Para empezar, desinfectar todo el cuello anterior de un cerdo adulto anestesiado con un exfoliante de clorhexidina al 2%, seguido de una pulverización de povidona yodada al 5%. Realice incisiones verticales en el lado derecho inmediatamente laterales a la tráquea y extienda la incisión con cauterio monopolar para exponer la yugular externa derecha, o EJ, y la yugular interna, o venas IJ y la arteria carótida interna. Emplee tijeras de tejido Kelly y retractores Lahey o pinzas de tejido para diseccionar los músculos y el tracto de la correa según sea necesario.
Exponga la EJ bilateral, la IJ y la arteria carótida. Con una técnica de Seldinger, coloque una línea arterial de 4 French en la arteria carótida derecha, o CA, para el control invasivo de la presión arterial. A continuación, coloque una cánula francesa de 8,5 en el EJ o IJ derecho. Con la cuchilla número 23, haga incisiones verticales en el lado izquierdo inmediatamente laterales a la tráquea para exponer las venas EJ e IJ izquierdas y la arteria carótida izquierda.
Con las tijeras de tejido Kelly y los retractores Lahey o las pinzas de tejido, diseccione los músculos y el tracto de la correa según sea necesario. Exponga la EJ, la IJ y la arteria carótida izquierdas. A continuación, canula el EJ o IJ izquierdo con una cánula de 14 French y conéctelo a un tubo de bomba de rodillo dedicado cebado con solución Plasma-Lyte.
Una vez canulado, coloque un catéter de arteria pulmonar de 7 French, o PAC, a través del introductor de la EJ derecha. Controle la frecuencia cardíaca mediante cables de telemetría. Ahora conecte un transductor de presión conectado a un amplificador de presión arterial al catéter CA para monitorear la presión arterial sistólica, o PAS, la presión arterial diastólica, o DBP, y la presión arterial media, o MAP. Conecte un transductor de presión conectado a un amplificador de presión arterial a los puertos PAC apropiados.
Controle la presión media de la arteria pulmonar (MPAP), la presión sistólica de la arteria pulmonar (SPAP), la presión diastólica de la arteria pulmonar (DPAP) y la presión venosa central (CVP) en el amplificador de presión arterial. Administrar Plasma-Lyte a través de la EJ izquierda a aproximadamente 100 mililitros por minuto para obtener una presión inicial en cuña capilar pulmonar o PCWP, de 8 a 10 milímetros de mercurio antes del inicio de la sobrecarga de volumen aguda.
