脖子上考试

检查颈部，时，重要的是有耐心的删除足够的衣服，这样整个的脖子和肩膀上可以看到和触诊。

1.检验

1. 看看从起点的头骨和上背部到脖子。应该有接近完美的对称，头部应坐在正中线。向一侧倾斜可能表明肌肉痉挛，如斜颈。
2. 观察窗体和散装的环绕中线棘突的棘突旁肌肉。可能由于痉挛与创伤或涉及这些强大的颈部肌肉的过度使用损伤相关的不对称。
3. 检查从外侧颈部和观察光滑前凸 （反向 C 形状） 曲线。这条曲线损失通常被视为对任何种类的颈椎损伤或痛苦的非特异性反应。更富戏剧性的矫直颈椎可以看到与强直性脊柱炎。

2.触诊

应该做过颈脖触诊用食指和中指的提示检查压痛，肌肉痉挛或微妙的底层骨畸形。最常见做法是患者放在坐姿。应触诊的重要领域包括:

1. 棘突
   1. 在中线的脖子开始触诊在基部的头骨。第一个进程将感觉是 C2 椎体。
   2. 向下，触诊检查每个进程，直到你到达 C7 椎体，是最为突出的所有棘突。
   3. 检查有压痛或突然一步关闭从一个进程到下一个。柔情可能挫伤或基本断裂，而下的一步可能表明骨折或韧带的破坏。
2. 后部的关节突关节: 触诊通过移动你的手指几厘米，左侧或右侧的每个棘突。这些关节痛，否则可能会建议骨关节炎，甚至骨折。
3. 棘突旁肌肉: 触诊的棘突两边和覆盖关节突关节。压痛或痉挛可能是由于肌肉拉伤或非自愿对来自底层的颈椎的疼痛的反应。

3.运动范围 (ROM)

ROM 的脖子应评估患者坐。它首先应该积极由病人或被动 （轻轻地） 如果病人是无法移动。重要的颈部运动，以评估包括:

1. 向前弯曲 （45 °）: 要求患者将下巴移到胸部。
2. 扩展 （55 °）: 要求患者把下巴放在空气中。
3. 加捻 (70 ° 每个方向): 通过询问病人第一次把下巴放在肩上，然后其他和在双方之间进行比较评估。
4. 侧弯曲 （40 ° 每个方式）: 通过询问病人首先把耳朵放在肩上，然后到另，并在双方之间进行比较评估

4.强度试验

每个上述范围的议案应由考官地方反对病人的下巴和脸抵抗运动手抵抗测试。这样做的目的是为了评估疼痛或弱点。以下的议案应该抵抗进行测试:

1. 向前弯曲: 将你的手放在病人的额头上抵制这项议案，要求患者摸下巴到胸部 （测试两个胸锁乳突肌）
2. 扩展: 把手放在病人的头部，抵制这项议案，要求患者扬起下巴 （测试后路棘突旁肌肉），空气中的背上。
3. 加捻 （左侧和右侧）: 首先把手放上的左侧，然后右侧的病人的下巴抵抗运动，并要求患者第一次把下巴放在肩上，然后其他 （测试左、 右胸锁乳突肌）。
4. 侧弯曲 （左侧和右侧）: 首先把手放上的左侧，然后右侧的病人头部，以抵抗运动，并要求患者第一次把耳朵在肩上，然后向其他 （测试左、 右斜角肌）。

5.寰枢轴向压缩试验 （思博的测试）

有病人旋转头偏向一侧到头顶用轴向载荷，而扭曲的脖子上，执行测试。神经根性疼痛侧肩和手臂表明颈神经根刺激。

6.向前弯曲试验

有耐心的向前 flex 与头颈部转向一边。神经根痛到同侧手臂表明对颈神经根的椎间盘撞击。

7.神经学检查

执行电动机和感官测试退出颈椎椎管的神经。损失函数可能是由于神经损伤或功能障碍有关的椎间盘突出。

8.检查以下各项:

1. 感觉
   在以下几个方面轻轻触摸病人用指尖比较一边到其他感觉中的更改:
   1. 颈侧部 （测试 C4 神经根）
   2. 三角肌 （测试 C5 神经根）
   3. 臂内侧和肘 （T1 注射器）
   4. 手 （特别在拇指、 中间和小拇指手指）: 径向、 正中神经和尺神经。
2. 肌肉力量以抵抗以下动作:
   1. 肩负起绑架与肘部弯曲 （三角肌）-问病人，用双肘弯曲，举起双臂向两侧虽然你压低肘部。
   2. （肱二头肌） 屈肘-有耐心 flex 弯头，而你紧握的手，试着把它拉下来。
   3. 弯头扩展 （肱三头肌）-抵抗伸肘的有耐心的弯曲手肘，然后尝试延长它同时你病人的手推
3. 腕关节屈伸 （腕屈肌和伸肌）-问病人 flex 和延长手腕 （点手指向地板，然后在天花板上用手掌向下），而是抓住病人的手和抵抗运动。
4. 腱反射: 应该使用反射锤评估以下:
   1. 二头肌肌腱反射: 锤子轻快地反对你的拇指置于远端肱二头肌肌腱的水龙头。反射的缺乏表明 C5 神经根的功能障碍。
   2. 肱三头肌肌腱反射: 点击锤子轻快地在远端肱三头肌腱。反射的缺乏表明 C7 神经根的功能障碍。