Para iniciar la movilización del lóbulo hepático izquierdo, se utiliza un bisturí ultrasónico para diseccionar el ligamento redondo hepático y el ligamento falciforme del paciente anestesiado. Luego, divida completamente el ligamento triangular y el ligamento coronario para revelar la raíz de la vena hepática izquierda. A continuación, emplee una pinza posterior al pedículo hepático a través del foramen de Winslow para facilitar la colocación de una cinta de algodón.
Extraiga los extremos de la cinta de algodón a través de un trócar de puerto de cinco milímetros bajo la guía de la pinza. Después de retirar el trocar de cinco milímetros, pase un extremo de la cinta de algodón a través de un tubo de succión y apúrelo hacia la cavidad abdominal hasta el pedículo hepático. Mantenga el extremo externo de la cinta de algodón fuera del cuerpo del paciente.
A continuación, con un bisturí ultrasónico, diseccionar el peritoneo superficial a lo largo del lado izquierdo del ligamento redondo hepático. Diseccionar los pedículos glissonianos de los segmentos 2 y 3 desde el lado ventral hasta el dorsal y extirparlos con clips o una grapadora. Luego, diseccione el parénquima hepático a lo largo de la vena de la fisura umbilical dentro del parénquima hepático para identificar la raíz de la vena hepática izquierda.
Divida los vasos pequeños con el bisturí ultrasónico. Después de dividir los vasos grandes, seccione la vena hepática izquierda con una grapadora. Por último, utilice pinzas de electrocoagulación bipolar para coagular los puntos hemorrágicos.
La tomografía computarizada del día 5 postoperatorio no mostró acumulación de sangre o líquido en la sección hepática. El examen histológico reveló cálculos de la vía biliar intrahepática, infiltración de células inflamatorias y proliferación de pequeñas vías biliares en la región de la porta hepatis. La incisión postoperatoria cicatrizó satisfactoriamente sin infección.
