Para comenzar, coloque la rata anestesiada en la mesa quirúrgica. Después de eso, use una jeringa de un mililitro con una aguja de calibre 25 para administrar analgesia por vía subcutánea. Aplique gel para los ojos a los animales para evitar que los ojos se sequen mientras están bajo anestesia, luego aféitese generosamente alrededor del sitio de la incisión.
Limpie el sitio quirúrgico con Betadine y coloque un paño quirúrgico sobre el animal. Con una jeringa de un mililitro con una aguja de calibre 25, administre bupivacaína por vía subcutánea en el sitio de la incisión. Con una hoja de bisturí, haga una incisión de dos centímetros de largo en la espalda para el pedestal percutáneo.
Gira la rata hacia la decúbito dorsal y haz una incisión de tres centímetros en la piel a lo largo de la línea media, justo debajo de la apófisis xifoides. Sostenga la piel cerca del sitio de la incisión y use tijeras de disección para diseccionar la capa de piel de la capa muscular alrededor de la incisión. Para la tunelización subcutánea de la guía de electrodos, coloque al animal sobre su lado derecho.
Inserte un hemostático desde la incisión ventral y diseccione sin fondo hacia el sitio de la incisión dorsal. A continuación, tome la tapa de una aguja, corte su borde e inserte la guía de electrodos para protegerla durante el tránsito. Tunelice la guía de electrodos debajo de la piel hacia la incisión ventral con las manos enguantadas estériles.
Para evaluar el esófago y el nervio vago, vuelva a colocar al animal en decúbito dorsal. Haga una incisión de tres centímetros en la capa muscular a lo largo de la línea media debajo de la apófisis xifoides para exponer el hígado. Cree una incisión más pequeña en la capa muscular lateralmente a la incisión ventral principal.
Use la tapa de la aguja modificada para hacer un túnel de la guía de electrodos a través de esta pequeña incisión en la cavidad abdominal. A continuación, retraiga la piel y las capas musculares para mantener abierta la cavidad abdominal. Con unas tijeras de vannas, corte el tejido conectivo circundante y coloque un pequeño trozo de gasa empapada en solución salina en la cavidad abdominal.
Coloque un retractor entre el esófago y el estómago para retraer suavemente el estómago y enderezar el esófago y el nervio vago. Ahora exponga la superficie ventral del esófago e identifique el nervio vago abdominal y sus subramas, incluidas las ramas hepática, celíaca y dos gástricas. Use pinzas finas y tijeras de vannas para cortar el tejido conectivo que une el nervio vago abdominal con el esófago.
Disecciona el nervio desde justo por encima de las ramas hepática y celíaca hacia el diafragma. Coloque una guía de electrodos al lado del nervio para asegurarse de que se separe suficiente longitud del nervio del tejido conectivo para acomodar la matriz. Una vez que se haya eliminado el tejido conectivo, pase suturas de seda en el lado del electrodo del manguito de la matriz debajo del nervio.
Abra el manguito de la matriz y coloque con cuidado el nervio en el canal de la matriz. A continuación, ate firmemente las suturas alrededor del manguito para evitar que el nervio se salga y recorte las suturas después de atarlas. Use una sutura de seda 7-0 para unir la lengüeta de la matriz al esófago, asegurando la matriz en su lugar y evitando que se tuerza.
Reposicione el hígado correctamente. Con una jeringa de un mililitro, administre uno o dos mililitros de solución salina estéril tibia en la cavidad abdominal. Cierre la capa muscular con una sutura de seda 3-0 utilizando la sencilla técnica de sutura de carrera.
Haga nudos cuadrados seguros con al menos tres tiros en ambos extremos para asegurarse de que las suturas se mantengan. Usando material de sutura absorbible, cierre la incisión de la piel con una técnica de sutura enterrada para evitar que el animal retire la sutura. Coloque al animal en decúbito ventral.
Extienda la incisión dorsal a cuatro o cinco centímetros con unas tijeras y diseccione sin fondo entre las capas muscular y cutánea para que la base del conector percutáneo pueda quedar plana sobre la capa muscular. Use una sutura de seda 3-0 para hacer de seis a ocho suturas simples e interrumpidas alrededor de la base del conector, asegurándola a la capa muscular que se encuentra debajo. Cierre la incisión en la piel con sutura de seda 3-0 utilizando la técnica de sutura horizontal de colchón.
Al finalizar la cirugía, administre la solución de Hartman por vía subcutánea.
