首先,将四到六天大的麻醉仔猪置于背卧位。使用带套囊的插管进行经口气管插管后,听诊肺基底以确认气管插管放置是否正确。在手术过程中设置机械通气,并通过心率、血压和血氧饱和度持续监测麻醉深度。
根据需要调整通气和镇静参数。然后在股动脉中插入一根 3 法式导管,然后在静脉中插入一根 4 法式导管。接下来,通过缩短 CPB 管路来启动体外循环 (CPB) 电路,同时保持动物和机器之间的足够距离。
创建一个管桥来连接膜式氧合器流出和泵流入。一旦所有连接点都密封,用 300 微升肝素盐水溶液和 300 毫升新鲜供体猪血扫描回路,然后用碳酸氢钠、肝素和葡萄糖酸钙扫描回路。一旦 CPB 回路准备就绪,暴露左侧颈内静脉,然后将针导管插入其中。
同样,暴露右颈动脉以准备插管。一旦看到血液闪光,小心地将导丝插入血管。将扩张器穿过电线并插入血管。
然后取下扩张器。慢慢地将一根 8 法式静脉套管插入血管约 4 厘米,然后取下导管,确保套管保持在原位。然后将 6 法国小儿动脉插管放入右颈动脉,如前所述,扩张术。
最后,通过新放置的动脉套管静脉推注肝素。进入后,使用 3-0 可吸收缝合线将两个插管固定在动物身上,并使用胶带防止意外移除。将套管连接到 CPB 回路,确保将肝素盐水添加到连接点,以防止空气进入回路。
将初始流量设置为每分钟 80 至 85 毫升/千克。为了诱发心脏骤停,给予 9 毫当量的氯化钾。一旦心脏停止跳动,将动物与回路隔离。
然后保持 CPB 回路流量以 1, 500 RPM 的速度循环。在达到适当的心脏骤停条件后,通过将仔猪重新连接到 CPB 回路来开始体外心肺复苏。通过外周动脉通路给予 3 毫升葡萄糖酸钙和 6 毫升碳酸氢钠,必要时增加剂量。
血管插管和心脏骤停CPB在实验中取得了92%的成功率。MRI显示,与对照组相比,心脏骤停动物在CPB中早期脑损伤的迹象明显。急性弥散张量成像模式比其他常规 MRI 序列更能识别梗死的迹象。