Correction de la presbytie par profil d’ablation bi-asphérique monoculaire

Résumé

Cet article fournit un guide étape par étape pour corriger la presbytie avec un profil d’ablation bi-asphérique monoculaire.

Résumé

L’étude vise à évaluer l’acuité visuelle et la qualité visuelle objective avant et après le profil d’ablation bi-asphérique monoculaire pour la correction de la chirurgie presbytie. Cette étude prospective d’autocontrôle a porté sur 20 cas et 38 yeux de patients ayant subi une correction du profil d’ablation bi-asphérique monoculaire de la myopie avec presbytie à l’hôpital ophtalmologique de l’Université de médecine traditionnelle chinoise du Shandong de janvier 2023 à janvier 2024. Ces patients ont été sélectionnés pour être observés, et l’acuité visuelle de loin non corrigée (UDVA), l’acuité visuelle de près non corrigée (UNVA), l’acuité visuelle de loin corrigée (CDVA), l’aberration sphérique (SA) (à moins de 6 mm), le coma horizontal et vertical (à moins de 6 mm) et l’indice asphérique cornéen (valeur Q) (à moins de 6 mm) de chaque patient ont été évalués. L’analyse statistique des données a été effectuée à différents moments avant et après l’opération. Il y avait des différences statistiquement significatives dans l’UDVA entre les yeux dominants et non dominants avant et après la chirurgie (Z = -3,784, p < 0,001 ; Z = -3,817, p < 0,001). Après l’opération, 90 % des yeux non dominants ont atteint une UNVA de J1 et plus, et 95 % des yeux bilatéraux ont atteint une UNVA de J1 et plus. Des différences significatives ont été observées dans l’AS des yeux dominants, qui ont montré une augmentation positive (Z = -3,784, p < 0,001) ; cependant, par rapport à l’œil dominant, l’AS de l’œil non dominant a augmenté négativement, mais la différence n’était pas statistiquement significative (p = 0,08). Il y avait une différence significative dans le coma vertical de l’œil dominant avant et après l’opération, mais il n’y avait pas de différence significative dans les yeux non dominants. Il n’y avait pas de différence significative dans le changement du coma horizontal binoculaire avant et après l’opération. Il y a eu des changements significatifs de la valeur Q des deux yeux avant et après l’opération (Z = -3,923, p < 0,001 ; Z = -3,51, p < 0,001). Après le profil d’ablation bi-asphérique monoculaire, la cornée de l’œil non dominant a montré une forme prolate, l’AS négative a augmenté et l’UDVA et l’UNVA se sont améliorés après l’opération.

Introduction

La presbytie est une réduction de l’amplitude de l’accommodation liée à l’âge entraînant une perte de vision de près due à la perte de fonction du cristallin et du muscle ciliaire¹. La population mondiale de presbytes devrait dépasser les 2 milliards d’ici 2030, la presbytie non corrigée et sous-corrigée affectant le développement socio-économique². La correction de la presbytie comprend la correction du cristallin, les approches chirurgicales et les médicaments. La chirurgie cornéenne est l’une des principales formes de chirurgie cornéenne pour corriger la presbytie en raison de sa natu....

Protocole

Le protocole suivant a été examiné et approuvé par le Comité d’éthique de l’Hôpital ophtalmologique affilié de l’Université de médecine traditionnelle chinoise du Shandong (Subvention n°. HEC-KS-2020002KY), et a été strictement respectée à la Déclaration d’Helsinki. Tous les patients ont signé un formulaire de consentement éclairé.

1. Sélection des patients

REMARQUE : 20 patients (38 yeux) atteints de presbytie traités par ablation bi-asphérique monoculaire monoculaire au laser excimer ont été admis au département de chirurgie réfractive de l’hôpital ophtalmologiqu....

Discussion

À l’heure actuelle, il existe peu de méthodes efficaces pour restaurer l’accommodation oculaire, ce qui fait de la presbytie un domaine de recherche important en chirurgie réfractive. Le profil d’ablation bi-asphérique, une modalité clinique largement reconnue pour la correction de la presbytie, a montré une innocuité et une efficacité favorables avec des résultats postopératoires satisfaisants 15,16,17.

matériels

Name	Company	Catalog Number	Comments
0.9% Sodium Chloride Physiological Solution	Shandong Qidu Pharmaceutical Co., Ltd.	H37020764
AMARIS 1050RS Excimer Laser System	SCHWIND eye-tech-solutions,DE	https://www.eye-tech-solutions.com/amaris1050-excimer-laser
Compound Electrolyte Intraocular Irrigating Solution	Shenyang Xingqi Ophthalmic Co.	http://sinqi.com/html/SYXQ/202006/948671948671019061.html
Dexamethasone Eye Drops	Alcon-Couvreur	H20150119
Dextran 70	Chengdu Qingshan Likang Pharmaceutical Co.	6941684920076
Glycerol Eye Drops	Chengdu Qingshan Likang Pharmaceutical Co.	6941684920076
Hypromellose 2910	Chengdu Qingshan Likang Pharmaceutical Co.	6941684920076
Levofloxacin Hydrochloride Eye Drops	Shandong Bausch & Lomb Freda Pharmaceutical Co., Ltd	6924090700180
Proparacaine hydrochloride Eye Drops	Alcon-Couvreur	H20103352
SCHWIND Cutom Ablation Manager for Amaris	Consorzio Servizi Ortopedici,Turin,IT	N/A
Sirius 3D anterior segment and corneal aberration analyzer	Consorzio Servizi Ortopedici,Turin,IT	YM0020207
Skin disinfectant	Jinan Xinyongtai Shiye Co., Ltd	http://www.sdxyt.cn/zh/products_detail.asp?id=23
Sterile Irrigator for Single Use	Shandong Weigao Group Medical Polymer CO.,Ltd	https://weigaogroup.com/photo/show-114.aspx
Sterile medical sponge for Single Use	Beijing Kang'an Kelin Technology Co., Ltd	SS-96A
Tobramycin Eye Drops	Alcon-Couvreur	H20150119
Transparent Film Dressing Frame Style	Minnesota Mining and Manufacturing	1624WCN
VisuMax femtosecond laser system	Carl Zeiss Meditec, Inc., Dublin, CA	20183241728