Messung von Carotinoiden in Perifovea mit dem Makulapigmentreflekometer

Ein Gerät, das objektiv einen Grad der optischen Dichte von Makulapigmenten sowie die Messungen von Lutein und Zeaxanthin liefern kann, stellt einen großen Durchbruch auf dem Gebiet der Makulapigmentmessung dar. Die aktuelle Studie entwickelte die technische Fähigkeit, die Refotinometrie zu modifizieren, um Carotinoid-Spiegel in den Parafovea- und parafovealen Regionen ohne Änderung der Reflektometrieoptik zu erhalten. In unserer aktuellen Studie haben wir die technische Fähigkeit entwickelt, die Refotometrie so zu modifizieren, dass wir Carotinoid-Spiegel in den Parafovea- und Parafovealregionen erhalten können.

Wir tun dies ohne Änderungen an der Optik des Reflektometers. Stellen Sie sicher, dass das Motiv die Notwendigkeit einer ordnungsgemäßen Konvergenz während des Kalibrierungsschritts versteht. Schmieraugen erhöhen den Komfort des Motivs.

Die Regulierung des Subjektblinkens und die Bereitstellung eines endgültigen Countdowns verbessert die Compliance. Die visuelle Demonstration ist von entscheidender Bedeutung, da es sich um einen Prototypen handelt, der sich erheblich von der bestehenden Technologie unterscheidet. Es kann verwirrend sein, zu arbeiten, ohne das richtige Verfahren durchgeführt zu haben.

Beginnen Sie dieses Verfahren mit der Einstellung von Teilnehmern, wie im Textprotokoll beschrieben. Erhalten Sie eine verschiebbare Schiene mit einer ca. einen Meter langen Aluminiumschiene, die einen hohlen Einzug mit Platz für eine verschiebbare Schiene wie einen Türwetterstreifen enthält. Montieren Sie die Strecke 6,1 Meter vom Motiv entfernt, das am Makulapigmentreflektometer (MPR) sitzt, damit die Reflexionsmessungen durchgeführt werden können.

Stellen Sie sicher, dass die Strecke 1,5 Meter vom Boden entfernt ist, um während der Reflexionsmessung auf der gleichen Höhe wie das Auge des Teilnehmers zu sein. Montieren Sie drei ferngesteuerte LED-Leuchten mit einem Zentimeter und einem Zentimeter an der verschiebbaren Spur, sodass die Mitten der Lichter 10,7 Zentimeter voneinander entfernt sind. Dieser Wert wurde aus der Entfernung ermittelt, die jedes LED-Licht vom Teilnehmer ist.

Um die zentralen Messungen mit dem Reflektometer durchzuführen, geben Sie die Teilnehmerinformationen in die Reflektometersoftware ein. Klicken Sie dann auf die Registerkarte Augentest ausführen. Führen Sie die Kalibrierung des Spektrometers innerhalb des Reflektorgeräts einmal täglich auf weiße Sprossen mit vollem Spektrum durch, wenn das Gerät vom Techniker eingeschaltet wird.

Ein Teilnehmer wird für diesen Schritt nicht benötigt. Klicken Sie auf die Schaltfläche Weiß neben Kalibrieren. Legen Sie das weiße Kalibrierrohr auf das Reflektometer, nachdem die Meldung, die den Benutzer anweist, das weiße Kalibrierrohr einzulegen, auf dem Bildschirm angezeigt wird.

Klicken Sie auf OK, sobald das weiße Kalibrierrohr eingelegt wurde, um mit der Weißkalibrierung zu beginnen. Nachdem die erfolgreiche Meldung für die weiße Kalibrierung auf dem Bildschirm angezeigt wurde, stellen Sie sicher, dass die Schaltfläche Schwarz neben Kalibrieren aktiviert ist. Um eine schwarze Kalibrierung durchzuführen, flökt man dem Teilnehmer zunächst einen Tropfen künstlicher Tränen in die Augen.

Dann lassen Sie den Teilnehmer ihr Kinn auf die Kinnstütze legen. Weisen Sie den Teilnehmer an, den Blick in die Nähe des Augenbechers zu legen. Positionieren Sie das System mit dem Joystick vorsichtig so, dass der Augenbecher gegen die Augenhöhle des Teilnehmers drückt und das Raumlicht aus dem System blockiert.

Klicken Sie auf die Schaltfläche Schwarz, um Kalibrieren auszuwählen, und richten Sie das System an der Schülergruppe des Teilnehmers aus. Die richtige Ausrichtung wird erreicht, wenn der Pupille im Kreis zentriert ist, der auf dem Touchscreen-Monitor angezeigt wird. Also werden Sie nur den kleinen Knopf drehen, und Sie versuchen, den Teilnehmer anzuweisen, den rotierenden Knopf auf der Vorderseite des Systems einzustellen, um ein klares Ziel zu erhalten.

Klicken Sie auf OK, sobald der Teilnehmer das System ordnungsgemäß an seine Vision angepasst hat. Das System führt automatisch eine schwarze Kalibrierungssequenz durch. Sobald die Schwarzkalibrierung erfolgreich abgeschlossen wurde, werden die Tasten "Linkes Auge" und "Rechtes Auge" aktiviert, und eine erfolgreiche Meldung für die schwarze Kalibrierung wird auf dem Bildschirm angezeigt.

Um die Messung zu starten, klicken Sie auf die Schaltfläche "Linkes auge" oder "Rechtes Auge" auf dem Bildschirm, je nachdem, welches Auge gemessen wird. Stellen Sie sicher, dass das System die Meldung System to Subject es Eye ausrichten zeigt. Stellen Sie sicher, dass das System an den Schüler des Teilnehmers ausgerichtet ist.

Verwenden Sie den Joystick, um fein justieren. Klicken Sie auf die Schaltfläche OK auf dem Bildschirm, um die optische Makulapigmentdichte oder MPOD-Messung zu starten. Die Messzeit beträgt 30 Sekunden, wobei mindestens 10 Sekunden benötigt werden, um die Parameter und Ergebnisse zu erhalten.

Oben auf dem Bildschirm wird ein Countdown-Timer angezeigt, der anzeigt, wie viel Zeit für die Messung verbleibt. Stellen Sie sicher, dass Sie nur blinken, wenn ich Ihnen sage, okay? Bitten Sie den Teilnehmer, sich das Fixierungslicht anzusehen und ihn zu ermutigen, nur bei Bedarf zu blinken.

Verwenden Sie den Joystick während der Messung, um sicherzustellen, dass das System in Übereinstimmung mit dem Schüler des Teilnehmers bleibt. Stellen Sie sicher, dass das System nach Abschluss der Messung eine Meldung mit der Angabe "Messung erfolgreich" anzeigt. Klicken Sie auf die Schaltfläche OK, um den Abschluss zu erhalten.

Wiederholen Sie die schwarzen Kalibrierungs- und Messschritte, um bei Bedarf das andere Auge zu testen. Der gesamte Vorgang dauert etwa zwei bis drei Minuten. Nachdem die Weiß-Schwarz-Kalibrierung durchgeführt wurde, beginnen Sie mit der peripheren Spurkalibrierung, indem Sie die Taste "Linkes Auge" oder "Rechtes Auge" auf dem Bildschirm drücken, je nachdem, welches Auge gemessen werden soll.

Das System zeigt dem Betreffenden eine Meldung "System ausrichten" an. Stellen Sie sicher, dass das System an den Schüler des Teilnehmers ausgerichtet ist. Verwenden Sie den Joystick, um fein justieren.

Schalten Sie das LED-Licht am Gleissystem ein, das am weitesten vom Teilnehmer entfernt ist. Zu diesem Zeitpunkt sollte der Teilnehmer sowohl das Licht aus dem Inneren des Reflektometers mit dem rechten Auge als auch das rote LED-Licht mit der linken Seite sehen können. Gut, also für diesen nächsten Abschnitt, werden Sie vorangehen und Shorty sagen, entweder verschieben Sie es nach links, bewegen Sie es nach rechts.

Weisen Sie den Teilnehmer an, den geschulten Beobachter anzuweisen, die periphere Spur so lange anzupassen, bis er beide Reize nach besten Kräften überlagern kann. Die Variabilität im Abstand des überlagerten Kalibrierpunktes ist auf anatomische Unterschiede zurückzuführen. Um die Messung zu starten, schalten Sie das LED-Licht aus und schalten Sie das nächste LED-Licht ein, um die nächste ein Grad exzentrische Messung durchzuführen.

Jetzt werden wir also weitermachen und das rote Licht bewegen. Ich weiß also, dass sich das Licht bewegen wird, aber erkläre dem Teilnehmer nur, dass er das neue rote LED-Licht während der gesamten Messung betrachten muss. Klicken Sie auf die Schaltfläche OK auf dem Bildschirm, um die MPOD-Messung zu starten.

Die Messzeit beträgt 30 Sekunden. Oben auf dem Bildschirm wird ein Countdown-Timer angezeigt, der anzeigt, wie viel Zeit für die Messung verbleibt. Bitten Sie den Teilnehmer, sich das entsprechende rote LED-Licht anzusehen und ihn zu ermutigen, nur bei Bedarf zu blinken.

Verwenden Sie den Joystick während der Messung, um sicherzustellen, dass das System in Übereinstimmung mit dem Schüler des Teilnehmers bleibt. Stellen Sie sicher, dass das System nach Abschluss der Messung eine Meldung mit der Angabe "Messung erfolgreich" anzeigt. Klicken Sie auf die Schaltfläche OK, um den Abschluss zu erhalten.

Wiederholen Sie diese Schritte, um eine Messung erneut durchzuführen. Für jeden Grad werden zwei Messungen empfohlen, um den Vergleich zu ermöglichen. Um Messungen bei einer anderen Netzhautexzentrizität zu wiederholen, ändern Sie die Gradtrennung.

Hier sind die wichtigsten Ergebnisse von MPOD zu sehen, die sowohl von den Geräten als auch von L-OD und Z-OD aller an der Studie beteiligten Teilnehmer an verschiedenen Exzentriken erzielt wurden. Der mittlere MPOD, der durch das heterochromatische Flimmerphotometer erhalten wurde, betrug 0,480 und der durch die Reflektometrietechnik erhaltene Wert 0,593. Der Z-OD war zentral größer als der im Fohlenbereich gemessene L-OD.

Das Verhältnis z.B. zu L-OD betrug zentral 2,61:1. Der Z-OD verringerte sich als Funktion der Exzentrizität in der Mitte der Fovea. In einem Grad von der zentralen Fovea, die Konzentration von Z-OD gemessen durch Refdometrie deutlich mit einem Anstieg der L-OD.

Das Verhältnis z-OD zu L-OD bei einem Grad aus zentraler Fixierung betrug 1,0:1,38. Im parafovealen Bereich bei zwei Grad von der zentralen Fixierung entfernt wurde das Lutein zum vorherrschenden Carotinoiden und das Verhältnis Z-OD zu L-OD betrug 1,0:2,08. Die Daten aller acht Themen werden hier gezeigt.

Bei der Untersuchung der Tabelle ist es offensichtlich, dass es eine signifikante interindividuelle Variabilität der L-OD-, Z-OD- und MPOD-Werte gibt, was darauf hinweist, dass die physiologischen Grenzen der Normalität groß sein können. Wenn der Kalibrierungsschritt nicht ordnungsgemäß befolgt wird, sind die Ergebnisse unzuverlässig. Daher ist die Ausbildung von Fach- und Technikern von entscheidender Bedeutung.

In diesem Verfahren werden keine gefährlichen oder gefährlichen Stoffe verwendet. Es besteht jedoch weiterhin das Risiko einer allgemeinen Augenuntersuchung, wie z. B. Tropamid 1%, das zur Deperat der Augen verwendet wird, was zu einem erhöhten Augeninnendruck führen kann, wenn die Winkel schmal sind. Das Reflektometriegerät bietet Vorteile bei der Messung der optischen Dichte von Makulapigmenten auf eine einfach zu bedienende objektive Weise, die ohne Patienteneingabe erfolgt und auch Lutein- und Zeaxanthinniveaus bieten kann.