颅神经考试我 （第一至六）

1.颅神经我 （嗅觉神经）

嗅觉神经考试对患者承认气味，减少的感，特别是在加速/减速颅脑损伤，如嗅觉神经易患这种剪切损伤后执行。

1. 有病人闭上眼睛和咬合用食指的一个鼻孔。
2. 本文报告一例可识别的气味，如咖啡颗粒、 薄荷、 肉桂、 或商用嗅嗅卡。有病人尝试识别气味。
3. 为另一个鼻孔重复该过程。

2.脑神经 II （视神经）。

视神经损伤评估的评估包括眼底镜、 视力测试、 视野检查和测试的瞳孔反应。

1. 直接检查眼底检眼镜直视下。
   1. 有病人集中力点目光穿过房间稍微向上的角度。
   2. 使用你的左的眼检查病人的左的眼和右眼可视化病人的右眼底。
   3. 寻找的视神经损伤，如视神经苍白或颅内压增高与模糊视盘和自发的静脉脉动丧失的迹象。如果静脉脉动都没有观察到 （也可以是许多患者正常），告知病人，你要轻按眼眶的同时寻找视神经头静脉塌陷。Papilledema 是颅内压增高晚迹象。注意颜色的视神经，这通常是淡黄色的颜色。
2. 通过直接对抗检查视野。
   1. 试验一次，一只眼睛和四个象限，每只眼睛的视野中。
      面向病人约 3 英尺远的地方站和向前和向两侧伸展你的手臂，这样你的手在你的周边视力几乎看不到。你的手指应该是等距之间病人的眼睛和你自己。
   2. 快速摆动你的食指在左侧或权利在这两个上下视野象限，并要求患者直接看你的鼻子和确定运动出现的位置。对于病人的左眼作为控件使用你的右眼。然后测试类似部分在另一边的视野中。
   3. 接下来，检查双同时刺激损失通过询问病人如果一个或两个手指扭动。然后向病人移动多个视觉领域的刺激同时，例如移动手指在上部的时空领域和双边的劣质领域。尊重的垂直子午线的领域削减通常是皮质的病变，如中风。尊重的水平经线的领域削减通常与眼部病变，如缺血性视神经病变有关。
   4. 测试可视字段的替代方法:
      1. 问病人告诉你时，第一次看到你的手指，当你慢慢地移动从外围向内为上下象限的愿景。
      2. 要求患者的手指你举起在字段中的多处地点进行计数。
      3. 如果你脸上的任何部分丢失或出现扭曲，问问病人。
3. 检查视力用手持卡:
   1. 有病人交替每只眼睛和阅读他们可以看到与卡举行约 14 英寸距离最小线。如果病人戴矫正镜片，他们应检查视力时使用。
   2. 记录的最小线正确读取。
   3. 另一只眼睛的重复过程。

3.颅神经第二和第三。

瞳孔对光反射控制瞳孔对光强响应中的直径。当瞳孔反应检查时，如视神经进行传入纤维的反射，并传出的肢体由脑神经 III （动眼神经） 正在测试第二和第三两个颅神经。

1. 检查瞳孔反应，直接和一致。
   1. 减少室内照明尽可能多地。
   2. 在病人的鼻子的方向发光电筒，以便您可以看到两个学生没有指挥灯两端的他们，并检查学生是相同的大小。约 10%的正常患者将有轻微瞳孔不对称的 ~ 1 毫米 (aniscoria)。
   3. 问病人看过房间，和明亮的光线照进每个学生。
   4. 寻找轻快收缩的瞳孔，作为你的光芒的专利的眼睛 （直接响应），和对侧眼 （两厢情愿响应） 的相应收缩。
2. 摆动手电筒试验寻找传入的瞳孔缺陷，也被称为 Marcus Gunn 瞳孔。
   1. 为了执行该测试，之间每隔两到三秒钟眼睛移动手电筒。如果没有传入或传出的异常，还有与摆动的光测试瞳孔大小没有变化。
      如果病人有障碍如视神经炎 （如多发性硬化症中可以看出），受影响的眼睛可能具有减少了响应直接从明亮的灯光照明。然而，传出通路完好无损;因此，患病眼睛的瞳孔会最初轻快地合同时未受影响的眼睛暴露在强光下，（因为他们保留了两厢情愿的响应）。当受影响的眼睛然后直接暴露在明亮的灯光时，病视神经不能装入作为强反应作为协商一致的反应一直是、 而且瞳孔矛盾放大作为它受到直接的刺激。
3. 最后，测试对住宿的瞳孔反应。
   1. 问病人集中在你的手指或电筒本身，并使其接近病人的鼻子。
   2. 通常情况下，瞳孔收缩，而盯着对象被移动从很远的地方，附近的眼睛。

4.颅神经第三、 第四和第六。

1. 要求患者头部保持在一个位置时遵循你的手指是用眼睛
2. 使用你的手指，追踪虚构的字母"H"形前病人，确保你的手指移动足够远出，以便你能够看到所有适当的眼球运动。病人的眼睛应该一起移动整个所有飞机的没有任何视觉重影或眼部肌肉无力的发展愿景。
3. 检查收敛: 指导病人遵循你的手指为你慢慢走向病人的眼睛。寻找着凝视，限制作为可能看到与第六神经麻痹，当病人不能完全绑架一个或两个眼睛。
4. 寻找眼球震颤，哪些可以尤其是看到水平凝视的眼睛快速节奏抽搐。在某些情况下，眼球震颤可能是由于影响的药物 （如苯二氮卓类或一些抗癫痫的药物），但它也可以与小脑功能障碍和前庭疾病相关联。
5. 第三个颅神经还控制高程的眼睑。观察上睑下垂 （上睑下垂） 可以看出三个神经、 霍纳氏综合征 （上睑下垂，瞳孔缩小，和降低同侧面部出汗引起的交感神经病变） 或肌肉疾病，如重症肌无力的病变。

5.颅神经 （三叉神经） V。

1. 通过测试评价感官功能，因为疼痛和轻碰的感觉。
   1. 通过询问病人感觉正常每边在触摸病人的三叉神经各 3 司，每年分别测试轻触。接触病人的左侧和右侧和比较，看看是否这种感觉在双方上相同。
   2. 所有 3 个部分的三叉神经尖锐的物体，如一个安全别针一角沾痛觉的试验。问病人，闭上眼睛，描述轰动为尖锐或钝。再次，比较的左边和右边看是否是平等的感觉。
2. 若要测试的运动功能，病人咬下来硬和触诊，咀嚼肌。对肌肉收缩的感觉和评估为双方之间的对称性。
3. 角膜反射也是客观的颅神经 V 函数和颅神经七。这种反射是通常只测试如果有怀疑的颅神经损害或反应迟钝的病人。如果病人戴隐形眼镜，角膜反射不能测试。
   1. 若要测试角膜反射消失，备棉签拭子年底并把它拉出来，离开只是稀稀拉拉的棉花突出出来，不伤害病人的角膜。
   2. 警告病人期望戳眼中后, 告诉病人要向左看，当你测试，右眼和左的眼在测试时再看右边。
   3. 轻轻触摸病人的角膜与棉花一缕和观察是否是自反的眨眼。请确保测试不仅仅是结膜角膜上的响应。确定的双眼之间有什么不同。