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En este artículo

  • Resumen
  • Resumen
  • Introducción
  • Protocolo
  • Resultados
  • Discusión
  • Divulgaciones
  • Agradecimientos
  • Materiales
  • Referencias
  • Reimpresiones y Permisos

Resumen

[18F]-fluorodeoxiglucosa (FDG) tomografía computarizada por emisión de positrones es útil para estudiar el metabolismo de la glucosa relacionadas con la función cerebral. Aquí, presentamos un protocolo para un trazador FDG [18F] puesta a punto y evaluación semicuantitativa de los análisis de la región de interés para las áreas específicas del cerebro asociados con manifestaciones clínicas en pacientes con lesión cerebral traumática severa.

Resumen

Pacientes con lesión cerebral traumática grave (sTBI) tienen dificultad para saber si están expresando con precisión sus pensamientos y emociones debido a trastornos de conciencia, alterado más función y trastornos verbales del cerebro. Como consecuencia de una insuficiente capacidad de comunicar, se necesitan evaluaciones objetivas de miembros de la familia, personal médico y los cuidadores. Una evaluación es la evaluación del funcionamiento de las áreas del cerebro. Recientemente, la imagen cerebral multimodal se ha utilizado para explorar la función de las áreas dañadas del cerebro. [18F]-tomografía computarizada de tomografía de emisión de positrón del fluorodeoxyglucose ([18F] FDG-PET/CT) es una exitosa herramienta para examinar la función del cerebro. Sin embargo, la evaluación del metabolismo de la glucosa cerebral se basa en [18F] FDG-PET/CT no se estandardiza y depende de varios parámetros diferentes, así como la condición del paciente. Aquí, describimos una serie de protocolos de evaluación semicuantitativa para un análisis de imagen de región de interés (ROI) con marcadores de producción propia [18F] FDG en pacientes con sTBI. El protocolo se centra en la selección de los participantes, preparar trazalíneas [18F] de FDG en el laboratorio caliente, programación de la adquisición de imágenes del cerebro [18F] FDG-PET/CT y medir el metabolismo de la glucosa mediante el análisis del ROI de un área específica del cerebro.

Introducción

Se presentan pacientes con sTBI con dificultades neurológicas imprevisibles a lo largo de la rehabilitación que incluyen déficits motores, déficits sensoriales e inestabilidad psiquiátrica1. Aunque la evaluación clínica generalmente se efectúa verbalmente, pacientes con sTBI como síndrome de vigilia sin respuesta o estado mínimamente consciente tienen especial dificultad de saber si están expresando con precisión sus pensamientos y emociones debido a trastornos de la conciencia, alteran función superior del cerebro y trastornos verbales2,3. Familiares, personal médico y los cuidadores s....

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Protocolo

Este estudio fue realizado en cumplimiento de la Junta de revisión institucional (approval no. 07-01) y se adhirió a los principios de la declaración de Helsinki. Se obtuvo consentimiento informado para el uso médico de la imagen del registro y el cerebro de representantes legales de los pacientes. El estudio se llevó a cabo después de la aprobación por el Comité de ética institucional (2017-14). Este protocolo se realizó siguiendo las directrices de la sociedad japonesa de Medicina Nuclear y la Asociación Europea de Medicina Nuclear como una referencia15,16.

1. selección de los parti....

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Resultados

Un hombre de 63 años de edad que había sido atropellado por un auto mientras voy en bicicleta fue traído a la sala de emergencia por ambulancia. La examinación reveló una puntuación de la escala de Coma de Glasgow de 7 (apertura del ojo = 1, mejor respuesta verbal = 2, mejor respuesta de motor = 4), anisocoria (derecha: 2 mm y a la izquierda: 3 mm) y una respuesta negativa corneal17. Una tomografía de la cabeza demostrada subaracnoidea y hemorragia .......

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Discusión

Este protocolo proporciona los medios para llevar a cabo una serie de glucosa cerebral las evaluaciones metabólicas [18F] FDG-PET/CT usando uno mismo-producidas [18F] trazador FDG en una sola institución.

La producción de trazador FDG [18F] sigue el procedimiento descrito en el manual del operador FDG sintetizador; sin embargo, la precaución es necesaria con respecto a tres puntos. En primer lugar, el tiempo del bombardeo y la energía (paso 2.5) deben ajus.......

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Divulgaciones

Los autores no tienen nada que revelar.

Agradecimientos

Los autores desean agradecer a Dr. Uchino Sousen hospital para todos los procedimientos. Los autores agradecen también Adam Phillips de la Edanz Group (www.edanzediting.com/ac) para la edición de una versión preliminar de este manuscrito.

....

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Materiales

NameCompanyCatalog NumberComments
20ml syringeTerumoSS-20ESZ
10ml syringeTerumoSS-10ESZ
1ml syringeTerumoSS-01T
Protective plugTopML-KS
Three-way cock L type 180°TerumoTS-TL2K
Extension tubeTopX1-50
Indwelling needle 22G or 24GTerumoSR-OT2225C
Tegaderm transparent dressing3M1624W
Hepaflash 10U/ml 10mlTerumoPF-10HF10UA
Auto dispensing and injection systemUniversal Giken Co., Ltd.UG-01
Fluid for auto dispensing and injection systemUniversal Giken Co., Ltd.UG-01-001
Millex-GS Syringe Filter UnitMilliporeSLGSV255F
Air needleTerumoXX-MFA2038
Check valveHakko23310100
Saline 500mlHIKARI pharmaceutical Co., Ltd.18610155-3
Yukiban 25x7mmNitto3252
Elascot No.3Alcare44903221
Presnet No.3 27x20mmAlcare11674
Steri Cotto a 4x4cmKawamoto023-720220-00
StatstripXp3Nova Biomedical11-110
Statstrip Glucose stripsNova Biomedical11-106
JMSsheetJMSJN-SW3X
Injection padNichibanNo.30-N
SteptyNichibanNo.80
Advantage WorkstationGE HealthcareVolume Share 7. version 4.7
Discovery MI PET/CTGE Healthcare
EV InsitePSP
GE TRACERlab MXFDG synthesizer reagent kitABXK-105TM
TRACERlab MXFDG cassetteGE HealthcareP5150ME
Extension tubeUniversal Giken Co., LtdAT511-ST-001
TSK sterilized injection needle 18x100TochigiseikoAT511-ST-004
TSK sterilized injection needle 18x60TochigiseikoAT511-ST-002
TSK sterilized injection needle 21x65TochigiseikoAT511-ST-003
Seal sterile vial -N 5mlMita Rika Kogyo Co., Ltd.SSVN5CBFA
k222 TLC plateUniversal Giken Co., Ltd.AT511-01-005
Anion-cation test paperToyo Roshi Kaisha7030010
Endospecy ES-24S setSeikagaku corporation20170
Sterile evacuated vialGi phama10214
5ml syringeTerumoSS-05SZ
Extension tubeTopX-120
Finefilter FForte grow medical Co.Ltd.F162
Millex FGMerckSLFG I25 LS
Vented Millex GSMerckSLGS V25 5F
Injection needle 18x38TerumoNN-1838R
Injection needle 21x38TerumoNN-2138R
Water-18OTaiyo Nippon SansoF03-0027
Distilled waterOtsuka phrmaceutical
Hydrogen gas G1Hosi Iryou Sanki
Helium gas G1Hosi Iryou Sanki
Nitrogen G1Hosi Iryou Sanki
TRACERlabMXFDGGE Healthcare
Sep-Pak Light Accell Plus QMAWATERS
Sep-Pak Plus tC18WATERS
Sep-Pak Plus Alumina NWATERS
HPLC with 3.9 X 300 mm columnsWATERS
US-2000Universal Giken CO. Ltd.
Kryptofix222Merck
EG Reader SV-12Seikagaku Corporation
UG-01Universal Giken Co., Ltd.
syngo.viaSiemens Healthineers
Advantage Workstation Volume Share 7, version 4.7GE Healthcare
Q clearGE Healthcare
CRC-15PET dose calibratorCAPINTEC, INC.

Referencias

  1. Godbolt, A. K., et al. Disorders of consciousness after severe traumatic brain injury: a Swedish-Icelandic study of incidence, outcomes and implications for optimizing care pathways. Journal of Rehabilitation Medicine. 45 (8), 741-748 (2013).
  2. Klingshirn, H., et al.

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Medicinan mero 141metabolismo de la glucosalesi n cerebralFDG PET18F FDGTBIPET CTlesi n cerebral traum tica

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