人工耳蜗植入过程中的人体手术阻抗测量

要开始外科植入物准备，将患者的头部稍微向一侧倾斜，确保面神经乳突段水平运行。接下来，剃掉耳后区域的毛发，以防止其穿透坐位。用自粘单层无菌箔覆盖物覆盖显微镜和患者。

现在通过标记处理器的位置和八厘米长的皮肤切口来准备植入。将伤口牵开器与计划的植入物相对放置，以避免遥测线圈相互作用。进行雄激素切开术、乳突切除术和后鼓室切开术后，进行人工耳蜗植入术。

现在使用大切割车针，将硬脑膜暴露在中颅窝作为第一个标志。然后使外耳道的后耳道壁变薄。接下来，暴露胃窦中的短砧突，并识别外侧半规管。

使用大金刚石车针在平行于预期面神经路径的骨头上钻孔。这暴露了 Chorda 鼓膜离开面神经的 Chorda 面部角度。接下来，用一个小的菱形车针打开面部凹陷，确保留下面神经薄薄的骨覆盖物。

进行鼓室后部切开术后，将其缓慢地放大，直到圆形窗位进入视野。最大化后鼓室切开术，以确保中耳的良好暴露。然后移除圆形窗龛的骨质悬垂部分，直到圆形窗膜完全可见。

要进行种植体定位，首先在接收线圈的计划位置将床钻入骨骼中。使用制造商提供的种植体外壳假人来标记种植床的边界。使用 Rosenberg 创建边缘以防止植入物滑落。

使用金刚石毛刺使表面光滑。接下来，将线圈装入无菌套管中。将种植体放置在钻孔的种植体床中。

用缝合线固定它，并用肌肉瓣覆盖它。最后，更换牵开器以避免与刺激线圈发生任何磁相互作用。使用两台计算机，一台用于操作大师，另一台用于阻抗测量。

继续在其专用计算机上启动阻抗测量软件。接下来，将遥测线圈直接放置在接收线圈的磁铁上方。确保用夹子固定它，以防止任何移动或断开。

当工程师提供耦合反馈时，通过调整接收器线圈的位置来确保可靠连接。报告屏幕上可见的手术区域的可见性状态。接下来，用针头打开圆形窗膜。

将插入开始的消息传达给工程师，以便他们可以相应地调整状态按钮，确保工程师在插入电极时连续标记状态按钮，将初始电极触点插入耳蜗，暂停以获取反馈和音频信号。每 10 秒应用一个 500 赫兹的恒定脉冲正弦波音频信号，保持稳定的插入速度，总插入时间为 2 分钟。现在慢慢插入电极阵列，以避免耳蜗损坏。

每 10 秒推进一个电极触点。确保将有关触点数量的准确信息输入到阻抗测量软件中。指示工程师使用外科医生的反馈作为指导来记下插入的电极触点的数量。

继续测量，直到电极完全插入，以观察任何阻抗下降。手术结束时，将电极导线安全地存放在乳突腔内。继续进行重复遥测测量，直到伤口完全闭合，避免刺激线圈脱位。

观察到外科医生的注释、视频和阻抗下降之间有良好的视觉对齐。因此，假设该方法可以用作监测电极插入状态的客观插入标记和反馈机制，特别是在视觉反馈有限的情况下。