肝脏手术中未控制低中心静脉压的高级腹腔镜左侧横切术

要开始左肝叶活动，请使用超声手术刀解剖麻醉患者的肝圆韧带和镰状韧带。然后，将三角韧带和冠状韧带完全分开，露出左肝静脉的根部。接下来，通过温斯洛孔在肝蒂后方使用抓握器，以促进棉带的放置。

在抓手的引导下，通过 5 毫米端口套管针提取棉带的末端。取下 5 毫米套管针后，将棉带的一端穿过抽吸管，然后将其推进到腹腔直至肝蒂。将棉带的外端保持在患者体外。

接下来，使用超声手术刀，沿着肝圆韧带左侧解剖腹浅层。从腹侧到背侧解剖第 2 节和第 3 节的 Glissonean 椎弓根，并使用夹子或订书机切除它们。然后，沿着肝实质内的脐裂静脉解剖肝实质，以确定左肝静脉的根部。

用超声手术刀分割小血管。分割大血管后，用吻合器横切左肝静脉。最后，使用双极电凝钳凝固出血点。

术后第 5 天的 CT 扫描显示肝脏切片无血液或液体积聚。组织学检查显示肝门区肝内胆管结石、炎性细胞浸润和小胆管增生。术后切口愈合良好，无感染。