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10.1 : 正常心律的电生理学

正常的心律是一种同步的电活动,能够促进心肌进行规律、协调的收缩。这一过程对于全身有效的血液循环是至关重要的。建立和维持这种心率的基本要素包括心肌细胞独特的电特性、窦房(SA)结的起搏功能、专门的传导系统以及在动作电位中各阶段的离子机制。心肌细胞具有独特的电特性,例如自动性、兴奋性和传导性。这些特性能够使细胞产生和传播电脉冲,以此来确保稳定、协调的心跳。右心房中的窦房结是主要的起搏器,同时负责启动每个心动周期的电脉冲。该脉冲能够通过专门的传导系统来进行传播,其中包括房室(AV)结、希斯束和浦肯野纤维,以此来确保兴奋在整个心脏中能够快速、有序地传播。

心肌细胞中的动作电位由几个阶段(0-4)组成,其中的每个阶段都具有特定的离子机制。第0阶段是由于电压门控钠离子(Na+)通道打开所导致的快速去极化,而第1阶段则表示由于瞬态外向钾离子(K+)电流所导致的初始复极化。在第2阶段,即平台期,钙离子(Ca2+)能够通过L型Ca2+通道流入,同时还平衡了外向K+电流,从而维持了膜电位。在第3阶段,由于K+的流出量增加,从而导致快速复极化,第4阶段是由Na+-K+泵和背景离子通道所维持的静息膜电位。包括心脏病、药物和循环激素在内的多种因素都有可能会扰乱窦性心律。例如缺血或心肌梗塞等心脏疾病会损害电传导系统。同时,某些药物和激素能够调节离子通道功能,以此来改变动作电位的轨迹和持续时间。总之,心脏的电生理学通常会涉及到特殊结构、离子运动和膜电位之间的复杂相互作用。这些元素能够协同发挥作用,以此来产生并维持正常的心律,同时还确保了全身血液的有效循环。

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ElectrophysiologyNormal Cardiac RhythmElectrical ActivitySinoatrial NodePacemaker FunctionAction PotentialCardiac Muscle CellsAutomaticityExcitabilityConductivityConducting SystemAtrioventricular NodeBundle Of HisPurkinje FibersIon ChannelsDepolarizationRepolarizationHeart Disease

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