首先向患者解释培训的目的和方法。将 MIBCI EEG 帽戴在患者身上,确保帽的 Cz 点与患者头部的 Cz 点重合。通过检查耳珠线的交点和穿过鼻子和眉毛中心的人体正中线,确认脑电图帽的位置。
保持耳朵从头帽的耳缝露出来,并调整下巴带以固定头帽。将 24 个蘸有生理盐水的电极插入脑电图帽的凹槽中,然后将两个参比电极夹入两个耳垂。将机械手放在患者身上,并将其调整到舒适的训练位置,以防止上肢前臂疼痛。
然后打开训练软件MIBCI上肢手功能康复机器人。点击用户列表,输入患者信息,包括姓名、疾病名称、出生日期、患病日期、患侧位置。将脑电信号的稳定性调整为没有明显的杂波,然后单击静止的脑电图按钮。
让患者根据语音和文字提示完成静息脑电采集过程。点击任务设置按钮,根据患者的情况,从第九级开始向上或向下设置初始训练难度。此外,将训练持续时间设置为 30 分钟。
点击任务脑电图按钮,开始正式训练。要求患者按照屏幕上的文字进行操作,该文本要求他们闭上眼睛并放松五秒钟。五秒钟后,让患者睁开眼睛并按照屏幕上的命令进行操作。
患者一侧的屏幕显示抓握或打开视频,以帮助患者想象动作。要求患者执行动作想象任务五秒钟。又过了四秒钟,检查电机的意图。
如果意向小于 60 分,系统将确定患者无法执行该运动。在训练过程中,MIBCI系统会根据患者的表现自动调整任务难度。对于课程运动,任务难度简单,使患者更容易完成。
相反,对于精细的运动,任务变得更加困难,使患者难以完成。如果患者在训练过程中感到疼痛或不适,请停止训练并记录终止训练的原因。在训练过程中,实时观察脑电波形。
如果存在小范围的脑电图干扰,请检查相应的电极是否干燥。立即停止训练和脑电图采集,并在继续之前适当润湿电极。如果脑电信号的干扰范围很广,请检查参比电极是否脱落。
立即停止训练,然后再次将参比电极夹在耳垂上。测试后,通过 Fugl-Meyer 上肢评估评估运动功能,总分 66 分。此外,评估 Wolf 运动功能测试(满分 85 分)。
对中风受试者进行认知功能评估,通过简易精神状态检查进行认知功能评估,并根据教育水平划分分数。此外,使用汉密尔顿焦虑量表评估患者的情绪功能,并在评估过程中计算分数。然后,使用汉密尔顿抑郁量表评估情绪功能。
对一名被诊断为左肢运动功能障碍的 36 岁男性中风患者进行了 MIBCI 干预。治疗前和治疗后 10 天的脑功能和临床功能评估显示 FMAUE 和 WMFT 评分有所改善。