Comience por posicionar al animal de manera óptima para la cirugía después de administrar la anestesia adecuada. Coloque al animal en posición prona con la cabeza levantada y estabilizada con sacos de arena de manera que el hueso frontal quede casi horizontal. Identificar la prominencia nucal y la cara caudal de cada cresta orbitaria superior para definir la línea media sagital esperada.
A continuación, realice una incisión en la línea media con el bisturí número 24 para cortar tanto la piel como la galea aponeurótica en el periostio del hueso frontal. Limpie la sangre con hisopos quirúrgicos. Con un rongeur aplanado de 12 milímetros, separe gradualmente la galea aponeurótica del hueso frontal subyacente alrededor de la incisión.
Luego, use un retractor quirúrgico para separar la galea aponeurótica y exponer el hueso frontal subyacente. Identificar la sutura sagital como referencia para la línea media anatómica y la sutura coronal. Mediante palpación manual, identificar las tres estructuras óseas que forman un triángulo, la prominencia nucal y la cara caudal de ambas crestas orbitarias superiores.
Usando un taladro neumático de alta velocidad con una fresa redondeada recubierta de diamante, defina cada esquina de un rectángulo dentro de los bordes del triángulo previamente definido. Conecte cada esquina con una fresa de diamante redondeada de cuatro milímetros para asegurar la ubicación correcta de la abertura. Adelgace gradualmente el hueso frontal con la fresa de diamante redondeada de cuatro milímetros hasta que la duramadre quede expuesta.
Utilice el primer punto de contacto con la duramadre para evaluar visualmente el grosor del hueso frontal restante. A continuación, continúe adelgazando cuidadosamente el hueso frontal en el rectángulo definido. Deslice un disector de tres milímetros por debajo del hueso suficientemente adelgazado alrededor de la placa ósea y quítelo con una suave presión manual para expandir la abertura hacia la duramadre.
Aplique solución salina estéril con una jeringa para aclarar la vista. Inserte el disector de tres milímetros debajo de la placa ósea y aplique una presión gradual hacia abajo en su mango para romper la placa ósea. Evalúe la integridad de la duramadre mediante la inspección visual en busca de fugas de líquido cefalorraquídeo o LCR.
Detenga las hemorragias venosas menores utilizando polvo óseo almacenado o aplicando cuidadosamente coagulación monopolar o bipolar con cauterización a bajo voltaje. Finalmente, cubra la duramadre expuesta con un hisopo quirúrgico estéril empapado en solución salina estéril para evitar que el tejido subyacente se seque. Después de realizar la craneectomía, se encontró que la duramadre subyacente revelada estaba intacta.
La abertura en el hueso frontal estaba centrada, lo que se confirmó por la ubicación del seno sagital dorsal. Esto indicaba el éxito del procedimiento.
