外周静脉插管

1.有准备好的设备。

外周静脉插管所需的设备包括:

1. 手套
2. 橡胶止血带
3. 洗必泰或酒精的棉签
4. 联合的针和导管的机制
5. 第四组的油管和袋
6. 只有胶带或磁带和明确胶纱布
7. 2 x 2 或 4 x 4 英寸的纱布
8. 正常盐水 5 cc 注射器冲洗
9. 10 cc 血液样本进行实验室考试的注射针筒，如果需要

2.将自己熟悉的联合导管和针机制之前，第一次把导管。导管被打包前螺纹针;许多有一种安全机制中，将自动收回针防止锐器接触的地方。当放置四，针和导管插入在一起;然后，导管先进和针撤回。

3.选择您导管的大小基于病人和四治疗的原因。

导管的尺寸范围从 14 仪 （最大） 到 24 计 （儿科病人）。导管的颜色编码，以便更容易地识别和选择。

1. 选择平均成人大小导管 — — 18 或 20 仪大多数成年患者。儿科病人或小静脉大小的成人患者，使用 22 或 24 计导管。
2. 选择一个较大的导管，如 14 或 16 衡量，如果病人需要大量的液体或血液。"矮又胖"导管提供最快速复苏患者。
3. 把几个不同大小带到床边，当准备，作为静脉大小可能很难预测在止血带位置之前。

4.筹备过程

1. 洗手，戴无菌手套。
2. 向病人解释的程序。
3. 调整病人位置扩展的手臂与直。
4. 在手臂的上半部分上放置止血带和紧密: 彼此相交两端和掖在达到的目的之一，而不是制作一个结。这可确保当局可以容易地删除止血带后静脉已被浏览。

5.选择插入网站

1. 感觉和寻找"好的"静脉置管导管。这是程序中的最具挑战性的部分。
   1. 在肘窝，船大，，然后你的工作方式下胳膊开始静脉识别的过程。
      1. 感觉静脉触诊为病人手臂上的"柔软"或"弹性"的地区。
      2. 寻找一条静脉通过检查病人的皮肤。静脉出现蓝色或灰色的颜色。有深色皮肤着色的病人可能有脉具有挑战性的可视化。
   2. 如果任何船只被不辨认在肘窝，您的方式工作更多上部，寻找一艘船。您可能需要重新安置在手四前臂上的止血带。由于所有的病人都不同的解剖和不同的病历，导管放置最佳船将不同。
   3. 你选择哪个静脉使用后，选择并打开适当大小的导管。

6.清洗和准备皮肤

此步骤很重要，减少与周边四、 置管有关的感染率。

1. 使用洗必泰皮肤准备或酒精棉彻底清洗一个宽广的区域周围静脉，第一次尝试并不成功的情况下和针需要插入到多个位置的皮肤。
2. 清洁后的皮肤，允许地区完全干燥，以确保最有效预防感染。

7.插入导管

1. 使用非优势手拉紧从插入网站的劣/远端部分皮肤。这样做是为了防止从"滚动"或移动过程中静脉。
2. 一定要告诉病人期望，感觉一根棍子，非常仍然保持手臂。
3. 取下套管盖。
4. 在对皮肤约 45 度角斜面朝上插入针。人有不同方式的握住导管，但大部份的食指与拇指之间。
5. 插针慢慢地确保不会通过该船只。
6. 指望见极少量的电阻时戳的针通过皮肤。
7. 穿刺针插入皮肤后，看为"闪光"的血液检测导管检针的枢纽。
8. 一旦极少量的血见于针枢纽，推进小多一点 （几个毫米），略有降低您的针/导管机制并开始推进导管部分。减少的角度插入以防止穿刺血管后壁。
9. 推进塑料导管完全入容器针仍按住。
10. 删除从下肢止血带。如果在四安置同时被抽血，止血带应留下来促进这一进程。
11. 若要防止溅从静脉血，删除针 （或位于中心的安全机制） 之前, 放置一个或两个纱布块下方集线器的导管和温柔的压力施加在这艘船是导管的近端部分。
12. 仔细地拔出针头，立即置于锐器盒内，以防止针扎。

8.把油管连接和保护线

1. 指导病人将扶手尽可能保持。
2. 在集线器上的针，将油管连接，然后从导管的近端部分删除压力。
3. 安全对皮肤外围的四线。这完成的最常见方式是通过清晰的敷料结合磁带。
4. 充分保护线可防止脱落与病人的运动。对于那些发汗的病人或小儿患者，行可能需要一些额外的磁带或臂板，以保持其安全的地方。

9.生理盐水冲洗

1. 一旦行安全的油管的结尾附加生理盐水冲洗注射器。
2. 抽血回来从导管冲洗柱塞拉落后。血液中充满整个油管联播。
3. 盐水冲洗入导管。
4. 触诊肿胀的插入网站和问病人是否冲马桶的时候经历了任何痛苦。

如果病人没有疼痛和一个人能够从导管回抽血，导管是在正确的位置。跟踪安排，你可以及时开始给药或病人需要的流体。如果血液不能后退，或者如果行不能刷新 （或者是病人的痛苦），那里是导管未处于正确的位置在管腔内的静脉的可能性。线应作进一步的审查和评估。如果需要删除导管并重复该过程在另一个插入站点。