12.1 : Pulso

El pulso es uno de los indicadores fisiológicos más fundamentales de la salud cardiovascular del cuerpo. Es la expansión y contracción rítmica de las paredes arteriales en respuesta a la presión generada por la acción de bombeo del corazón.

Frecuencia del pulso y su importancia

La frecuencia del pulso, a menudo medida en latidos por minuto (lpm), refleja la frecuencia cardíaca (FC), que está influenciada por numerosos factores como el estrés, la actividad física y los cambios hormonales. El pulso normal de un adulto en reposo se sitúa entre 60 y 100 lpm. Las desviaciones del pulso normal pueden indicar diversas condiciones, como deshidratación y anemia.

El sistema de conducción: Nodo SA de las arterias

El sistema de conducción del corazón es una red especializada de células del músculo cardíaco que coordina y regula las contracciones rítmicas del corazón, asegurando una acción de bombeo eficiente y sincronizada. Este intrincado sistema genera y transmite impulsos eléctricos por todo el corazón, lo que lleva a la contracción y relajación organizadas de sus cámaras.

Los componentes principales del sistema de conducción cardíaco incluyen el nódulo sinoauricular (SA), el nódulo auriculoventricular (AV) y un haz de fibras de His y Purkinje.

El nódulo SA inicia impulsos eléctricos, lo que hace que las aurículas se contraigan y conduzcan sangre hacia los ventrículos. El nodo AV funciona como una estación de retransmisión, retrasando estratégicamente la transmisión de señales para permitir la contracción auricular completa antes de la contracción ventricular. El haz de fibras de His y Purkinje coordina la transmisión eficiente de impulsos eléctricos para asegurar la contracción simultánea y contundente de los ventrículos, facilitando la eyección óptima de sangre hacia las circulaciones pulmonar y sistémica.

Para obtener una comprensión integral, profundicemos en los parámetros hemodinámicos como el volumen sistólico y el gasto cardíaco.

Volumen sistólico

El volumen sistólico (SV) es un parámetro cardiovascular crucial que indica el volumen de sangre eyectada por el ventrículo izquierdo del corazón en una sola contracción durante la sístole. Es un determinante clave del gasto cardíaco y se mide en mililitros por latido.

La fórmula para calcular el volumen sistólico es:

Volumen sistólico (SV) = Volumen telediastólico (EDV) − Volumen telesistólico (ESV)

• El volumen telediastólico (VED) implica la cantidad de sangre en los ventrículos al final de la fase diastólica, la fase de llenado del ciclo cardíaco.
• El volumen telesistólico (ESV) indica la cantidad de sangre que queda en los ventrículos al final de la fase sistólica, que es la fase de contracción.

Gasto cardíaco (CO)

El gasto cardíaco (CO) es un parámetro fisiológico crítico que cuantifica la cantidad de sangre bombeada por el corazón a la circulación sistémica en un minuto. Es una medida fundamental de la eficacia del corazón para satisfacer las demandas metabólicas del cuerpo.

La fórmula para calcular el gasto cardíaco es:

Gasto cardíaco (CO) = Frecuencia cardíaca o FC × Volumen sistólico o SV

• Frecuencia cardíaca (FC): El número de latidos por minuto.
• Volumen sistólico (VS): El volumen de sangre expulsado por el ventrículo izquierdo en una sola contracción.

Conclusión

En resumen, el pulso es un signo vital más que una simple medida de la frecuencia cardíaca. Proporciona información fundamental sobre la capacidad del corazón para bombear sangre de forma eficaz y, por extensión, sobre la salud de todo el sistema cardiovascular. Comprender la fisiología del pulso puede ayudar a los proveedores de atención médica a diagnosticar diversas afecciones y promover la salud cardiovascular de los pacientes.