12.11 : Evaluación del pulso apical-radial

Evaluación del pulso apical-radial (A-R)

La evaluación del pulso A-R implica la evaluación simultánea de los pulsos apical y radial. Cuando las frecuencias del pulso apical y radial varían, esta evaluación ayuda a identificar un déficit de pulso.

Preparación previa al procedimiento

1. Preparación del equipo: Reúna todos los suministros necesarios, incluido un reloj con segundero (para un conteo preciso), un estetoscopio, toallitas antisépticas y un diagrama de flujo de signos vitales.
2. Interacción del paciente:
   • Identificación: Confirmar la identidad del paciente.
   • Explicación del procedimiento: Explique al paciente el proceso completo de evaluación del pulso A-R antes del procedimiento para aliviar la ansiedad.
   • Consentimiento verbal: Obtener el consentimiento verbal del paciente.
   • Higiene de manos: realice higiene de manos para reducir el riesgo de transmisión de infecciones.
   • Privacidad: Asegúrese de que se mantenga la privacidad del paciente durante la evaluación.

Procedimiento

1. Preparación del estetoscopio: Limpie el diafragma y los auriculares del estetoscopio con un hisopo con alcohol para evitar la contaminación cruzada.
2. Posicionamiento del paciente: Ayude al paciente a sentarse cómodamente o en decúbito prono para acceder fácilmente al pecho y la muñeca.
3. Métodos para la evaluación del pulso A-R:
   • Método de dos enfermeras: implica que dos enfermeras trabajen simultáneamente. Una enfermera utiliza un estetoscopio para escuchar el pulso apical en el ápice del corazón mientras la otra enfermera palpa y cuenta el pulso radial en la muñeca.
   • Método de una sola enfermera: cuando solo hay una enfermera disponible, primero evalúa el pulso apical e inmediatamente evalúa el pulso radial. Este método puede ser menos preciso para detectar déficits de pulso debido al intervalo de tiempo entre las evaluaciones. Para una detección más precisa de los déficits de pulso, se recomienda que dos enfermeras evalúen los pulsos apical y radial simultáneamente.

Post-procedimiento

1. Comodidad del paciente: asegúrese de que el paciente se sienta cómodo y seguro después de la evaluación.
2. Reemplazo de Equipo: Limpiar y reemplazar el equipo utilizado.
3. Higiene de manos: realice nuevamente la higiene de manos después de completar la evaluación.
4. Documentación: registre los hallazgos en la hoja de flujo de signos vitales, incluida cualquier discrepancia entre los pulsos apicales y radiales. Observe la presencia de cualquier déficit de pulso e informe al equipo de atención médica según sea necesario.