手肘考试

1.检验

1. 当检查肘关节，同时寻找肿胀、 发红、 发热和携带角比作健侧。
2. 如果肿胀，确定它是否在法氏囊或联合。在肘关节肿胀前方将出现在肱窝。最常见的部位为肘关节肿胀是后，尺骨鹰嘴囊中。
3. 请注意是否发红或温暖是本;这可能表明尺骨鹰嘴滑囊炎或感染。
4. 比较到胳膊肘，寻找萎缩的大小。记住，它是常见的自适应肥厚的主导手肘在投掷者。
5. 请注意提携角，形成的上部和下部的手臂在解剖位置。它是通常 5-10 ° 在男性和女性为 10-15 °。这个角度可以改变事先髁上骨折或感染。

2.触诊

触诊是在精确定位的肘疼痛来源极有帮助。它是一般本地化到前、 后、 内侧，或侧肘疼痛很有帮助。

触诊下列重要结构在每个领域:

1. 肘前入
   1. 肱二头肌肌腱: 触诊，条索紧细在内侧的前肘 （最好毡用胳膊肘弯曲成 90 °）。
   2. 肱动脉: 对刚到肱二头肌肌腱内侧脉动的感觉。
   3. 在正中神经内侧位于肱动脉触诊的柔情。
   4. 在前关节囊为压痛触诊。
2. 肘关节后
   1. 肱三头肌: 触诊沿后上臂尺骨鹰嘴过程秘诀。
   2. 尺骨鹰嘴过程: 触诊肘关节后突出桥头。
   3. 尺骨鹰嘴窝: 感觉抑郁对尺骨鹰嘴进程性能更加优越。
   4. 尺骨鹰嘴囊: 后方触诊对近端尺;如果发炎和肿胀，只感到这一点。
3. 肘关节内侧
   1. 内上髁: 触诊在肘关节内侧突起。
   2. 腕屈肌和旋前肌: 肌腱内上髁的感觉。
   3. 内侧副韧带 (MCL): 触诊从内上髁至尺骨鹰嘴。MCL 在于深屈肌肌力肌肉。
   4. 尺神经: 触诊从内上髁上方 MCL 肘尺骨鹰嘴进程。攻丝在神经可能会导致不舒服的感觉，当发炎 （Tinel 的标志）。
4. 肘外侧
   1. 外上髁: 感觉上肘外侧突起。
   2. 伸肌及外旋肌肌肉: 触诊肌腱附着在外上髁。
   3. 桡骨小头: 触诊在肘外侧，最好同时内翻和喙手腕感觉。
   4. Radialcapitellar 联合: 触诊只是近端的桡骨小头。
   5. 触诊四 fingerbreadths 远端外侧髁的柔情: 疼痛在这一领域是与骨间后神经的压缩。

3.运动范围 (ROM)

在肘部 ROM 应通过双方之间的比较评估。缺乏运动表明刚度 （因受伤或关节炎） 或 （由于一个松散的机构） 关节内机械挡块。正常 ROM 显示在括号中。请检查以下动作:

1. 扩展 （0 °）: 问病人手肘伸直手臂很直。保持牢记它是常见的轻微屈曲挛缩投掷者手中的。
2. 屈 （150 °）: 问病人试图触摸到肩膀的手弯曲肘部。
3. 内旋 （70 °）: 与患者的手肘弯曲到 90 ° 和拇指朝上，问病人，所以打开手手掌朝向地板。
4. 旋 （90 °）: 与患者的手肘弯曲到 90 ° 和拇指朝上，问病人，所以打开手手掌朝上 （如果试图在手掌抱汤）。

4.强度试验

强度测试是通过检查上文所述的抵制的运动。这些抵制运动的疼痛通常是由于肌腱炎或外上髁炎。强度应在以下的议案进行评估:

1. （见上文） 前臂旋后的功能: 电阻会加剧外侧髁 （旋后肌肌腱连接在外上髁）。
2. （见上文） 前臂旋前: 电阻会加剧内侧髁 （旋肌腱连接在髁）。
3. 扩展的手腕: 与病人的手腕伸直，掌心朝下，病人的手朝着一个向上的方向。电阻会加重疼痛的外侧髁 （腕伸肌附加在外上髁）。
4. 屈的手腕: 与病人的手腕伸直，掌心朝下，移动病人的手向下的方向。电阻会加重疼痛的内侧髁 （腕屈肌附加在髁）。
5. 抵制长伸指功能: 与病人的手腕伸直，掌心朝下，病人的中指朝着一个向上的方向。电阻将加重外侧髁的痛苦。
6. （见上文） 屈肘: 阻力将测试肱二头肌的力量，和痛苦表明肌腱炎。
7. 弯头扩展 （见上文）: 电阻将测试测试肱三头肌的力量，和痛苦表明肌腱炎。

5.拉伸试验

这些测试会加重疼痛引起的内侧或外侧髁扯上髁。

1. 腕关节伸入屈曲或内旋 （上文已述）;这拉侧髁和外侧髁疼痛加重。
2. 腕关节伸入扩展或旋 （上文已述）;这牵动着内上髁和加重的内侧髁疼痛。

6.副韧带测试

侧副韧带的肘部应评估疼痛和/或松弛。内侧副韧带受伤更常见的比侧部。

两个测试用来评估这些韧带:

1. 内翻/外翻应力
   1. 被动地旋转病人的肩膀向外 （完全外部旋转），和弯曲手肘到 30 ° 解锁从鹰嘴窝尺骨鹰嘴。
   2. 一个手掌置于病人的肘外侧和内侧用另一只手推 （外翻应力用于评估内侧副韧带）。
   3. 执行内翻应力测试，以评估外侧副韧带的将你的手掌放在病人的肘关节内侧和外侧的方向推。
   4. 检查有疼痛和/或松弛。
   5. 年级韧带损伤的严重程度。
      一级品 （韧带拉伸）: 没有松弛的疼痛。
      年级二 （部分撕裂）: 最小的松弛的疼痛。软的终结点。
      （完全撕裂） ⅲ 级: 没有好的终结点的疼痛。
2. 挤奶机动: 受影响的肘部的弯曲，90 ° 和充分旋后用拇指扩展。到达对面的胳膊下涉及手肘和把握拇指。在受影响的肘关节内侧副韧带在拇指上，横向拉创建外翻应力。