Confirmation of Established Abdominal Arteriovenous Fistula by Ultrasound and Volume Overload by Echocardiography in Postnatal Mice

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June 9th, 2023

DOI :

10.3791/200201-v

June 9th, 2023

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Sijuan Sun*¹, Hongbin Zhu*², Shoubao Wang³, Xiuxia Xu⁴, Lincai Ye²^,⁵^,⁶

¹Department of Pediatric Intensive Care Unit, Shanghai Children’s Medical Center, School of Medicine, Shanghai Jiaotong University, ²Department of Thoracic and Cardiovascular Surgery, Shanghai Children’s Hospital, School of Medicine, Shanghai Jiaotong University, ³Department of Plastic and Reconstructive Surgery, Shanghai Ninth People’s Hospital, School of Medicine, Shanghai Jiao Tong University, ⁴Department of Radiology, Huangpu Branch, Shanghai Ninth People’s Hospital, Shanghai Jiao Tong University School of Medicine, ⁵Institute of Pediatric Translational Medicine, Shanghai Children’s Medical Center, School of Medicine, Shanghai Jiaotong University, ⁶Shanghai Institute for Pediatric Congenital Heart Disease, Shanghai Children’s Medical Center, School of Medicine, Shanghai Jiaotong University

* Diese Autoren haben gleichermaßen beigetragen

Transkript

Um die Fistel durch Ultraschall zu bestätigen, kleben Sie zunächst die betäubte Maus in Rückenlage auf der warmen Plattform ab. Schließen Sie die Maus dann an einen EKG-Monitor mit vorgewärmtem Ultraschallgel an. Verwenden Sie Haarentfernungscreme, um die Brust- und Bauchhaut zu enthaaren.

Platzieren Sie einen 24-Megahertz-Schallkopf auf der Mittelbauchlinie und drehen Sie den Schallkopfmarker zum Mauskopf. Bewegen Sie nun die Plattform nach unten auf die linke oder rechte Seite der Maus und verwenden Sie den B-Modus und den Farbdoppler-Modus, um die Längsachsenansicht der Gefäße und Blutsignale zu visualisieren. Verwenden Sie den Pulsed-Wave-Doppler-Modus, um die Blutflussgeschwindigkeit von AA, IVC und Fistel zu messen, um die Durchgängigkeit der arteriovenösen Fistel zu bestätigen.

Um eine Überlastung des ventrikulären Volumens zu bestätigen, bewegen Sie das hintere Ende der Plattform nach unten. Legen Sie dann den Schallkopf auf die Brust und drehen Sie den Marker auf die rechte Schulter der Maus. Verwenden Sie den B-Modus und den Farbdoppler-Modus, um die modifizierte parasternale Längsachsansicht der Pulmonalarterie oder PA zu visualisieren. Mit dem Pulsed-Wave-Doppler-Modus können Sie jetzt die Blutflusssignale in der PA messen, einschließlich der Geschwindigkeit, des Zeitintegrals, des PA-Klappendurchmessers, der pulmonalarteriellen Beschleunigung und der rechtsventrikulären Auswurfzeit.

Verwenden Sie jeweils den Mittelwert von drei aufeinanderfolgenden Messungen. Die postnatalen VO-Mäuse zeigten eine akzeptable perioperative Überlebensrate in der frühen postoperativen Phase. Die AVF-Durchgängigkeitsraten betrugen 70 % nach einer und zwei Wochen, 46,7 % nach einem Monat und 40 % nach zwei Monaten postoperativ.

Sowohl der PA-Klappendurchmesser als auch das rechtsventrikuläre Schlagvolumen nahmen innerhalb von zwei Monaten zu. Das PA-Geschwindigkeits-Zeit-Integral war in der VO-Gruppe innerhalb von zwei Wochen postoperativ relativ höher, nahm danach aber ab. Die PA-Strömungsmuster änderten sich mit abnehmender PA-Beschleunigung.

Der rechtsventrikuläre systolische Druck stieg bei Lungeninsuffizienz zwei Monate nach der Operation signifikant an. Die mikroskopische Analyse zeigte einen signifikant vergrößerten rechten Ventrikel der VO-Gruppe nach AVF, während die histologische Färbung eine verdickte RV3-Wand und eine vergrößerte RV-Kavität zeigte.

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