外周缝合可以增强核心缝合强度，降低修复的肌腱末端之间间隙的风险。我们提出Q缝合线作为传统外设缝合的替代品。与传统运行的外设缝合线相比，Q缝合线非常容易执行，省时，在抵抗肌腱修复中具有卓越的抗间隙性能。
要进行肌腱修复，首先标记一个猪肌腱树桩的前部表面，两个点是10毫米的切口肌腱，四分之一的方式从肌腱的左右两侧在肌腱方向。标记肌腱的左、右横向表面，一个点，即每个切肌腱端的八毫米。并找到前后方向中间的点。
然后使用更维的卡钳测量每组点之间的所有长度。使用四个零缝合线，将一根针从前后向的中间点插入一个肌腱树桩的切割表面，从左侧向中侧方向插入四分之一的针。在所选神经元周围绘制一个感兴趣区域，并在尾部周围绘制第二个较大的感兴趣区域，其中包括第一个感兴趣区域。
将针头斜点从第三点重新插入，横向地将针头向第四点传递。拉出缝合线，在肌腱的侧表面形成一个小环，然后斜插入针头，将针头纵向地向切口方向插入。然后拉出缝合线。
要形成对称修复，请将针头插入另一个肌腱树桩的切割端，用相同的构造缝合另一个树桩。用核心缝合内肌腱段 10% 的缩短来拧紧缝合。将肌腱末端与三到四节配合，以完成双链核心缝合。
要完成四股芯缝合，请重复刚刚演示的缝合过程。要添加 Q 缝合线，请将相同的针插入肌腱前表面，离连接肌腱端两毫米远。并提取肌腱后表面的针头。
将针头插入肌腱的后表面，在两毫米远的连接肌腱端的另一侧。从肌腱前表面拉出缝合线，并系上三个结，完成第一个 Q 缝合线。然后重复该过程以完成第二个 Q 缝合。
要在双股或四股核心缝合线加跑步组中添加运行缝合线，请使用六根零缝合线在肌腱末端添加 9 到 10 针的运行缝合线，保持 1.5 毫米和 1 毫米的深度的类似购买。当所有缝合线都放置后，用湿纱布盖住修复的肌腱。在进行修复的生物力学测试之前，请打开测试软件并导航到主屏幕。
单击方法以创建测试方法，然后单击"新"以打开创建新的测试方法对话框。选择张力测试配置文件方法测试类型，然后单击创建。单击"保存以命名并保存测试方法文件"，然后单击导航栏中的控件和预测试以打开方法选项卡中的控件预测试屏幕。
单击预加载，将控制模式设置为拉伸扩展，速率设置为每分钟 25 毫米，加载通道，将值设置为 5 牛顿。启用自动平衡，并将可用的负载通道添加到所选通道。单击"测试"可打开设置控制测试屏幕，然后单击此循环加载的编辑配置文件以打开测试配置文件或对话框。
插入四个块。在第一个区块中，将模式设置为拉伸延伸，将形状设置为三角形，在双股维修中将最大负载设置为 8 牛顿，在四股维修中将最大负载设置为 15 牛顿，将最小负载设置为零牛顿，将速率设置为每分钟 25 毫米，循环设置为 10 牛顿。在第二个块中，将模式设置为拉伸延伸，形状设置为绝对斜坡，速率设置为每分钟 25 毫米，终点设置为双股维修中的 8 牛顿和四股修复中的 15 牛顿。
在第三个块中，将模式设置为拉伸扩展，将形状设置为保留，将条件设置为持续时间，将持续时间设置为 8 秒。在第四个块中，将模式设置为拉伸扩展，将形状设置为绝对斜坡，将速率设置为每分钟 25 毫米，将终点设置为 100 牛顿。然后单击"保存"并退出。
接下来，打开测试屏幕的控制端，将条件设置为负载速率，并将灵敏度设置为 40% 在计算设置屏幕中，将绝对峰值的可用计算添加到所选计算中。在通道下拉列表中选择负载，并应用绝对峰值到四个绝对斜坡。打开结果的"一列"屏幕，选择最大负载，并将负载添加到所选结果。
然后单击"保存"，然后关闭。要执行生物力学测试，请将测试机上部和下夹之间的初始距离设置为 5 厘米。用干纱布包裹肌腱，距离切口两到三厘米，然后将纱布包裹成段，放入上下夹，使肌腱尽可能垂直。
安装肌腱后，单击主屏幕上的测试并选择保存以测试方法文件。单击"下一步"并选择一个位置，然后输入一个名称以保存示例数据文件。将显示测试选项卡。
单击打开加载单元设置对话框，校准并清除负载单元。单击打开实时显示设置对话，并在通道一的下拉列表中选择拉伸扩展。在通道 3 的下拉列表中选择周期计数，并在实时显示中选择三个。
单击打开控制面板设置对话框，在键 1 的下拉列表中选择平衡负载，并重置键 2 的仪表长度。单击平衡负载，重置仪表长度并开始对样品中的每个试样运行测试。在循环加载期间，记录两端之间有两毫米间隙的肌腱数量。
在第 10 个循环后最大负载的 8 秒暂停中，测量肌腱末端之间的间隙距离。测量间隙后，向上拉肌腱直到修复破裂，并记录最终断裂应变。然后单击"停止"、返回并完成以保存结果。
如表中所示，在此代表性分析中，Q 缝合的添加减少了在双股和四股维修中循环加载过程中有两毫米间隙的肌腱数量。所有用两根和四股核心缝合线修复的租户都形成了两毫米的间隙，而修用两股加两个Q的肌腱都没有，只有一半用四股加两个Q修复的肌腱在10个周期后有两毫米的间隙。此外，更多的肌腱修复与双股加运行或四股加运行缝合显示两毫米的差距，然后那些增加Q缝合线。
通过两股修复，添加 Q 缝合线或运行缝合线既可缩短回旋加载后肌腱末端之间的间隙距离，但仅 Q 缝合线添加可显著增加修复肌腱的最终强度。Q缝合线的添加也通过四股修复将间隙距离降至最低，尽管修复的肌腱的最终强度没有受到影响。此外，执行两个 Q 缝合线所需的平均时间明显短于运行缝合线。
Q缝合的事实，当结合其他类型的核心缝合，值得研究，以确认Q缝合的功效。
