通过输入患者ID号和患者姓名开始设置超声仪器以保存图像。使用设备消毒湿巾对超声探头进行消毒。用外科手套覆盖探头执行所有程序。
要将 DBRN 的图像设置在屏幕中间,请沿患者的后旋肌进行横截面扫描以找到 DBRN。然后将探头旋转90度以获得长轴截面。在连续超声引导下,分离后旋肌周围组织和DBRN之间的粘附。
要求患者坐下,并将患者的手臂以弯曲的 20 度姿势放在检查床上。进行超声检查DBRN是否粘附在周围组织上。要开始超声检查,请使用复合碘对患者的皮肤进行三次消毒。
然后将无菌手术毛巾放在患者的手臂上。提供局部麻醉后,通过在肱骨外上髁水平横向使用探针来识别桡神经。桡神经位于肱骨肌和肱肌之间。
然后将探头向远端移动,以找到桡神经的深分支,位于后部的深层和浅层之间。在连续超声引导下,使用五毫升注射器分离后旋肌肉周围组织与DBRN之间的粘附。从DBRN远端区域到近端区域进行针头释放。
用尖端来回刺破粘附组织。准确控制探头和针头,并确保在整个操作过程中尖端可见。如果注射器和DBRN周围的组织之间存在阻力,请停止,以避免损坏DBRN。
手术后,将一毫升皮质类固醇倍他米松和两毫升2%利多卡因的混合物注射到DBRN的浅表区域。治疗一个月后,手指关节完全拉直。手指完全伸直后,无名指和小指的背侧伸展分别明显改善了零下15度和零下25度。
治疗后三个月,与治疗前的DBRN粘连相比,DBRN粘连的范围显着减小。无名指和小指的背侧伸展也分别改善了负10度和零下15度。第二次进行相同治疗一个月后,无名指和小指零度完全伸直手指关节,表明戒指和小指的背部伸展正常。