Determination of Median Nerve Stimulus Intensity and Optimal Coil Trajectory for TMS

确定外周激励阈值，即 M 波超过 0.2 毫伏时的第一个安培数值。如果 M 波在三次连续刺激下超过所需的 0.2 毫伏目标振幅，则降低安培数。为了确定经颅磁刺激（TMS）的最佳线圈轨迹，通过将线圈放在参与者的头部并记录线圈轨迹来设置初始线圈位置。

确保线圈的中心表面与头皮相切。将线圈的中线与参与者头部的矢状面中平面成 45 度。在CTMS刺激器上，将脉冲类型选择器设置为单相阳性，以在下面的神经组织中感应PA电流。

接下来，将M比率设置为0.2，将刺激强度设置为最大刺激器输出的30%。最后，将脉冲宽度设置为 120 微秒。提供三到五个TMS刺激，同时参与者保持第一背骨间，FDI，肌肉的轻微收缩。

如果没有引起运动诱发电位或MEP，则将刺激器强度增加10%，并提供三到五个额外的TMS刺激。增加刺激器强度，直到每次刺激始终触发至少 0.2 毫伏的 MEP，或者直到刺激器强度达到最大刺激器输出的 60% 至 70%。如果没有可靠的MEP引出，保持刺激参数恒定，并在原始刺激部位周围以大约两厘米直径的圆圈移动TMS刺激器。

一旦可靠的 MEP 引出，记录线圈位置。通过保持刺激参数恒定并将TMS刺激器向北，向南和向当前线圈位置移动两厘米来确认FDI电机热点。记录新的线圈位置和轨迹，如果连续较大的MEP在四个象限中的任何一个引起。

使用新的线圈位置和轨迹作为皮质运动热点。