Quelle: Richard Glickman-Simon, MD, Assistant Professor, Department of Public Health and Community Medicine Tufts University School of Medicine, MA
Sachgerechte Bewertung der Augen in eine allgemeine Praxis-Einstellung beinhaltet Vision testen, Umlaufbahn Inspektion und ophthalmoskopischen Untersuchung. Vor Beginn der Prüfung, ist es wichtig sich mit der Anatomie und Physiologie des Auges auskennen. Das obere Augenlid sollte leicht über die Iris, aber es sollte nicht die Schüler in geöffnetem zu decken; das untere Lid liegt unterhalb der Iris. Der Sklera erscheint normalerweise weiß oder etwas in der Farbe Buff. Das Aussehen der Bindehaut, eine transparente Membran, die die vorderen Lederhaut und den inneren Augenlidern ist ein sensibler Indikator okulären Erkrankungen wie Infektionen und Entzündungen. Die Träne-produzierenden Tränendrüse liegt oberhalb und seitlich um den Augapfel. Tränen breitete sich nach unten und über dem Auge medial in zwei Tränendrüse Puncta vor der Übergabe in die Tränendrüse Sac und Nasolacrimal Kanal an der Nase ablaufen.
Die Iris teilt der vorderen von der hinteren Kammer. Muskeln der Iris-Steuerelement die Größe der Pupille und Muskeln der Ziliarkörper dahinter steuern die Brennweite des Objektivs. Der Ziliarkörper produziert auch Kammerwasser, die weitgehend Augeninnendruck (Abbildung 1) bestimmt. Hirnnerven II und III Kontrolle Pupillen Reaktion und Objektiv Unterkunft; Hirnnerven III steuert Oberlid Höhe; Hirnnerven III, IV und VI Augenbewegungen zu steuern. Die sechs Himmelsrichtungen des Blicks werden durch sechs extraokularen Muskeln (Abbildung 2) innerviert Hirnnerven III, IV und VI gesteuert.
Visuelle Prüfung ist ein wesentlicher Bestandteil der augenärztlichen Untersuchung und wird auch als Teil der Hirnnerven II-Bewertung bei der neurologischen Untersuchung durchgeführt. Ein scharfes Bild wird auf die Netzhaut projiziert, nachdem ihr Licht durch die Hornhaut, Pupille, Linse und Glaskörper verläuft. Die Projektion ist "upside down" und umgekehrt von rechts nach links, was bedeutet, dass Licht aus der geringeren zeitlichen Sichtfeld in nasal oberen Quadranten der Netzhaut trifft. Lichtempfindliche Zellen der Netzhaut reagieren durch die Generierung von elektrischen Impulsen, die auf den Sehnerv weitergeleitet und an den visuellen Cortex durch die optischen Flächen übergeben. Die rechten und linken visuellen Cortex verarbeitet Bilder Eingabe aus der linken und rechten Gesichtsfeld bzw..
Abbildung 1: Anatomie des Auges. Das Diagramm zeigt eine sagittale Ansicht des menschlichen Auges mit den Strukturen gekennzeichnet.
Abbildung 2: Muskeln des Auges. Eine Karikatur zeigt einen frontalen Blick auf das menschliche Auge und die extraokularen Muskeln (beschriftet).
1. vision
Die Sehschärfe wird als zwei Zahlen (z.B.20/40 korrigiert) aufgezeichnet. Die obere Zahl gibt die Entfernung, die der Patient aus dem Diagramm (20 ft) stand, und die untere Zahl gibt die Entfernung, aus der ein Mensch mit normalem Sehvermögen (20/20) die kleinste Zeile drucken genau lesen durch den Patienten (40 ft mit Brille) sehen konnte. In den USA gilt als ein Patient mit Vision 20/200 oder schlimmer noch blind.
Viele systemische und okuläre Erkrankungen haben Symptome, die bei einer Augenuntersuchung ermittelt werden können. Einfache Tests mit einem Snellen Diagramm oder ein adäquater Ersatz Sehschärfe ermöglicht Screening für Myopie und Presbyopie - weit und in der Nähe von Vision, bzw. beeinträchtigt. Einschränkungen in peripheren Sehens erhöhen die Möglichkeit von Glaukom sowie andere schweren Erkrankungen und sollte immer prompt weiter ophthalmologische Beurteilung. Lokalisierte Schwellung der Augenlider häufig ...
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