Visualización tridimensional asistida por computadora en el tratamiento del cáncer de tiroides localmente avanzado

Resumen

En el diagnóstico y tratamiento del cáncer de tiroides localmente avanzado, la aplicación de la reconstrucción tridimensional asistida por computadora puede proporcionar información adicional sobre el alcance del tumor y las características anatómicas, lo que ayuda en la evaluación del riesgo y la planificación quirúrgica.

Resumen

El diagnóstico y el tratamiento del carcinoma de tiroides localmente avanzado son difíciles. El reto radica en la evaluación del alcance tumoral y la formulación de un plan de tratamiento individualizado. La visualización tridimensional (3D) tiene una amplia gama de aplicaciones en el campo de la medicina, aunque las aplicaciones en el cáncer de tiroides son limitadas. Anteriormente aplicamos la visualización 3D para el diagnóstico y tratamiento del cáncer de tiroides. A través de la recopilación de datos, el modelado 3D y la evaluación preoperatoria, podemos obtener información en 3D sobre el contorno del tumor, determinar el alcance de la invasión tumoral y realizar una preparación preoperatoria adecuada y una evaluación del riesgo quirúrgico. Este estudio tuvo como objetivo demostrar la viabilidad de la visualización 3D en el cáncer de tiroides localmente avanzado. La visualización 3D asistida por ordenador puede ser un método eficaz para una evaluación preoperatoria precisa, el desarrollo de métodos quirúrgicos, el acortamiento del tiempo quirúrgico y la reducción de los riesgos quirúrgicos. Además, puede contribuir a la educación médica y a la comunicación médico-paciente. Creemos que la aplicación de la tecnología de visualización 3D puede mejorar los resultados y la calidad de vida en pacientes con cáncer de tiroides localmente avanzado.

Introducción

El cáncer de tiroides es la séptima neoplasia maligna más común en China¹, y la cirugía es el método de tratamiento más importante ^2,3. La resección completa del tumor está fuertemente asociada con altas tasas de supervivencia y una buena calidad de vida en pacientes con cáncer de tiroides localmente avanzado ^3,4; Sin embargo, este tipo de resección es un desafío. El cuello contiene órganos y tejidos importantes, como la tráquea, el esófago y la arteria carótida común. La resección para el cáncer de tiroides avanzado es aún más ....

Protocolo

Este protocolo de estudio fue aprobado por el Comité de Ética del Hospital Oncológico de Sichuan (Fecha de aprobación: 27 de septiembre de 2019). Todos los procedimientos que involucraron participantes humanos se realizaron de acuerdo con las normas éticas de los comités de investigación institucionales y nacionales, así como con la Declaración de Helsinki de 1964 y sus enmiendas posteriores. Se obtuvo el consentimiento informado por escrito de todos los pacientes antes de la cirugía.

1. Criterios de inclusión y exclusión

1. Incluir a los pacientes si (1) tienen cáncer de tiroides confirmado patológicamente y requier....

Resultados

De diciembre de 2017 a julio de 2021, 23 pacientes con cáncer de tiroides localmente avanzado se sometieron a modelos 3D. De estos 23 pacientes, 4 fueron excluidos de la cirugía debido a los riesgos quirúrgicos, y los 19 pacientes restantes fueron tratados con cirugía siguiendo el modelado 3D (Tabla 1). Los 19 pacientes tenían cáncer de tiroides localmente avanzado, incluidos 14 para quienes este fue el diagnóstico inicial, 16 que tenían diversos grados de disnea y 18 que tenían tumores grandes .......

Discusión

Para el carcinoma diferenciado de tiroides (CDT) recidivante y metastásico, se sigue prefiriendo el tratamiento quirúrgico¹⁷. La tasa de supervivencia específica de la enfermedad a 5 años de los pacientes con CDI y resección R0 es del 94,4 %, significativamente más alta que la de los pacientes con resección R1 (67,9 %)². Lograr el control de la enfermedad en el cuello es crucial para lograr una mejor calidad de vida y supervivencia específica de la enfermedad para l.......

Materiales

Name	Company	Catalog Number	Comments
Brilliance 256-layer spiral CT system	Philips Healthcare, Andover, MA, USA	N/A	Used for plain and enhanced CT imaging
3D-Matic digital medical software application	Anhui King Star Digital S&T Co. Ltd.	N/A	Used for computer-aided 3D visualization reconstruction