Corrección de la presbicia mediante perfil de ablación biasférica monocular

Resumen

Este artículo proporciona una guía paso a paso para corregir la presbicia con un perfil de ablación biasférica monocular.

Resumen

El estudio tiene como objetivo evaluar la agudeza visual y la calidad visual objetiva antes y después del perfil de ablación monocular biasférica para la corrección de la cirugía de presbicia. Este estudio prospectivo de autocontrol incluyó 20 casos y 38 ojos de pacientes que se sometieron a una ablación monocular biasférica para la corrección del perfil de miopía con presbicia en el Hospital Oftalmológico de la Universidad de Medicina Tradicional China de Shandong desde enero de 2023 hasta enero de 2024. Estos pacientes fueron seleccionados para observación, y se evaluaron la agudeza visual a distancia (UDVA) no corregida preoperatoria y postoperatoria de cada paciente, la agudeza visual cercana no corregida (UNVA), la agudeza visual a distancia corregida (CDVA), la aberración esférica (SA) (dentro de 6 mm), el coma horizontal y vertical (dentro de 6 mm) y el índice asférico corneal (valor Q) (dentro de 6 mm). El análisis estadístico de los datos se realizó en diferentes momentos antes y después de la operación. Hubo diferencias estadísticamente significativas en la UDVA entre los ojos dominantes y no dominantes antes y después de la cirugía (Z = -3,784, p < 0,001; Z = -3,817, p < 0,001). En el postoperatorio, el 90% de los ojos no dominantes alcanzaron una UNVA de J1 o superior, y el 95% de los ojos bilaterales alcanzaron una UNVA de J1 y superior. Se encontraron diferencias significativas en la AS de los ojos dominantes, que mostraron un aumento positivo (Z= -3,784, p < 0,001); sin embargo, en comparación con el ojo dominante, la AS del ojo no dominante aumentó negativamente, pero la diferencia no fue estadísticamente significativa (p = 0,08). Hubo una diferencia significativa en el coma vertical del ojo dominante antes y después de la operación, pero no hubo diferencia significativa en los ojos no dominantes. No hubo diferencias significativas en el cambio del coma horizontal binocular antes y después de la operación. Hubo cambios significativos en el valor de Q de ambos ojos antes y después de la operación (Z = -3,923, p < 0,001; Z = -3,51, p < 0,001). Después del perfil de ablación biasférica monocular, la córnea del ojo no dominante mostró una forma prolata, la AS negativa aumentó y la UDVA y la UNVA mejoraron después de la operación.

Introducción

La presbicia es una reducción de la amplitud de acomodación relacionada con la edad que conduce a la pérdida de la visión de cerca debido a la pérdida de la función del cristalino y del músculo ciliar¹. Se prevé que la población mundial de présbita supere los 2.000 millones en 2030, y que la presbicia no corregida o infracorregida afecte al desarrollo socioeconómico². La corrección de la presbicia incluye la corrección del cristalino, los abordajes quirúrgicos y la medicación. La cirugía corneal es una de las principales formas de cirugía corneal para corregir la presbicia debido a su na....

Protocolo

El siguiente protocolo fue revisado y aprobado por el Comité de Ética del Hospital Oftalmológico Afiliado de la Universidad de Medicina Tradicional China de Shandong (Subvención No. HEC-KS-2020002KY), y se adhirió estrictamente a la Declaración de Helsinki. Todos los pacientes firmaron un consentimiento informado.

1. Selección de pacientes

NOTA: 20 pacientes (38 ojos) con presbicia tratados con ablación biasférica monocular multifocal con láser excimer fueron admitidos en el Departamento de Cirugía Refractiva del Hospital Oftalmológico Afiliado a la Universidad de ....

Discusión

En la actualidad, existen métodos efectivos limitados para restaurar la acomodación ocular, lo que hace que la presbicia sea un área prominente de investigación en cirugía refractiva. El perfil de ablación biasférica, una modalidad clínica ampliamente reconocida para la corrección de la presbicia, ha mostrado una seguridad y eficacia favorables con resultados postoperatorios satisfactorios 15,16,17.

Materiales

Name	Company	Catalog Number	Comments
0.9% Sodium Chloride Physiological Solution	Shandong Qidu Pharmaceutical Co., Ltd.	H37020764
AMARIS 1050RS Excimer Laser System	SCHWIND eye-tech-solutions,DE	https://www.eye-tech-solutions.com/amaris1050-excimer-laser
Compound Electrolyte Intraocular Irrigating Solution	Shenyang Xingqi Ophthalmic Co.	http://sinqi.com/html/SYXQ/202006/948671948671019061.html
Dexamethasone Eye Drops	Alcon-Couvreur	H20150119
Dextran 70	Chengdu Qingshan Likang Pharmaceutical Co.	6941684920076
Glycerol Eye Drops	Chengdu Qingshan Likang Pharmaceutical Co.	6941684920076
Hypromellose 2910	Chengdu Qingshan Likang Pharmaceutical Co.	6941684920076
Levofloxacin Hydrochloride Eye Drops	Shandong Bausch & Lomb Freda Pharmaceutical Co., Ltd	6924090700180
Proparacaine hydrochloride Eye Drops	Alcon-Couvreur	H20103352
SCHWIND Cutom Ablation Manager for Amaris	Consorzio Servizi Ortopedici,Turin,IT	N/A
Sirius 3D anterior segment and corneal aberration analyzer	Consorzio Servizi Ortopedici,Turin,IT	YM0020207
Skin disinfectant	Jinan Xinyongtai Shiye Co., Ltd	http://www.sdxyt.cn/zh/products_detail.asp?id=23
Sterile Irrigator for Single Use	Shandong Weigao Group Medical Polymer CO.,Ltd	https://weigaogroup.com/photo/show-114.aspx
Sterile medical sponge for Single Use	Beijing Kang'an Kelin Technology Co., Ltd	SS-96A
Tobramycin Eye Drops	Alcon-Couvreur	H20150119
Transparent Film Dressing Frame Style	Minnesota Mining and Manufacturing	1624WCN
VisuMax femtosecond laser system	Carl Zeiss Meditec, Inc., Dublin, CA	20183241728