开始扫描时,将患者仰卧位,腹部暴露在外。如果患者能够耐受髋关节屈曲,可以放松腹部肌肉,并可能改善图像采集。将超声波凝胶涂抹在换能器上。
将换能器和横向平面朝向患者右侧,指示器朝向患者右侧。确保指示器位置与屏幕上显示的位置匹配。将换能器放置在患者剑突的远端,并施加轻微的压力,以可视化椎骨的前部及其高回声阴影投射弓。
轻轻滑动换能器,直到看到腹腔躯干。腹腔躯干很短,迅速分叉成肝动脉和脾动脉,共同形成海鸥征。通过单击录制剪辑的系统上的按钮来捕获这些图像以供以后查看。
轻轻滑动换能器以查看肠系膜上动脉或 SMA。SMA从前主动脉出来,沿着平行于主动脉的路径向下移动。脾静脉在SMA前方,左肾静脉在SMA和主动脉之间。
通过优化该位置主动脉的实时图像,然后按下系统的冻结按钮,测量肾上主动脉的 AP 直径。按卡尺或测量并将系统的轨迹球或触摸板移动到前壁的外边缘,即外膜,然后单击选择。接下来,再次将轨迹球或触摸板移动到后壁的外边缘,然后单击选择。
等待系统生成测量值。单击系统上保存静止图像的按钮,将此图像另存为包含测量值的静止图像。继续在横向平面上扫描,通过分叉可视化整个主动脉并捕获图像。
当远端主动脉的实时图像得到优化时,测量肾下主动脉的 AP 直径。按卡尺或测量并将系统的轨迹球或触摸板移动到前壁的外边缘,即外膜,然后单击选择。再次将轨迹球或触摸板移动到后壁的外边缘,然后单击选择。
等待系统生成测量值。如前所述保存静止图像。当腹主动脉在腹部逐渐变浅并略微变细时,调整深度。
继续通过主动脉分叉扫描到左右髂动脉。调整深度以将主动脉保持在屏幕中间的椎体中。在扫描分岔时捕获图像。
当在横平面上对腹主动脉进行成像时,大于 3 厘米的主动脉被认为是动脉瘤。这种动脉瘤还显示存在充满大部分管腔的血肿。主动脉腔内存在内膜瓣提示主动脉夹层。
根据夹层的慢性情况,皮瓣要么变薄并随着主动脉的搏动而移动,要么增厚并伴有邻近的血肿。发现急性胸主动脉夹层延伸至腹主动脉并进入右髂动脉。