14.5 : Fármacos antipsicóticos: usos terapéuticos y efectos secundarios

Los fármacos antipsicóticos bloquean principalmente los receptores de dopamina y serotonina y los receptores colinérgicos, adrenérgicos e histaminérgicos, reduciendo así las alucinaciones y los delirios en afecciones como la esquizofrenia. Sin embargo, pueden desencadenar efectos extrapiramidales no deseados, como distonías, síntomas similares a los del Parkinson y discinesia tardía.

A pesar de estos efectos secundarios, los antipsicóticos se utilizan terapéuticamente con diversos fines, entre ellos el tratamiento de la esquizofrenia, la prevención de las náuseas y los vómitos, el control del comportamiento agitado y el tratamiento del hipo intratable y los tics motores en el trastorno de Tourette y el autismo. Los antipsicóticos de segunda generación, específicamente la clozapina (Clorazil), han demostrado eficacia para mitigar los síntomas negativos de la esquizofrenia resistente al tratamiento. Sin embargo, los antipsicóticos también conllevan el riesgo de efectos adversos como somnolencia, confusión, sequedad de boca, estreñimiento y disfunción sexual. También pueden provocar complicaciones graves, como el síndrome neuroléptico maligno y la discinesia tardía, por lo que es necesario un uso cuidadoso en pacientes con trastornos convulsivos o trastornos del comportamiento relacionados con la demencia. A menudo se recomienda una terapia de mantenimiento para los episodios psicóticos recurrentes.

Más allá de sus usos principales, los antipsicóticos se utilizan para tratar el trastorno bipolar, la agitación psicomotora, la psicosis asociada a la enfermedad de Parkinson y para proporcionar tranquilidad y alivio del dolor en los cuidados paliativos.