1.一般程序注意事项 (在房间里,与患者的审查)。
- 在第一次进入病人的房间,洗手用肥皂和温水,剧烈摩擦申请至少 20 美国手如果手不脏的但也应该用激烈的摩擦,可能使用杀菌剂。
- 在床边的电脑,登录到病人的电子健康记录和查看病人的病历、 摄入和输出的平衡、 生命体征、 区周围皮肤肿胀,粘液膜和血清化验结果。这检讨确认病人需要连续流体静脉注射 (也称为维护四流体)。
- 在床边的电脑,拉起用药管理记录 (MAR)。
- 审查病人 MAR 维护四流体的订单,包括维护四、 流体的类型和管理率。序的流体和管理率必须是适当的病人的病情,承认诊断,和液体和电解质的状态。
- 离开病人的房间,洗手,(步骤 1.1) 上文所述。
2.转到药物制备区 (这一领域可能是在一个安全的房间里或在护士站担保部分) 和获得有序的维护输液袋。完成使用药物管理的五种"权利"的第一次安全检查。请参阅"安全检查为获取药物从药配药设备"视频。
3.获得重力四油管。
4.总理输液导管。启动的目的是确保在输液导管空气完全替换流体必须渗透。这是为了确保没有空气进入病人的血液。
- 打开四液袋包装和输液导管。
- 你非优势手里拿着输液导管,滑动窄钳年底以阻塞管材,辊子箝位,然后将油管放在柜台上。夹紧油管,将防止空气被拉进油管或液体漏出油管,一旦访问四液袋并倒。
- 拿着袋子在你的非惯用手,把握四袋端口用食指和拇指的你的非惯用手点四袋端口连接到四袋。
- 与你的惯用手,把握涵盖四袋港口及拉,卸下辫子; 橡胶辫子放在柜台上的橡胶梳辫子。小心不要触摸四袋口岸对外开放。如果发生这种情况,四液袋已经受到污染,并应该获得一个新书包。
- 拿起四油管按住四油管穗中指与拇指基底部;用你的拇指和食指,从四、 油管穗取下保护盖和放在柜台上的封面。
- 而继续持有四袋中所述步骤 4.2 和 4.3,持有四穗之间你的惯用手的食指和拇指和插入到使用一个温柔的四袋端口穗扭转运动。
- 与你的非惯用手,反转四液袋按住它附近按住你的惯用手和油管与你的惯用手的拇指与食指之间四滴室的眼睛水平。直到它是 1/3 到 1/2 全的输液,轻轻挤压滴灌室。
- 用你的拇指和食指的惯用手,滚上大钳打开油管钳。这将允许流体自由进油管和空气被人推下去的油管。
- 当流体已走到尽头的油管时,牵着你的惯用手,食指与拇指之间夹钳油管。滚你的拇指去咬合油管夹窄年底钳。
5.在药物制剂领域,完成第二次安全检查使用药物管理的五种"权利"。请参阅"安全检查为获取药物从药配药设备"视频。
6.获得额外的用品,包括正常的生理盐水冲洗和酒精湿巾 10 毫升。
- 如果在病人的房间里不四杆,获得一个采取进了房间。
行政管理
7.在第一次进入病人的房间,设置四、 流体、 油管和其他用品下来计数器和洗手,步 1.1 中所述。
8.在病人的房间,完成第三和最后用药安全检查,坚持用药的五种"权利"。指"准备和管理口服和液体药物"视频。
9.评估和冲洗周边四插入站点。指"评估和法拉盛外周静脉线"视频。
10.挂输液和输液导管连接到外周静脉留置针 (PIV)。
- 拿着四流体袋子在您的惯用手,对齐顶部的 IV 流体杆钩与顶部的四液袋; 孔之一允许四液袋挂。
- 检查空气的 IV 流体线。如果线上有空气,重复步骤 4.7-4.9,从四流体行移除空气。
- 从四、 油管删除本文联系。
- 洗手,1.1,步骤中所述,穿上干净的手套。
- 净化 PIV 无针注射部位。
- 打开酒精擦拭,用你的惯用手握住它。
- 拿着你的非惯用手与 PIV 无针注射部位,环绕周围的酒精擦拭和擦洗与摩擦和意图的站点 (如果你被榨汁桔子) 至少 15 美国允许无针注射部位晾干而继续持有它用非优势手,照顾不触摸该网站。
- 同时继续持有 PIV 无针注射部位用你的拇指和食指捏住你的非惯用手的把握四、 油管附近使用您的惯用手和删除的塑料帽,注意不要污染的内层连接端口的连接端口。
- PIV 的无针端口附加油管的连接端口,轻轻拨开的连接端口的尖端插入无针注射部位的中心部分,顺时针方向旋转的连接端口的外部部分。
- 四、 滴灌率的计算。
- 繁殖的液量,毫升,将由每小时 (即,从药物订单) 的压降系数 (即每毫升的解决方案交付从点滴室滴数目) 和鸿沟的 60 分钟。这会给你的每分钟滴数。压降系数变化对不同类型和生产厂家的四管和四管包装上都可以找到。
- 每分钟滴数除以 4。这会给你的每 15 滴数 s。
- 设置四滴注速率。
- 旁边四管滴灌商会举行配你的非惯用手的手表。
- 四夹在你的惯用手,轻轻地滑夹辊夹大年底看着你的手表,然后滴分庭。数滴在滴灌室看到。通过轧钳来增加或减少的滴数,直到发生内 15 s 会见的滴数滴数目计算步骤 10.8.2 中调整滴注速度。
- 重新评估泄漏或肿胀的 PIV 流体站点。问病人是否他/她所经历的任何疼痛 IV 流体进入线。病人可能会报告很酷的感觉,这预期。
11.文件维护 IV 输液病人的电子健康记录中。
- 在病人的电子健康记录,记录日期、 时间、 位置/站点的 PIV 维护四流体连接的地方和周边四网站评估结果。
12.丢弃废物在适当的容器中。
13.离开病人的房间。退出房间,洗净双手,在步骤 1.1 中所形容。