首先,将麻醉患者置于截石姿势,并在两侧用绷带固定小腿。在麻醉师的帮助下,在患者身上建立外周静脉通路。然后,组装宫腔镜镜头,调整焦距,设置白平衡。
将宫腔镜压力设置为 100 毫米汞柱,流速为每分钟 300 毫升,使用 0.9% 盐水作为膨胀介质。使用宫颈钳,抓住子宫颈的右下唇,对阴道、穹窿和子宫颈进行碘消毒。将宫腔镜通过宫颈管引入子宫腔。
使用 Hegar 扩张器进行宫颈扩张,范围从 3.5 号到 5.5 号。要开始为单个子宫息肉患者切除息肉,请使用微镊子的钝端精确定位子宫内膜的基底层。将镊子放在子宫内膜息肉和基底层之间的解剖间隙中,以抓住子宫内膜息肉的基底部分。
迅速抽出微型镊子,以确保息肉基部与子宫内膜基部完全分离。收集切除的息肉组织进行病理检查。要切除多发性子宫内膜息肉,请使用微型剪刀切除大部分息肉,以增加手术空间并提高手术区域内的可见性。
然后,如前所述去除任何剩余的息肉基底。现在,从子宫后壁开始息肉切除序列,然后是子宫外壁和角落,然后是子宫前壁。