麻醉大鼠并对手术区域进行消毒后,使用手术刀片沿颈部中线切开 2 厘米。使用牵开器横向拉回皮肤和唾液腺,露出胸锁乳突肌和颈肌。然后将胸锁乳突肌和颈椎肌分开,露出颈动脉区域。
分离颈总动脉并确定颈总动脉内动脉和颈外动脉的血管解剖结构。然后将颈总动脉衍生的颈外动脉和颈内动脉分开。使用三 oh 丝线在颈外动脉和颈总动脉上打一个容易解开的结,以暂时阻塞血液流动。
将血管夹放在距离第一个结约 0.5 厘米的颈总动脉上,并在第一个血管夹和丝线结之间打一个松散的结。现在将 5 毫升注射器的针头染成黑色。然后用黑色染色的针头,在颈总动脉上做一个小穿刺,用黑色标记针孔。
将单丝尼龙缝合线通过黑色标记插入颈总动脉。打开血管夹,将尼龙丝引导至颈内动脉,直到它因轻微阻力而停止。然后牢固地拧紧第二个结,将单丝尼龙缝合线保持在动脉内,防止从阻塞位置移位。
解开颈外动脉上的结,以便血液再灌注。固定单丝缝合线并拔出后,松开颈总动脉上的结。在固定单丝缝合线之前应用血管夹以防止出血。
然后用血管夹替换第一个颈总动脉结。使用镊子将血管切口向侧面旋转。用镊子夹住切口,并使用 6 oh 螺纹结扎以修复切口。
取下血管夹,检查是否有渗漏,并确认完全再灌注。激光斑点血流成像显示,在阻塞大脑中动脉或 MCA 之前,MCA 区域有充足的血流。MCA 闭塞后,大脑缺血侧的血流值迅速下降。
在拆线前重新检查缺血侧的血流,确认 MCA 闭塞,血流仅发生轻微变化。撤出缝线后,血流灌注迅速恢复。