Ninguno.

Todos los protocolos que se describen a continuación siguen las directrices del Comité de Ética de la Investigación en Seres Humanos del Primer Hospital Afiliado de la Universidad Médica de Harbin y se adhieren a los principios de la Declaración de Helsinki. El número de aprobación es 2023IIT008. Se obtuvo el consentimiento informado por escrito de todos los participantes del estudio. El estudio incluyó participantes que presentaban masas conjuntivales. Los criterios de exclusión para la inscripción incluyeron mujeres embarazadas o en período de lactancia y condiciones que impidieron realizar investigaciones del estudio. Los participantes que cumplieron con los criterios de inclusión se sometieron a un examen oftalmológico completo por un especialista en superficie ocular (CLK). La AS-OCT se realizó en las visitas iniciales y de seguimiento, con citología de impresión y/o biopsia para histología en la visita inicial o en el momento de la cirugía.
1. Examen con lámpara de hendidura y procedimiento de imagen
<ol><li>Pídele al sujeto que se siente detrás de la lámpara de hendidura. Explique los procedimientos de prueba al sujeto.</li>
	<li>Edita la información del sujeto.</li>
	<li>Desinfecte la instalación: Limpie el cabezal de la lámpara de hendidura y la mentonera con un hisopo con alcohol.</li>
	<li>Posicionar el sujeto para su examen.<ol><li>Pídele al sujeto que coloque la barbilla en la mentonera. Indique al sujeto que gire su globo ocular para exponer completamente la lesión. Observe la lesión debajo de la lámpara de hendidura.</li>
		<li>Observe los detalles de la lesión durante el examen clínico, como la lateralidad, la apariencia, la ubicación cuadrática, el grado de afectación de la superficie ocular, las dimensiones de la lesión, la presencia de queratina, la pigmentación, la vascularización intrínseca, los vasos alimentadores, los espacios cistoides y la afectación escleral.</li>
		<li>Voltee los párpados para observar si la conjuntiva fornical o palpebral están afectadas.</li>
	</ol></li>
	<li>Realice fotografías del segmento anterior con la lámpara de hendidura para documentar las características clínicas.</li>
</ol>2. Imagen en el dispositivo HR-OCT
NOTA: El siguiente es un procedimiento general para adquirir imágenes de OCT del segmento anterior escaneadas por el sistema de tomografía de coherencia óptica de dominio de Fourier (ver Tabla de Materiales), que tiene una resolución axial de 5 μm, una resolución transversal de 8 μm y una velocidad de escaneo de 26,000 A-scans/s. Para garantizar la calidad de la imagen, se recomienda la OCT de dominio espectral con longitudes de onda de luz más cortas, como la HR-OCT (resolución en profundidad de 5-7 μm) o la OCT de ultra alta resolución (resolución en profundidad de aproximadamente 2-3 μm), para visualizar mejor las características de las lesiones oculares.
<ol><li>Pídale al sujeto que se siente detrás del dispositivo de imagen. Explique los procedimientos de prueba al sujeto.</li>
	<li>Haga doble clic en el icono de RTVue para iniciar el.</li>
	<li>Edita la información del sujeto.<ol><li>Haga clic en el botón Nuevo paciente para crear un nuevo paciente. Complete los campos de información, como apellido, nombre, sexo, fecha de nacimiento y origen étnico. Haga clic en el botón Guardar .</li>
	</ol></li>
	<li>Desinfecte la configuración: Limpie la cabeza y la mentonera de la OCT con un hisopo con alcohol.</li>
	<li>Seleccione el patrón de escaneo deseado haciendo clic en el botón Córnea < Cross Line .</li>
	<li>Conecte la lente del segmento anterior al escáner del sistema.</li>
	<li>Seleccione el/los ojo(s) que se va a escanear de acuerdo con la fotografía de la lámpara de hendidura del segmento anterior.</li>
	<li>Coloque el sujeto para la obtención de imágenes.<ol><li>Pídele al sujeto que coloque la barbilla en la mentonera. Indique al sujeto que gire el globo ocular para exponer completamente la lesión de la superficie ocular.</li>
		<li>Alinee la lesión de interés con el centro de la exploración. Haga clic en la pestaña Escanear .</li>
	</ol></li>
	<li>Presione la pestaña Auto P para mejorar la intensidad de la señal. Ajuste el cabezal del escáner para obtener la mejor imagen ocular. Capture la imagen utilizando el escaneo OCT de segmentación automatizada de 8×8 mm.</li>
	<li>Revise los segmentos de OCT. Haga clic en la pestaña Guardar para guardar el análisis.</li>
</ol>3. Determinación de la región de interés (ROI)
<ol><li>Observe la vista en sección dinámica durante la alineación. Alinee la línea transversal con el punto más grueso de la lesión y capture la exploración.</li>
	<li>Preste atención a las partes adyacentes del tejido normal y anormal. Captura el borde de la lesión.</li>
</ol>4. Análisis de imágenes OCT
NOTA: Evalúe los parámetros de AS-OCC, como la ubicación de la lesión (epitelio, subepitelio o esclerótica), la reflectividad y el grosor del epitelio, la zona de transición abrupta de tejido normal a anormal, la visibilidad de la zona de separación entre las capas epitelial y subepitelial, la uniformidad de la lesión, la presencia de espacios cistoides, la presencia de sombras traseras, la delineación de la extensión posterior del tumor y la visibilidad de la esclerótica subyacente.
<ol><li>Abra el software del sistema y vaya a la sección Herramientas de medición. Haga clic en la herramienta de medición Ver B-Scans <.</li>
	<li>Dentro de las Herramientas de medición, seleccione la herramienta Distancia < herramienta de medición. Medir los valores máximos de grosor epitelial y subepitelial de la lesión.<ol><li>Comience eligiendo un punto inicial en el límite del epitelio anterior, luego muévase verticalmente hasta la separación visible entre las capas epitelial y subepitelial. Guarde los datos de medición del área máxima como espesor epitelial.</li>
		<li>A continuación, seleccione un punto de anclaje en la separación visible entre las capas epitelial y subepitelial, luego proceda verticalmente hasta el borde posterior de la lesión (típicamente el límite anterior de la esclerótica). Guarde los datos de medición del área máxima como espesor subepitelial.</li>
	</ol></li>
	<li>Haga clic en Herramienta de instantánea < herramienta de medición para exportar una imagen .jpg de la pantalla del informe de medición.</li>
</ol>5. Procedimientos de seguimiento
NOTA: Realice exámenes de OCT mensualmente durante la quimioterapia tópica y en cada visita de seguimiento después de la resección quirúrgica y los tratamientos médicos o paraquirúrgicos.
<ol><li>Examen con lámpara de hendidura (repita el paso 1): Observe y documente los cambios en la lesión.</li>
	<li>Realizar el examen AS-OCT.<ol><li>Abra el software del sistema y localice al paciente existente escribiendo su nombre o fecha de nacimiento en el espacio "Buscar por". Ingrese la información relevante del paciente y haga clic en el botón Buscar .</li>
		<li>Una vez localizado el paciente, haga clic en su nombre para listar todas las visitas. Elija la "última visita" y revise las imágenes de la OCT.</li>
		<li>Haga clic en el botón SCAN para obtener la imagen AS-OCT actual y evaluar los parámetros en AS-OCT (repita los pasos 2 a 4).</li>
	</ol></li>
</ol>

Evaluación de la neoplasia escamosa de la superficie ocular mediante TRC-UP del segmento anterior

<ol>
	<li>Cicinelli, M. V., Marchese, A., Bandello, F., Modorati, G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Clinical+management+of+ocular+surface+squamous+neoplasia:+A+review+of+the+current+evidence.">Clinical management of ocular surface squamous neoplasia: A review of the current evidence.</a> Ophthalmol Ther. 7 (2), 247-262 (2018).</li><li>Atallah, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Role+of+high-resolution+optical+coherence+tomography+in+diagnosing+ocular+surface+squamous+neoplasia+with+coexisting+ocular+surface+diseases.">Role of high-resolution optical coherence tomography in diagnosing ocular surface squamous neoplasia with coexisting ocular surface diseases.</a> Ocul Surf. 15 (4), 688-695 (2017).</li><li>Venkateswaran, N., Sripawadkul, W., Karp, C. L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+role+of+imaging+technologies+for+ocular+surface+tumors.">The role of imaging technologies for ocular surface tumors.</a> Curr Opin Ophthalmol. 32 (4), 369-378 (2021).</li><li>H&#1255;llhumer, R., Michelow, P., Williams, S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Comparison+of+non-invasive+diagnostic+modalities+for+ocular+surface+squamous+neoplasia+at+a+tertiary+hospital,+south+Africa.">Comparison of non-invasive diagnostic modalities for ocular surface squamous neoplasia at a tertiary hospital, south Africa.</a> Eye. 38, 1118-1124 (2023).</li><li>Nguena, M. B., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Diagnosing+ocular+surface+squamous+neoplasia+in+East+Africa:+Case-control+study+of+clinical+and+in+vivo+confocal+microscopy+assessment.">Diagnosing ocular surface squamous neoplasia in East Africa: Case-control study of clinical and in vivo confocal microscopy assessment.</a> Ophthalmology. 121 (2), 484-491 (2014).</li><li>Tole, D. M., McKelvie, P. A., Daniell, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Reliability+of+impression+cytology+for+the+diagnosis+of+ocular+surface+squamous+neoplasia+employing+the+biopore+membrane.">Reliability of impression cytology for the diagnosis of ocular surface squamous neoplasia employing the biopore membrane.</a> Br J Ophthalmol. 85 (2), 154-158 (2001).</li><li>Meel, R., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Ocular+surface+squamous+neoplasia+with+intraocular+extension:+Clinical+and+ultrasound+biomicroscopic+findings.">Ocular surface squamous neoplasia with intraocular extension: Clinical and ultrasound biomicroscopic findings.</a> Ocul Oncol Pathol. 5 (2), 122-127 (2019).</li><li>Singh, S., Mittal, R., Ghosh, A., Tripathy, D., Rath, S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=High-resolution+anterior+segment+optical+coherence+tomography+in+intraepithelial+versus+invasive+ocular+surface+squamous+neoplasia.">High-resolution anterior segment optical coherence tomography in intraepithelial versus invasive ocular surface squamous neoplasia.</a> Cornea. 37 (10), 1292-1298 (2018).</li><li>Huang, D., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Optical+coherence+tomography.">Optical coherence tomography.</a> Science. 254 (5035), 1178-1181 (1991).</li><li>Vempuluru, V. S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Spectrum+of+as-oct+features+of+ocular+surface+tumors+and+correlation+of+clinico-tomographic+features+with+histopathology:+A+study+of+70+lesions.">Spectrum of as-oct features of ocular surface tumors and correlation of clinico-tomographic features with histopathology: A study of 70 lesions.</a> Int Ophthalmol. 41 (11), 3571-3586 (2021).</li><li>Carol, L. K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Evolving+technologies+for+lid+and+ocular+surface+neoplasias:+Is+optical+biopsy+a+reality.">Evolving technologies for lid and ocular surface neoplasias: Is optical biopsy a reality.</a> JAMA Ophthalmol. 135 (8), 852-853 (2017).</li><li>Kieval, J. Z., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Ultra-high+resolution+optical+coherence+tomography+for+differentiation+of+ocular+surface+squamous+neoplasia+and+pterygia.">Ultra-high resolution optical coherence tomography for differentiation of ocular surface squamous neoplasia and pterygia.</a> Ophthalmology. 119 (3), 481-486 (2012).</li><li>Nanji, A. A., Sayyad, F. E., Galor, A., Dubovy, S., Karp, C. L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=High-resolution+optical+coherence+tomography+as+an+adjunctive+tool+in+the+diagnosis+of+corneal+and+conjunctival+pathology.">High-resolution optical coherence tomography as an adjunctive tool in the diagnosis of corneal and conjunctival pathology.</a> Ocul Surf. 13 (3), 226-235 (2015).</li><li>Thomas, B. J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Ultra+high-resolution+anterior+segment+optical+coherence+tomography+in+the+diagnosis+and+management+of+ocular+surface+squamous+neoplasia.">Ultra high-resolution anterior segment optical coherence tomography in the diagnosis and management of ocular surface squamous neoplasia.</a> Ocul Surf. 12 (1), 46-58 (2014).</li><li>Venkateswaran, N., Mercado, C., Galor, A., Karp, C. L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Comparison+of+topical+5-fluorouracil+and+interferon+alfa-2b+as+primary+treatment+modalities+for+ocular+surface+squamous+neoplasia.">Comparison of topical 5-fluorouracil and interferon alfa-2b as primary treatment modalities for ocular surface squamous neoplasia.</a> Am J Ophthalmol. 199, 216-222 (2019).</li><li>Tran, A. Q., Venkateswaran, N., Galor, A., Karp, C. L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Utility+of+high-resolution+anterior+segment+optical+coherence+tomography+in+the+diagnosis+and+management+of+sub-clinical+ocular+surface+squamous+neoplasia.">Utility of high-resolution anterior segment optical coherence tomography in the diagnosis and management of sub-clinical ocular surface squamous neoplasia.</a> Eye Vis (Lond). 6, 27 (2019).</li><li>Stevens, S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Clinical+and+optical+coherence+tomography+comparison+between+ocular+surface+squamous+neoplasia+and+squamous+metaplasia.">Clinical and optical coherence tomography comparison between ocular surface squamous neoplasia and squamous metaplasia.</a> Cornea. 42 (4), 429-434 (2022).</li><li>Theotoka, D., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=The+use+of+high-resolution+optical+coherence+tomography+(HR-OCT)+in+the+diagnosis+of+ocular+surface+masqueraders.">The use of high-resolution optical coherence tomography (HR-OCT) in the diagnosis of ocular surface masqueraders.</a> Ocul Surf. 24, 74-82 (2022).</li></ol>

Los autores no tienen nada que revelar.

La OCT del segmento anterior (AS-OCT) es una herramienta diagnóstica prometedora para el estudio de la superficie ocular. Obtiene una sección óptica de la superficie ocular siguiendo el principio de la interferometría de Michelson9. La interpretación sistemática de la AS-OCT comienza con el tejido más externo de la superficie ocular, es decir, el epitelio de la córnea, el complejo limbal y conjuntival. Un estudio reciente de Vempuluru et al. demostró que la AS-OCT es muy útil para confir...

La neoplasia escamosa de la superficie ocular (NSOS) es el tumor no pigmentado más común de la conjuntiva y la córnea. El término OSSN abarca un amplio espectro de cambios neoplásicos escamosos, como la displasia (grado I-III), la neoplasia intraepitelial (es decir, carcinoma in situ, CIS) y el carcinoma de células escamosas (CCE) invasivo1. El diagnóstico de NSOSC se puede realizar clínicamente mediante el examen con lámpara de hendidura, detectando la apariencia típica de masa elevada, leucoplájica o papiliforme, que a menudo se presenta en el limbo a horcajadas de la conjuntiva de la córnea con vasos alimentadores2. A veces, pueden presentarse de manera menos distintiva. El estándar de oro para el diagnóstico de OSSN sigue siendo la confirmación histopatológica seguida de biopsia incisional o escisional 1,3.
Recientemente, el patrón terapéutico de la OSSN ha cambiado del tratamiento quirúrgico al uso de quimioterapia tópica. Esto ha promovido en gran medida la adopción de la biopsia a modalidades menos invasivas o no invasivas4. Se han estudiado varios dispositivos de imagen para la caracterización de la OSSN, a saber, HR-OCT, microscopía confocal in vivo (IVCM)5, citología de impresión (IC)6, biomicroscopía ecográfica (UBM)7 y tinción de azul de metileno4. En la actualidad, varios estudios han aportado información sobre la caracterización de la NSOSIS mediante la TRC-UP del segmento anterior. Los dispositivos HR-OCT disponibles en el mercado que utilizan tecnología de dominio espectral pueden alcanzar una resolución axial de aproximadamente 5 μm. Estas imágenes proporcionan vistas transversales in vivo de las lesiones de la superficie ocular y muestran características distintivas de la OSSN que son paralelas a los cambios observados en la histopatología. Por lo tanto, la HR-OCT permite a los médicos obtener una "biopsia óptica" para diagnosticar y monitorear oportunamente la OSSN en las clínicas.
Con el fin de promover la aplicación de la HR-OCT en el tratamiento de la OSSN, se presenta en detalle una guía estandarizada, práctica y reproducible para la adquisición de imágenes con el fin de garantizar una buena calidad para el uso clínico. Además, se dilucidan las características de la NSOSIS y otras lesiones benignas comunes en la TRC-AR para una mejor interpretación de la imagen.

<table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always">
	<tbody>
		<tr>
			<td>70% Ethanol</td>
			<td>Any make</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Fourier-domain optical coherence tomography (OCT) system</td>
			<td>Optuvue Inc., Fremont, CA, USA</td>
			<td>RTVue XR</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>RTVue software</td>
			<td>Optuvue Inc., Fremont, CA, USA</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

anterior high-resolution optical coherence tomography in the diagnosis and therapeutic monitoring of ocular surface squamous neoplasia

La neoplasia escamosa de la superficie ocular (NSOS) es el tumor más común de la superficie ocular, que va desde la displasia leve hasta el carcinoma escamoso invasivo. Tradicionalmente, el diagnóstico de la NSOSIS se basa en la confirmación histopatológica seguida de una biopsia de espesor completo. Sin embargo, en las últimas dos décadas, el enfoque terapéutico de la OSSN ha pasado de la intervención quirúrgica a los regímenes de quimioterapia tópica en entornos clínicos. Este cambio enfatiza la necesidad de métodos menos invasivos o no invasivos para diagnosticar las patologías de la superficie ocular. Entre varios dispositivos de imagen, la tomografía de coherencia óptica de alta resolución (HR-OCT) disponible en el mercado se ha convertido en una poderosa herramienta para la caracterización de la OSSN. La HR-OCT proporciona una visión transversal in vivo de las lesiones de la superficie ocular, ofreciendo una "biopsia óptica" para la OSSN con alta sensibilidad y especificidad. Proporciona información valiosa para diferenciar la NSOS intraepitelial o invasiva de otras lesiones benignas. Además, la HR-OCT se puede utilizar para monitorizar la respuesta a la quimioterapia tópica y para detectar el OSSN subclínico durante las visitas de seguimiento. En este artículo, se presenta el protocolo de escaneo para la adquisición de imágenes y se describe la interpretación de imágenes para OSSN. Este enfoque estandarizado, práctico y reproducible se recomienda en los flujos de trabajo clínicos y se espera que ayude a los médicos en el tratamiento de la OSSN.

Ocular surface squamous neoplasia (OSSN) is the most common non-pigmented tumor of the conjunctiva and cornea. The term OSSN encompasses a broad spectrum of squamous neoplastic changes, including dysplasia (graded I-III), intraepithelial neoplasia (i.e., carcinoma in situ, CIS), and invasive squamous cell carcinoma (SCC)1. The diagnosis of OSSN can be made clinically by slit lamp examination by detecting the typical appearance of elevated, leukoplakic or papilliform mass, often presented at limbus straddling conjunctiva to the cornea with feeder vessels2. Sometimes, they may present less distinctively. The gold standard for the diagnosis of OSSN remains histopathologic confirmation followed by incisional or excisional biopsy1,3. 
Recently, the therapeutic pattern of OSSN has shifted from surgical management to the use of topical chemotherapy. This has greatly promoted the adoption of biopsy to less or non-invasive modalities4. Various imaging devices have been studied for the characterization of OSSN, namely HR-OCT, in vivo confocal microscopy (IVCM)5, impression cytology (IC)6, ultrasound biomicroscopy (UBM)7, and methylene blue stain4. Currently, several studies have provided insights into the characterization of OSSN using anterior segment HR-OCT. Commercially available HR-OCT devices using spectral-domain technology can attain an axial resolution of approximately 5 &#181;m. These images provide in vivo, cross-sectional views of ocular surface lesions and display distinct features of OSSN that parallel the changes seen in histopathology. Hence, HR-OCT enables clinicians to obtain an "optical biopsy" to expediently diagnose and monitor OSSN in clinics.
To promote the application of HR-OCT in the management of OSSN, a standardized, practical, and reproducible guidance for image acquisition is presented in detail to ensure good quality for clinical use. Also, characteristics of OSSN and other common benign lesions on HR-OCT are elucidated for better image interpretation.

Autor destacado: HR-OCT anterior como herramienta no invasiva para caracterizar la neoplasia escamosa de la superficie ocular

Tomografía de coherencia óptica anterior de alta resolución en el diagnóstico y seguimiento terapéutico de la neoplasia escamosa de la superficie ocular

And here, a high resolution optical coherence tomography, or HROCT, is a promising tool for non-invasively characterizing ocular surface screen errors, neoplasia, or OSSN. It provides an in-vivo transsectional volume of ocular surface lesions, offering an optical biopsy. For OSSN, we presented a standardized, practical, reproducible approach to assist clinicians in managing OSSN in clinical workflows.HROCT can expandedly assist in guiding the differentiation of OSSN from various ocular lesions. HROCT images of OSSN displaying three distinct features:hyper reflective epithelial thickening, a rapid transition from normal epithelium to abnormal tissue, and a distinct claim between the lesion and underlying tissues. Most non-epithelial derived diseases purely present as normal epithelium with thickening subepithelial lesions.The imaging biomarkers in a HROCT of OSSN can be extended further in deep learning applications. This can help ophthalmologists increase their diagnostic, prognostic, and monitoring accuracy, as well as decrease workloads and costs.

La Figura 1A,B ilustra las imágenes HR-OCT de OSSN, revelando tres características clave: (1) epitelio hiperrreflectante significativamente engrosado; (2) Un cambio brusco de epitelio normal a anormal, marcado por un aumento repentino tanto en el brillo como en el grosor del epitelio; (3) Ocasionalmente, un plano de división es visible entre el epitelio y el tejido subyacente. Sin embargo, en lesiones muy gruesas, el borde inferior de la lesión puede estar algo oscurecid...

La tomografía de coherencia óptica de alta resolución del segmento anterior (HR-OCT) es una modalidad no invasiva prometedora para el diagnóstico y la evaluación terapéutica de la neoplasia escamosa de la superficie ocular (NSOS). Aquí se presenta la configuración del sistema, la técnica de escaneo y los resultados de diagnóstico representativos.

Ocular surface squamous neoplasia (OSSN) is the most common tumor of the ocular surface, ranging from mild dysplasia to invasive squamous carcinoma. ...

anterior-high-resolution-optical-coherence-tomography-diagnosis

Research

JoVE Journal

Engineering

Anterior High-Resolution Optical Coherence Tomography in the Diagnosis and Therapeutic Monitoring of Ocular Surface Squamous Neoplasia

290 vistas.  the First Affiliated Hospital of Harbin Medical University. Y en este caso, una tomografía de coherencia óptica de alta resolución, o HROCT, es una herramienta prometedora para caracterizar de forma no invasiva los errores de detección de la superficie ocular, la neoplasia o la OSSN. Proporciona un volumen transseccional in vivo de las lesiones de la superficie ocular, ofreciendo una biopsia óptica. Para OSSN, presentamos un enfoque estandarizado, práctico y reproducible para ayudar a los médicos a gestionar OS...

Video: Autor destacado: HR-OCT anterior como herramienta no invasiva para caracterizar la neoplasia escamosa de la superficie ocular

Ocular surface squamous neoplasia (OSSN) is the most common tumor of the ocular surface, ranging from mild dysplasia to invasive squamous carcinoma. Traditionally, the diagnosis of OSSN relies on histopathological confirmation followed by a full-thickness biopsy. However, in the past two decades, the therapeutic approach to OSSN has shifted from surgical intervention to topical chemotherapy regimens in clinical settings. This shift emphasizes the need for less invasive or non-invasive methods to diagnose ocular surface pathologies. Among various imaging devices, commercially available high-resolution optical coherence tomography (HR-OCT) has emerged as a powerful tool for the characterization of OSSN. HR-OCT provides an in vivo, cross-sectional view of ocular surface lesions, offering an "optical biopsy" for OSSN with high sensitivity and specificity. It provides valuable information in differentiating intraepithelial or invasive OSSN from other benign lesions. Additionally, HR-OCT can be used to monitor the response to topical chemotherapy and to detect subclinical OSSN during follow-up visits. In this article, the scanning protocol for image acquisition is presented, and image interpretation for OSSN is outlined. This standardized, practical, and reproducible approach is recommended in clinical workflows and is expected to assist clinicians in the management of OSSN.

Anterior segment high-resolution optical coherence tomography (HR-OCT) is a promising non-invasive modality for the diagnosis and therapeutic evaluation of ocular surface squamous neoplasia (OSSN). Here, the system setup, scanning technique, and representative diagnostic results are presented.

Investigación

Ingeniería

Slit Lamp Examination to Diagnose Clinical Features of Ocular Surface Squamous Neoplasia

To begin the examination, ask the subject to sit behind the slit lamp and explain the testing procedures to the subject. Edit the subject's information. Disinfect the setup by wiping down the slit lamp head and chin rest with an alcohol swab.To position the subject for examination, place their chin on the chin rest. Ask the subject to rotate the eyeball to fully expose the lesion and observe the lesion under the slit lamp. Then perform anterior segment photography with the slit lamp to document clinical features.Flip the eyelids to observe whether forniceal or palpebral conjunctiva are affected. Note all the listed details of the lesion during the clinical examination.

Examen con lámpara de hendidura para diagnosticar las características clínicas de la neoplasia escamosa de la superficie ocular

Acquiring Anterior Segment High-Resolution Optical Coherence Tomography Images for Therapeutic Evaluation of Ocular Surface Squamous Neoplasia

Ask the subject to sit behind the imaging device, and explain the testing procedures to the subject. Then, double click on the RTView icon to start the procedure. Click on the new patient button to create a new patient and fill out the information fields, such as last name, first name, gender, birth date, and ethnicity.Click on the save button. Now, disinfect the setup by wiping down the OCT head and chin rest with an alcohol swab. Select the desired scan pattern by clicking on the cross line, followed by the cornea button.Attach the anterior segment lens to the system scanner. Then, select the eye to be scanned according to the anterior segment slit lamp photography. Ask the subject to place their chin on the chin rest, and instruct the subject to roll the eyeball to fully expose the ocular surface lesion.Align the lesion of interest with the center of the scan. Click on the scan tab. Afterward, press Auto P to enhance signal strength.Adjust the scanner head to get the best ocular image. Capture the image using the eight millimeters by eight millimeters automated segmentation OCT scan. Review the OCT slices before saving the scan.To determine the region of interest, observe the dynamic sectional view during alignment, align the cross line with the thickest point of the lesion, and capture the scan. Pay attention to the adjacent parts of normal and abnormal tissue. Capture the border of the lesion.Open the system software, and locate the existing patient by typing their name or birth date in the search by space. Input the patient's relevant information, and click on the search button. Once the patient is located, click on their name to list all the visits.Choose the latest visit and review the OCT images. Click on the scan button to obtain the current AS-OCT image as demonstrated previously, and assess the parameters.

Adquisición de imágenes de tomografía de coherencia óptica de alta resolución del segmento anterior para la evaluación terapéutica de la neoplasia escamosa de la superficie ocular

Optical Coherence Tomography Image Analysis for Therapeutic Evaluation of Ocular Surface Squamous Neoplasia 

To begin the Optical Coherence Tomography, or OCT image analysis, open the system software. Navigate to the measuring tool section, and click on the View B-Scans icon. Then within the measuring tools, select the Distance tool to measure the maximal epithelial and subepithelial thickness values of the lesion.Do so by choosing an initial point on the anterior epithelium boundary. Then move vertically to the visible separation between the epithelial and subepithelial layers. Save the maximal area measurement data as Epithelial Thickness.Next, select an anchor point on the visible separation between the epithelial and subepithelial layers, and proceed vertically to the posterior border of the lesion, which is typically the anterior boundary of the sclera. Save the maximal area measurement data as Subepithelial Thickness. Utilizing the Snapshot Tool icon, export a JPG image of the measurement report screen.