Para comenzar, coloque al lechón anestesiado de cuatro a seis días de edad en la posición dorsal recostada. Después de realizar la intubación orotraqueal con un tubo con manguito, auscultar las bases pulmonares para confirmar la colocación adecuada del tubo endotraqueal. Configure la ventilación mecánica y controle continuamente la profundidad de la anestesia durante la cirugía a través de la frecuencia cardíaca, la presión arterial y la saturación de oxígeno.
Ajuste los parámetros ventilatorios y de sedación según sea necesario. A continuación, inserte un catéter de 3 French en la arteria femoral, seguido de un catéter de 4 French en la vena. A continuación, inicie el circuito de derivación cardiopulmonar, o CPB, acortando el tubo de CPB mientras mantiene suficiente distancia entre el animal y la máquina.
Cree un puente de tubería para conectar el flujo de salida del oxigenador de membrana y el flujo de entrada de la bomba. Una vez que todos los puntos de conexión estén sellados, barre el circuito con 300 microlitros de solución salina de heparina y 300 mililitros de sangre fresca de cerdo donante, seguido de bicarbonato de sodio, heparina y gluconato de calcio. Una vez que el circuito de CPB esté listo, exponga la vena yugular interna izquierda e inserte el catéter de aguja en ella.
Del mismo modo, exponga la arteria carótida derecha para prepararse para la canulación. Una vez que se vea un destello de sangre, inserte con cuidado un alambre guía en el vaso. Enrosque un dilatador sobre el alambre y dentro del recipiente.
A continuación, retire el dilatador. Introduzca lentamente una cánula venosa francesa de aproximadamente cuatro centímetros en el vaso y retire el alambre, asegurándose de que la cánula permanezca en su lugar. A continuación, coloque una cánula arterial pediátrica francesa 6 en la arteria carótida derecha como se demostró anteriormente con la dilatación.
Por último, administrar un bolo de heparina intravenosa a través de la cánula arterial recién colocada. Después de lograr el acceso, use suturas absorbibles 3-0 para fijar ambas cánulas al animal y cinta adhesiva para evitar la extracción inadvertida. Conecte las cánulas al circuito CPB, asegurándose de que se agregue solución salina de heparina a los puntos de conexión para evitar que entre aire en el circuito.
Ajuste el flujo inicial a 80 a 85 mililitros por kilogramo por minuto. Para inducir un paro cardíaco, administre nueve miliequivalentes de cloruro de potasio. Una vez que el corazón se detiene, aísla al animal del circuito.
Luego mantenga el flujo del circuito CPB para que circule a 1, 500 RPM. Después de lograr las condiciones adecuadas de paro cardíaco, comience la reanimación cardiopulmonar extracorpórea volviendo a conectar el lechón al circuito de CPB. Administrar tres mililitros de gluconato de calcio y seis mililitros de bicarbonato de sodio a través del acceso arterial periférico, añadiendo dosis según sea necesario.
La canulación de vasos y la CEC con paro cardíaco lograron una tasa de éxito del 92% en los experimentos. Las resonancias magnéticas demostraron signos claros de daño cerebral temprano en los animales con paro cardíaco en comparación con el control. La modalidad de imagen con tensor de difusión aguda identificó mejor los signos de infarto que otras secuencias de resonancia magnética convencionales.
