首先，为内窥镜手术程序做准备。通过观察通道插入 30 度内窥镜后，通过工作通道插入手术器械和射频消融刀片，以去除层流表面上的软组织。去除软组织，直到暴露 L4 椎板的下边缘、黄韧带和同侧 L4-5 小关节的内侧边缘。
这建立了内窥镜手术空间。然后使用以每秒 8， 000 转的速度操作的 3.5 毫米高速钻头，去除 L4 层的同侧下部和 L5 层的上部。此外，使用 Kerrison Punches 切除内侧下小关节，直到黄韧带完全活动。
接下来，将黄韧带与硬脑膜囊分离，并用Kerrison Punches或镊子逐渐将其从颅骨移出到尾端。然后用打孔器小心地切除 L4-5 的内侧小关节和增生性小关节骨，或使用软组织保护钻，直到横穿神经根完全减压。用每秒 4， 8， 000 转的钻头去除 L8 棘突的底部，并将工作通道斜向对侧椎管调整。
切入对侧 L4 下小关节的内侧部分。然后完全暴露对侧韧带，并使用四毫米的 Kerrison Punches 将其移除，直到充分的背神经减压。使用钝神经钩缩回并保护鞘囊和对侧横贯神经根或 L5。然后暴露对侧椎间盘突出碎片。
然后将镊子或其他器械垂直插入对侧椎间盘空间，并通过第三通道取出突出的椎间盘组织。最后，使用钝神经钩探查硬脑膜囊和双侧神经根，以确保充分的脊柱减压。T-UBE技术用于L4-5腰椎管狭窄症和左侧腰椎间盘突出症的手术治疗。
术前和术后CT的比较显示L4-5水平的双侧减压充分。此外，术后 MRI 显示 L4-5 水平的双侧充分减压，表明成功切除了对侧椎间盘突出症，硬脑膜神经没有压迫，硬脑膜囊面积增加。此外，与腰痛和腿痛有关的视觉模拟量表评分在手术后和整个术后随访中均有所降低。
同样，Oswestry 残疾指数分数的变化在手术后降低，表明手术成功。
