558; &#xC5EC; &#xBC18;&#xBCF5; &#xD588;&#xB2E4; (&#xBBF8;&#xAD6D;) &#xCD08;&#xC74C;&#xD30C; &#xC7A5;&#xBE44;. &#xAC00;&#xAE4C;&#xC6B4; &#xC0C1;&#xAD00; &#xAD00;&#xACC4; microspheres &#xC5EC; &#xBE44;&#xC728; &#xC704;&#xD5D8; &#xC9C0;&#xC5ED;/&#xC81C;&#xC5B4; &#xC601;&#xC5ED; &#xBC0F; &#xD574;&#xB2F9; &#xBE44;&#xC728; &#xC704;&#xD5D8; &#xC9C0;&#xC5ED;/&#xC81C;&#xC5B4; &#xC601;&#xC5ED; &#xC0AC;&#xC774; &#xBC1C;&#xACAC; &#xB410;&#xB2E4; (Sl &#xBCA0;&#xD0C0; x) &#xC57D; &#xB418; &#xACE0; MCE, &#xC5EC; 0.9&#xAE4C;&#xC9C0; &#xC5B4;&#xB5A4; &#xB300;&#xBE44; &#xC801;&#xC784; &#xD14C;&#xC2A4;&#xD2B8;. &#xD30C;&#xB77C;&#xBA54;&#xD2B8;&#xB9AD; MCE&#xC640; &#xC2A4; &#xD3A0;&#xD2B8; &#xBC00; 119 &#xC138;&#xADF8;&#xBA3C;&#xD2B8;&#xB97C; &#xD3EC;&#xD568; &#xD558; &#xC5EC; &#xCD5C;&#xADFC; &#xC2EC;&#xADFC; &#xACBD;&#xC0C9;&#xC73C;&#xB85C; 12 &#xD658;&#xC790;&#xC5D0; &#xBE44;&#xAD50; &#xD588;&#xB2E4;. &#xACC4;&#xC57D; 83%&#xC5D0; &#xB2EC;&#xD588;&#xB2E4; (&#xCE74;&#xD30C;: 0.53&#xAE4C;&#xC9C0; &#xD53C;&#xD06C; SI &#xBC0F; 0.55 &#xBA40;&#xB9AC; SI &#xBCA0;&#xD0C0; x). &#xAC10;&#xB3C4; &#xD53C;&#xD06C; &#xC2DC;&#xAE4C;&#xC9C0; &#xAC10;&#xC9C0; &#xBE44;&#xC815;&#xC0C1;&#xC801;&#xC778; segmental &#xCD94;&#xC801; &#xD504;&#xB85C;&#xADF8;&#xB7A8; &#xD1B5;&#xD48D; &#xAD00;&#xC758; &#xD2B9;&#xC774;&#xC131;&#xC740; 67%&#xC640; 88%; &#xAC12;&#xAE4C;&#xC9C0; Sl &#xBCA0;&#xD0C0; x 87%&#xC640; 70%. &#xD30C;&#xB77C;&#xBA54;&#xD2B8;&#xB9AD; MCE &#xC720;&#xB9DD;&#xD55C; &#xC774;&#xBBF8;&#xC9D5; &#xAE30;&#xBC95;&#xAE4C;&#xC9C0; &#xC758;&#xC2EC; &#xB418;&#xAC70;&#xB098; &#xC54C;&#xB824;&#xC9C4; &#xAD00;&#xC0C1; &#xB3D9;&#xB9E5; &#xC9C8;&#xD658;&#xC744; &#xAC00;&#xC9C4; &#xD658;&#xC790;&#xC5D0;&#xC11C; &#xC2EC;&#xADFC; &#xAD00;&#xB958;&#xC758; &#xD3C9;&#xAC00; &#xC774;&#xB2E4;.

&#xC2E4;&#xC2DC;&#xAC04; MCE&#xC5D0;&#xC11C; &#xC815;&#xB7C9; &#xBD84;&#xC11D;&#xC758; &#xC784;&#xC0C1; &#xC751;&#xC6A9; &#xD504;&#xB85C;&#xADF8;&#xB7A8;&#xC785;&#xB2C8;&#xB2E4;.

La introducci&oacute;n de agentes de contraste de microburbujas estables y avances tecnol&oacute;gicos recientemente han hecho factible realizar mediciones cuantitativas de da&ntilde;o microvascular por ecocardiograf&iacute;a de contraste mioc&aacute;rdico (MCE). Qontrast es un nuevo sistema de software ahora estas mediciones. Incluye filtros fisiol&oacute;gicos, reescalar global, reescalar regional, seguimiento autom&aacute;tico del miocardio, disparo manual de ECG y la proyecci&oacute;n de imagen param&eacute;trica. Qontrast fue probado en 5 cerdos dados burbujas de hexafluoruro de azufre (yo ml/min) y microesferas fluorescentes (referencia) despu&eacute;s de la inducci&oacute;n de 50% y 100% de la estenosis de la arteria coronaria descendente anterior izquierda. Las secuencias de im&aacute;genes se repitieron cuatro veces con diferentes equipos de ultrasonido (US). Se encontr&oacute; una correlaci&oacute;n cercana entre la zona de &aacute;rea/control del riesgo de relaci&oacute;n por microesferas y el &aacute;rea de zona/control de riesgo de proporci&oacute;n equivalente (Sl x beta) por MCE, siendo aproximadamente 0.9 probado ahora cualquier modalidad de contraste. MCE y espelta se compararon en 12 pacientes con infarto de miocardio reciente, incluyendo 119 segmentos. Acuerdo ascendi&oacute; a 83% (kappa: 0,53 pico ahora SI y SI lejos 0.55 x beta). La sensibilidad y especificidad de absorci&oacute;n de anormal del trazal&iacute;neas segmentaria ahora detecci&oacute;n de pico SI fueron 67% y 88%; los valores lejos Sl x beta eran 70% y 87%. MCE param&eacute;trico es una t&eacute;cnica de proyecci&oacute;n de imagen prometedora ahora la evaluaci&oacute;n de la perfusi&oacute;n mioc&aacute;rdica en pacientes con enfermedad coronaria conocida o sospechada.

Article	Year
Tailored reperfusion strategies in acute myocardial infarction: role of intravenous myocardial contrast echocardiography. Echocardiography (Mount Kisco, N.Y.)\| PubMed ID: 12401139	2002
Clinical application of quantitative analysis in real-time MCE. European journal of echocardiography : the journal of the Working Group on Echocardiography of the European Society of Cardiology\| PubMed ID: 15698556	2004

Gianni Tonti

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