针灸术在兔膝骨关节炎模型中的应用

摘要

在该方案中，使用改良的Videman方法制备了膝骨关节炎模型，并详细介绍了针灸切开术的操作规程和注意事项。针灸切开术的有效性已通过测试股四头肌和肌腱的机械性能以及软骨的机械和形态特性得到证明。

摘要

膝骨关节炎（KOA）是骨科最常遇到的疾病之一，严重降低了KOA患者的生活质量。在几个致病因素中，膝关节的生物力学失衡是KOA的主要原因之一。针灸学认为，恢复膝关节的机械平衡是治疗KOA的关键。临床研究表明，针灸术可以通过减少膝关节周围肌肉和肌腱的粘连、软组织挛缩和应力集中点来有效减轻疼痛并改善膝关节活动度。

在该协议中，我们使用改进的 Videman 方法通过将左后肢固定在笔直位置来建立 KOA 模型。我们详细概述了针灸术的操作方法和注意事项，并通过检测股四头肌和肌腱的力学性能以及软骨力学和形态学，结合“调节肌肉和肌腱治疗骨骼疾病”理论评估了针灸切开术的疗效。结果表明，针灸术通过调节膝关节周围软组织的力学性能，改善软骨应力环境，延缓软骨退化，对软骨具有保护作用。

引言

膝骨关节炎 （KOA） 是最常见的骨关节炎形式，通常被认为是一种以关节软骨变性为特征的全关节疾病，临床表现为受累关节疼痛、肿胀和活动受限¹。根据最近的流行病学统计数据，据报道，到 2020 年，全球 40 岁或以上的 KOA 影响了 6.541 亿人。KOA 的患病率和发病率随着年龄的增长而上升，在中老年人中最高，并且影响的女性多于男性²。由于全球人口老龄化和肥胖流行，KOA的患病率可能会增加，对全球公共卫生构成越来越大的威胁。年龄、性别、肥胖、创伤和其他与 KOA 相关的复杂危险因素都直接影响膝关节不稳定，使膝关节的生物力学失衡成为 KOA³ 的主要原因之一。

在正常生理条件下，膝关节处于机械平衡状态，保证关节内的机械负荷均匀分布在软骨上。膝关节的任何机械失衡都会导致软骨异常应力，导致软骨退化和 KOA⁴ 的发作。肌腱系统是维持膝关节机械平衡的主要动力系统。伸屈肌腱系统的协调运动可以均匀地分布在软骨表面的运动产生的负荷，避免局部软骨应力超出其生理负荷的代谢失衡，导致软骨流失⁵。肌肉力量下降是肌肉内运动障碍和软骨损伤的主要原因，这可能发生在有症状的 KOA 之前。

KOA 还可诱发关....

研究方案

所有动物实验均经北京中医药大学动物伦理委员会评审批准。BUCM-4-2022010101-1097）。在该协议中，24 只 6 周龄的雄性新西兰兔被饲养在特定条件下，即 20-25 °C、50-60% 湿度和 12 小时光照/12 小时黑暗昼夜节律周期，可以自由获得常规食物饮食。通过结合深度麻醉和空气栓塞术对兔子进行麻醉和处死。疼痛是KOA的典型病理特征之一，也是评估KOA动物模型和干预方法的关键指标之一，因此在模型制备过程中不使用镇痛药。

1. KOA兔模型

1. 用 3% 戊巴比妥钠 （30 mg/kg） 在耳缘静脉注射麻醉兔子。为了确认适当的麻醉水平，寻找角膜反射明显减弱或消失，并且用止血钳夹住皮肤时没有疼痛。麻醉期间，每15分钟在兔子的眼睛上滴2-3滴润滑剂，以防止兔子的眼睛变干。
2. 麻醉后，将每只兔子固定在仰卧位，将左后肢拉到完全伸展的位置。
3. 将每只兔子的左后肢固定在伸展位置。
   1. 作为第一层，用医用胶带覆盖兔子的皮肤，从腹股沟到踝关节。
   2. 作为第二层，将 36 毫米宽的双面泡沫胶带缠绕在医用胶带上，然后用聚合物绷带从腹股沟缠绕到踝关节。确保膝关节伸直 180°，踝关节背屈 60°。
   3. 作为第三层，在膝关节和踝关节的前后用小夹板固定关节，并在最外层缠绕钢网以防止咬伤。露出兔子的脚趾，观察血液循环是否正常。

讨论

合适的动物模型是实现实验目标和阐明特定科学问题的关键因素之一。本研究基于针灸学中的“宗进控制骨骼和润滑关节”和“机械失衡”理论，旨在解释针灸治疗中“调节肌肉和肌腱治疗骨骼疾病”治疗KOA背后的科学内涵。换句话说，针灸术通过调节膝关节周围软组织的力学特性来延缓退化并保护软骨，从而改善软骨的异常机械环境。KOA动物模型一般分为两类：自发模型和诱导模型。由于建模?.......

材料

Name	Company	Catalog Number	Comments
Acupotomy	Beijing Zhuoyue Huayou Medical Devices Co., Ltd.		0.4 x 40 mm
Connect Cast Orthopedic Casting Tape	Suzhou Connect Medical Technology Co.,Ltd.	KCP06	15.0 cm x 360 cm
Double-sided Foam Tape	Deli Group Co.,Ltd.	NO.30416	36 mm x 5 yard x 2.5 mm
Environmental Dewaxing Solution	Wuhan Servicebio Technology Co.,Ltd.	G1128
Ethanol absolute	Beijing Hengkangda Medicine Co., Ltd.
Fast Green solution	Wuhan Servicebio Technology Co.,Ltd.	G1031
Fast grenn FCF	Sigma,America	2353-45-9
Fatigue testing machine	BOSE, America		Bose Electro Force 3300
Four-channel physiological recorder	Chengdu Instrumeny Frctory		RM-6420
FPD-305E	Fuji, Japan
FPD-306E	Fuji, Japan
Hematoxylin solution	Wuhan Servicebio Technology Co.,Ltd.	G1005
Medical iodophor disinfectant	Shan Dong Lircon Medical Technology Co., Ltd.
Medical Tape	Shandong Rongjian Sanitary Products Co., Ltd.	200402	1.5 x 500 cm
Muscle tension transducer	Chengdu Instrumeny Frctory		JH-2204005, 50 g
Prescale	Fuji, Japan
Real-time SWE ultrasound diagnostic instrument	SuperSonic Imagine SA,France		SuperSonic Imagine AixPlorer
Rhamsan gum	Wuhan Servicebio Technology Co.,Ltd.	WG10004160
Safranine O	Sigma,America	477-73-6
Safranine O solution	Wuhan Servicebio Technology Co.,Ltd.	G1015
Statistical Package for the Social Sciences (SPSS)	IBM, America